包頭市養老機構提高運營效率的策略研究

冀詩意

摘 要：該文主要探討了包頭市養老機構運營和建設的相關問題。文章首先以數據為依據從養老機構發展的成就以及存在的問題兩個方面全面分析了包頭市養老機構的發展現狀；然后針對包頭市養老機構發展的突出問題，從構建“互聯網+”養老模式、PPP養老模式以及采用更加高效的建筑空間布局3個方面探討了提高包頭市養老機構運營效率的策略。

關鍵詞：包頭市 養老機構 運營效率

中圖分類號：F275.1 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2019）01（c）-0228-03

人口老齡化是未來我國社會發展需要面對的一個難題，推動養老機構的發展，提高養老機構的數量、服務水平以及運行效率是解決老年人口養老的重要途徑。當前，我國養老機構的發展總體上還處于一個較低的水平上。在近幾年，雖然包頭市的養老機構獲得了較大的發展，但仍然存在不少問題。

1 包頭市養老機構的發展現狀分析

相關的調查顯示，到2016年年底，60周歲以上的戶籍老人在包頭市有48.65萬，在戶籍總人口中占比21.9%，要高于全國的平均水平。可見包頭市的老年人口養老問題變得越來越突出，養老機構的發展刻不容緩。當前，包頭市養老機構的發展現狀如下。

（1）養老機構發展的成就。

隨著包頭市政府對于養老服務的重視程度越來越高，有關部門先后出臺了一系列政策文件為養老服務市場的發展提供土地、資金、稅收和人才上的支持。在這一大背景下，包頭市的養老機構發展欣欣向榮。

一方面，養老機構的數量大幅增長。相關的統計數據顯示，包頭市已經建成的養老服務機構共計68家，同時還建成了183個社區日間照料中心，以及66個農村牧區互助幸福院，這些機構共計為老人提供了162000張床位。這無疑大大提升了包頭市養老服務的能力，使得更多的老人可以到專業的養老機構接受養老服務，從而更好地解決老年人養老難的問題。

另一方面，養老機構的服務模式創新發展。包頭市養老機構服務水平提升除了體現在硬件設施上，還體現在服務模式的轉變上。通過轉變養老服務理念，智慧養老以及健康養老的模式開始在包頭市興起，推動了老年人生活質量的提升。在智慧養老上，依托于12349平臺構建起“沒有圍墻的養老院”，通過專用話機、孝心手環和電子保姆等電子設備，使老年人無需在養老院也能接受養老服務。同時，利用電話醫生給老年人提供緊急救助和就醫服務。在健康養老上，推行醫養結合將養老與醫療保障結合起來。有62家養老機構與周邊醫療機構開展合作，建立簽約的綠色通道，為老年人提供健康教育、治療、健康保健以及疾病預防等上門服務。

（2）養老機構發展存在的問題。

雖然，包頭市養老機構的發展取得了巨大的成就，但仍然有不少問題需要重點解決。一是專業人才缺乏的問題。專業人才的招聘難是當前困擾包頭市養老機構發展的突出難題，在養老機構中就職的大多是沒有護理專業背景，不具備專業護理技能的中年女性。同時醫護人員、社工以及管理人才奇缺，這在很大程度上限制了包頭市養老服務機構的進一步發展。二是資金短缺的問題。養老機構的發展離不開充足的資金支持，但是當前包頭市的養老機構普遍面臨著融資困難和盈利困難的問題。雖然政府為了推動養老服務市場的發展退出了各項政策和補貼，但是作為非營利性企業養老機構很難爭取到社會資金，融資困難重重。同時，養老服務行業的利潤微薄，投資大、回報周期長，許多民辦養老機構重要的收入來源是入住費，營收的渠道窄。隨著房租和物價的不斷上漲，運營成本大幅增長，給養老機構的生存帶來很大的壓力。三是難以形成規模化經營。雖然目前包頭市養老機構能夠提供的床位還遠遠不能滿足46萬老年人的養老需求，按理來說養老服務市場的潛力是巨大的。但現實是有不少老人缺少經濟來源，很難負擔起入住養老院所需的費用，對于養老機構望而卻步。這無疑給包頭市養老機構規模的擴大帶來很大的困難。

