卡前列素氨丁三醇防治高危產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)中及術(shù)后出血的分析

喬曉芹

【摘 要】 目的：探究卡前列素氨丁三醇防治高危產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)中及術(shù)后出血。方法：選取78例在我院接受剖宮產(chǎn)術(shù)的高危產(chǎn)婦，分為常規(guī)組（39例）與干預(yù)組（39例），給予常規(guī)組宮縮素治療，給予干預(yù)組卡前列素氨丁三醇治療。對其臨床資料進(jìn)行回顧分析，對比兩組產(chǎn)婦出血量與不良反應(yīng)，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行分析。結(jié)果：對比兩組患者出血量，干預(yù)組術(shù)中、術(shù)后4h、術(shù)后24h均優(yōu)于常規(guī)組，組間差異呈P<0.05。對于不良反應(yīng)，干預(yù)組明顯低于常規(guī)組，組間差異呈P<0.05。結(jié)論：對行剖宮產(chǎn)術(shù)的高危產(chǎn)婦使用卡前列素氨丁三醇治療，有效預(yù)防產(chǎn)后大出血，安全性高，具有顯著的治療效果。

【關(guān)鍵詞】 卡前列素氨丁三醇；剖宮產(chǎn)術(shù)；高危產(chǎn)婦；術(shù)中及術(shù)后出血；

【中圖分類號】

R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-045-02

前言

剖宮產(chǎn)術(shù)是一種產(chǎn)科領(lǐng)域中常用的手術(shù)，主要用于解決孕產(chǎn)婦難產(chǎn)、產(chǎn)科合并癥等問題，使產(chǎn)婦順利生產(chǎn)，達(dá)到挽救產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒生命的目的[1]。高危剖宮產(chǎn)孕婦常面臨產(chǎn)后大出血問題，嚴(yán)重威脅其生命安全，因此如何預(yù)防高危產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)中出血成為臨床研究的重點(diǎn)。本文將以我院78例高危產(chǎn)婦為對象，探究卡前列素氨丁三醇防治高危產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)中及術(shù)后出血。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取78例在我院接受剖宮產(chǎn)術(shù)的高危產(chǎn)婦，時(shí)間為2016年1月-2017年12月，采用抽簽法，隨機(jī)分為常規(guī)組（39例）與干預(yù)組（39例）。其中常規(guī)組，年齡在23～38歲之間，平均年齡為（33.26±3.67）歲；孕齡為39～42周，平均孕齡為（39.99±0.52）周；經(jīng)產(chǎn)婦與初產(chǎn)婦分別為18例與21例。干預(yù)組，年齡在24～37歲之間，平均年齡為（33.41±3.78）歲；孕齡為38～42周，平均孕齡為（39.92±0.61）周；經(jīng)產(chǎn)婦與初產(chǎn)婦分別為21例與18例。在統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0中將干預(yù)組與常規(guī)組高危孕婦的基本信息輸入，組間差異呈P>0.05，則說明數(shù)據(jù)結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)意義未產(chǎn)生。

1.2 方法

1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理

所有產(chǎn)婦均行剖宮產(chǎn)術(shù)。

1.2.2 常規(guī)組

給予常規(guī)組產(chǎn)婦宮縮素治療：

術(shù)后靜脈注射宮縮素，劑量為20U。

1.2.3 干預(yù)組

給予干預(yù)組孕婦卡前列素氨丁三醇治療：

術(shù)后靜脈注射卡前列素氨丁三醇（生產(chǎn)企業(yè)：美國法瑪西亞普強(qiáng)制藥公司；國藥準(zhǔn)字：H20120388；），劑量為250ug。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組產(chǎn)婦出血量與不良反應(yīng)，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將研究中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)結(jié)果輸入軟件（SPSS19.0）進(jìn)行證實(shí)，不良反應(yīng)的表現(xiàn)形式以（%）為基準(zhǔn)，組間予以卡方檢驗(yàn)，出血量的表現(xiàn)形式以均數(shù)（±）標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間予以T值檢驗(yàn)，結(jié)果證實(shí)后差異呈P<0.05，則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者出血量比較

對比兩組患者出血量，干預(yù)組術(shù)中、術(shù)后4h、術(shù)后24h均優(yōu)于常規(guī)組，組間差異呈P<0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情如表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)比較

干預(yù)組39例患者中，出現(xiàn)惡心、腹瀉、血壓升高各為1例，共3例，占比7.69%；常規(guī)組39例患者中，出現(xiàn)惡心、腹瀉、血壓升高分別為2例、4例與4例，共10例，占比25.64%，組間差異呈P<0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。x2=4.5231。

3 討論

隨著二胎政策開放，高危產(chǎn)婦數(shù)量逐漸增多，為了保證產(chǎn)婦與新生兒的生命安全，臨床常選擇剖宮產(chǎn)術(shù)進(jìn)行分娩，產(chǎn)后大出血屬于剖宮產(chǎn)術(shù)嚴(yán)重并發(fā)癥。近年來，臨床在疾病的治療時(shí)堅(jiān)持“預(yù)防大于治療”的理念[2]，因此剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)后大出血成為臨床研究的重點(diǎn)。卡前列素氨丁三醇為前列腺素類藥物，可促進(jìn)子宮細(xì)胞濃度提高，改善纖維收縮能力，刺激細(xì)胞，具有作用快、作用時(shí)間長等特點(diǎn)。孕產(chǎn)婦在注射卡前列素氨丁三醇后，其濃度將于15min后升高至最高[3]，在2-3h后逐漸消失。本文對39例行剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦使用卡前列素氨丁三醇，其產(chǎn)后出血量明顯低于應(yīng)用宮縮素治療的常規(guī)組，對此結(jié)果進(jìn)行分析，卡前列素氨丁三醇藥物濃度在產(chǎn)后迅速達(dá)到最高，并持續(xù)保持，使子宮收縮維持不變，從而預(yù)防出血。除此之外，卡前列素氨丁三醇對平滑肌收縮產(chǎn)生影響，因而伴隨惡心、腹瀉等不良反應(yīng)，但與常規(guī)組相比，明顯更優(yōu)。

綜上，對行剖宮產(chǎn)術(shù)的高危產(chǎn)婦使用卡前列素氨丁三醇治療，有效預(yù)防產(chǎn)后大出血，安全性高，具有顯著的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 蘭嵐.卡前列素氨丁三醇防治高危產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)中及術(shù)后出血的臨床效果[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2017，12（2）：47-49.

[2] 易惠茹，易思明.卡前列素氨丁三醇在高危產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)中及術(shù)后出血防治中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（21）：79-80.

[3] 鄧瑜，鄭放明，龔雪蓮， 等.卡前列素氨丁三醇防治前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)后出血的效果[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，（3）：429-430，431.