主動脈內球囊反搏術（IABP）支持下急性重癥心肌梗死的治療效果觀察

李秋紅

【摘 要】 目的：主要分析主動脈內球囊反搏術支持下急性重癥心肌梗死的臨床治療效果。方法：選取我院于2018年1月-8月間收治的39例急性重癥心肌梗死患者，對其實施主動脈內球囊反搏術支持治療，評價該療法的臨床用用價值。結果：比較患者治療前后的心率、收縮壓、舒張壓情況，治療后明顯優于治療前。結論：主動脈內球囊反搏術支持下的急性重癥心肌梗死的臨床治療效果顯著，有助于在短時間內改善患者的血壓水平，成為改善患者預后的關鍵，因此應該做進一步推廣。

【關鍵詞】 主動脈內球囊反搏術；急性重癥心肌梗死；治療效果

【中圖分類號】

R473 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-026-01

Abstract Objective：to analyze the clinical effect of acute severe myocardial infarction （AMI） supported by intra-aortic balloon counterpulsation （IABP）. Methods： 39 patients with acute myocardial infarction admitted in our hospital from January to August 2018 were treated with intra-aortic balloon counterpulsation and the clinical value of the therapy was evaluated. Results： heart rate， systolic blood pressure and diastolic blood pressure before and after treatment were significantly better than those before and after treatment. Conclusion： the clinical treatment of acute myocardial infarction supported by intra-aortic balloon counterpulsation is very effective， which is helpful to improve the blood pressure level of patients in a short time. The key to prognosis， therefore， should be further promoted.

Key words：

intraaortic balloon counterpulsation； acute severe myocardial infarction； therapeutic effect

前言：

主動脈內球囊反搏術簡稱為IABP，在急性重癥心肌梗死臨床治療階段，可以顯著增加灌裝動脈灌注，并且在改善心功能中發揮著重要作用，有助于提高臨床療效。為了進一步評價IABP的臨床應用效果，本文選取我院于2018年收治的39例急性重癥心肌梗死患者為觀察對象，相關資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年1月-8月間收治的39例急性重癥心肌梗死患者，包括男26例，女13例，平均年齡（66.1±7.2）歲。本組39例患者中均呈現低血壓狀態，包括合并心功能不全者14例，合并心源性休克者25例。

1.2 方法

對合并心源性休克、心功能不全的高位急性心肌梗死患者實施冠脈造影，確定條件滿足后實施冠脈介入治療。在治療過程中，醫師根據患者的身高、體重等選擇39ml或者40ml的球囊導管，連接主動脈球囊反搏機后，

以Seldinger法經皮穿刺股動脈，送入球囊導管至左鎖骨下動脈1cm位置；之后按照1：2～1：1的比率起搏。整個治療過程中注意觀察患者血壓與心率等常規資料變化情況。

在治療階段，觀察患者臨床癥狀，若精神狀態良好、肺部無啰音，生命體征穩定后，可以將反搏頻率下降至1：3，繼續觀察1h，確認正常后可以拔管。

1.3 觀察指標

統計本組患者治療前后的心率、舒張壓、收縮壓變化情況。

1.4 統計學處理

采用SPSS 22.0軟件對本次研究的相關數據進行處理，以t值檢驗數據間的差異，當P<0.05時，認為數據差異具有統計學意義。

2 結果

在比較本組患者治療前后的相關指標變化情況后，發現治療后的相關指標要明顯優于治療前（P<0.05），見表1。

3 討論

急性重癥心肌梗死會引發大面積的心肌梗死或者再梗死，長合并心源性休克、急性心肌衰竭等，嚴重危及患者生命安全，患者住院期間的病死率超過70%。臨床上針對急性重癥心肌梗死患者治療中，普遍采用IABP支持方法，IABP作為一種應用與心臟循環的輔助性機械裝置，通過將球囊放置在主動脈部位，并且球囊與體外壓力泵連接，通過控制可以完成充盈、排空等操作，這樣針對急性重癥心肌梗死患者，在舒張末期主動開放前將球囊放氣，促使主動脈的舒張壓降低，進而緩解心臟負荷，控制室壁張力，改善射血分數。

從本次研究結果來看，根據表1的相關資料可以發現，針對急性重癥心肌梗死患者實施IABP治療，可以有效改善患者的舒張壓、收縮壓與心率情況，從治療后的相關數據指標來看，這些指標與正常值接近，證明IABP支持治療達到了改善患者血流水平的目的，具有臨床應用價值。

結論：在急性重癥心肌梗死臨床治療中，采用IABP支持治療方法可以取得理想的治療效果，有助于在短時間內改善患者臨床癥狀，這對于保證患者預后具有重要意義，因此應該得到相關人員的關注。

參考文獻

[1] 馮克福，余曉凡，余華，等.主動脈內球囊反搏輔助治療急性冠脈綜合征伴嚴重心力衰竭患者的預后[J].中國臨床保健雜志，2018（06）：789-793.