腰椎間盤突出癥應(yīng)用中醫(yī)針灸推拿加牽引治療的療效觀察探討

王思光

【摘 要】 目的：探討中醫(yī)針灸推拿+牽引治療腰椎間盤突出癥的臨床價(jià)值。方法：隨機(jī)將我院2017年7月-2018年7月期間收治的120例腰椎間盤突出癥患者分為兩組，其中對(duì)照組采用單一牽引治療，而觀察組則運(yùn)用針灸+推拿+牽引治療，對(duì)比分析兩組療效。結(jié)果：與對(duì)照組比較，觀察組的治療有效率高，組間對(duì)比差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：臨床上給予腰椎間盤突出癥患者牽引+推拿+針灸治療效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 腰椎間盤突出癥；牽引治療；針灸推拿

【中圖分類號(hào)】

R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-089-01

腰椎間盤突出癥是臨床上的一種常見病、多發(fā)病，好發(fā)于青壯年，也是導(dǎo)致腰腿痛的一個(gè)重要因素，因?yàn)榛顒?dòng)受限和疼痛劇烈，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。當(dāng)前在治療腰椎間盤突出癥時(shí)，有多種多樣的方法，包括牽引、推拿、針灸等，但是不同方法的療效也存在著一定的區(qū)別。因此，本文對(duì)腰椎間盤突出癥患者治療中運(yùn)用中醫(yī)針灸推拿+牽引的臨床效果進(jìn)行了探討，如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)將2017年7月-2018年7月期間我院收治的腰椎間盤突出癥患者120例分為兩組，每組60例。觀察組病程（1.6±0.4）年，年齡（43.2±7.5）歲，其中25例為女性、35例為男性；對(duì)照組病程（1.7±0.6）年，年齡（43.5±7.6）歲，其中24例為女性、36例為男性。兩組的基本資料如性別、病程等對(duì)比無差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者采用單一牽引治療，即運(yùn)用電腦腰椎多功能牽引治療儀對(duì)患者進(jìn)行治療，將患者的體重作為基本依據(jù)，確定牽引重量，每次治療30min，每天1次，1個(gè)療程為10d，連續(xù)治療3個(gè)療程。

1.2.2 觀察組

觀察組患者在牽引治療的基礎(chǔ)上，再運(yùn)用中醫(yī)針灸推拿治療，操作如下：①針灸治療。選擇腰夾脊穴、秩邊穴以及環(huán)跳穴為主穴，再結(jié)合患者實(shí)際病情，選擇相應(yīng)配穴，對(duì)于L3-L4突出者，選擇懸鐘穴、陽陵泉穴 、足三里以及風(fēng)市穴為配穴；對(duì)于L1-L5突出者，選擇太溪穴、昆侖穴、委中穴、承扶穴以及殷門穴為配穴，采用平補(bǔ)平瀉法，進(jìn)針得氣后，留針20min，每天1次；②推拿治療。取俯臥位，運(yùn)用揉、按以及壓等手法來對(duì)患者的脊柱兩側(cè) 、下肢后外側(cè)以及膀胱經(jīng)進(jìn)行推拿，30min/次，重點(diǎn)推拿患者腰部。完成腰部推拿后，再運(yùn)用拇指或肘關(guān)節(jié)對(duì)患者的上述部位進(jìn)行按壓，確定疼痛部位，然后運(yùn)用揉按拍擊法來對(duì)患者的腰部進(jìn)行推拿，每天1次，1個(gè)療程為10d，共治療3個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)價(jià)療效：①顯效?；颊叩难韧窗Y狀消失，經(jīng)直腿抬高試驗(yàn)，結(jié)果顯示為陰性，且腰部功能恢復(fù)正常；②有效?；颊叩难韧窗Y狀改善明顯，且經(jīng)直腿抬高試驗(yàn)，結(jié)果顯示≥60°，但是存在輕微活動(dòng)受限；③無效。患者的腰腿痛癥狀變化不明顯，且活動(dòng)受限。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS15.0軟件分析數(shù)據(jù)，其中計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，組間比較行X2檢驗(yàn)，以P<0.05表示有差異。

2 結(jié)果

經(jīng)過3個(gè)療程治療后，相比較對(duì)照組而言，觀察組的治療有效率高，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

腰椎間盤突出癥在中醫(yī)學(xué)上被劃分為“腰痛”、“痹癥”范疇，認(rèn)為其發(fā)病與腎虛、勞損、寒濕以及外傷等有關(guān)，使脈絡(luò)受阻、血運(yùn)不暢，從而導(dǎo)致麻木、疼痛等癥狀，所以治療堅(jiān)持舒經(jīng)活絡(luò)、消腫止痛的基本原則[1]。牽引是治療腰椎間盤突出癥的一種常見方法，可以將椎間隙拉大，使纖維環(huán)的張力增加，對(duì)小關(guān)節(jié)的不對(duì)稱狀態(tài)進(jìn)行糾正，使腰椎關(guān)節(jié)恢復(fù)力學(xué)平衡，并且還能增加髓核負(fù)壓，從而促進(jìn)突出物的回縮[2]。針灸治療具有較好的鎮(zhèn)痛效果，能夠改善肌肉緊張，減輕機(jī)體疼痛感；而推拿作為一種物理療法，具有行血活氣、陰陽平衡、經(jīng)絡(luò)通暢的功效，可以使患者的痛閾值提高，松解神經(jīng)根粘連，使關(guān)節(jié)活力增強(qiáng)，從而恢復(fù)脊柱功能[3]。同時(shí)，三種方法聯(lián)合運(yùn)用，能夠?qū)⒒颊呓蠲}打通，調(diào)理氣血，發(fā)揮活血化瘀的功效，并且還能直接作用于腰部，使突出物回縮或移動(dòng)，從而減輕癥狀，達(dá)到治療目的[4]。

綜上所述，臨床上給予腰椎間破案突出癥患者中醫(yī)針灸推拿+牽引聯(lián)合治療，可以提高治療效果，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 肖華麗.腰椎間盤突出癥患者采用中醫(yī)針灸推拿加牽引治療的臨床研究[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2018，31（03）：350-351.

[2] 歐正龍，曾祥永.中醫(yī)針灸推拿加牽引治療老年血瘀型腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察[J].世界中醫(yī)藥，2017，12（07）：1652-1655.

[3] 王成元，劉丹妮.中醫(yī)針灸推拿聯(lián)合牽引治療腰椎間盤突出癥（LDH）患者的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（26）：202-203.

[4] 凌耀權(quán)，夏穎，張澤勝.針灸推拿加牽引治療腰椎間盤突出癥的臨床有效性評(píng)價(jià)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，34（02）：94-95.