2 提高包頭市養老機構運營效率的策略探討

通過上面的分析可知，包頭市養老機構發展中雖然取得了不小的成就，但問題也同樣突出，這些問題阻礙了包頭市養老機構服務水平的提升。為了解決包頭市養老機構發展中的各種問題，除了需要在各方面加大投入以外，更重要的是要充分利用現有的條件，通過提高運營效率，提高養老機構有限的資源的利用率，來緩解老年人養老的壓力。

（1）構建“互聯網+”養老模式提高運營效率。

通過上面的分析我們知道，當前包頭市養老機構提供的床位極為有限，存在著嚴重的缺口，使部分老人的養老服務需求得不到滿足，需要擴大規模，提供更多的床位。但同時包頭市養老機構的發展又面臨著資金不足，許多老年人由于經濟條件無法負擔養老費用，使得養老機構規模的擴大面臨更大的風險。兩者之間的矛盾使得包頭市養老機構的進一步發展陷入了兩難的境地。提高運營效率是一個折中的辦法，通過提高養老機構現有資源的利用效率，可以在一定程度上緩解這種矛盾。

而“互聯網+”養老的模式可以實現養老機構資源的共享，使養老機構現有的資源能夠得到更加充分的利用，老人就算不進住養老院也能獲得必要的養老服務。打造“互聯網+”養老的模式必須充分借助于12349便民為老服務呼叫平臺，并進一步擴展12349平臺的功能，在原有功能的基礎上增加更多的線上養老服務功能。給養老機構與老人搭建起更加便捷服務渠道，讓更多的老年人在線上就可以接受必要的養老服務，從而在最大限度上消除現實條件對于養老機構的限制，降低老年人在養老服務上的支出，使更多申請不到床位的，或者沒有良好的經濟條件的老年人也可以得到必要的服務，緩解養老的矛盾。同時，通過“互聯網+”養老的模式還可以實現居家養老，通過構建線下居家養老服機構、線上養老服務商城以及老人樂園，為老年人提供更加豐富的生活服務、醫療保健、休閑娛樂以及康復訓練，打通線上和線下，實現養老服務的線上和線下聯動。

通過構建“互聯網+”養老模式，養老機構可以節省傳統的服務模式下不必要的支出，使一些資源得到二次開發，提高了運營的效率。同時，通過互聯網實現居家養老，養老服務機構在擴大服務規模的過程中就不需要在床位等硬件上進行額外的投入，有效地削減經費的支出，將更多的資金投入到線上服務上，提高了服務和運營的效率。

（2）構建PPP養老模式。

PPP模式是解決包頭市當前養老事業困局的重要出路，同時也是提升養老機構運營效率的重要對策。在包頭市養老機構的發展中，PPP模式可以有效吸納私人資本拓寬養老機構發展的資金渠道，從而解決包頭市當前養老機構發展資金短缺的突出問題。同時，包頭市養老機構中有部分是公共部門，其組織內部不夠高效，運營效率比較低。而在PPP的模式下，政府養老機構可以將運營職能轉交給私人部門，同時保留公共事業的核心職能。在私營部門利潤最大化目標下，對于政府養老機構運營效率的提高具有很大的幫助。

構建PPP的養老模式需要設計出一套具有可行性的合作模式，從而將公共部門與私營部門各自的資源優勢有效地整合起來，各司其職，共同提高養老機構的運營效率，促進養老服務事業的發展。我們可以借鑒發達國家的相關經驗，構建起以政府、民眾和企業為主體的運營方式。在這一模式中，政府和投資方簽訂協議，養老項目設施的建設由投資方負責，而政府則通過租賃取得使用權，投資方從中獲得收益。同時在經營上，政府可以將其租賃給運營單位，并給予一定的財政補貼。在這種模式中包含著兩個小的PPP模式：一是設施建設；二是養老服務。政府在其中充當中間人。在設施建設上，政府與社會投資人就設施的建設和維護簽訂協議，讓投資方負責建設與維護，政府通過租賃獲得使用權，政府不需要參與建設與維護。而在養老服務上，政府也不負責經營，而是租賃給專業的運營單位，保障養老機構運營的專業化。在這種模式下，無論是養老機構設施的建設，還是養老服務的提供都交由專業的機構負責，政府在其中發揮中間人的作用，不直接參與這兩部分的工作，可以有效地發揮政府的資源優勢，保障專業機構獲得收益，政府養老公共服務職能也能得到發揮，從而提高了資金的利用率。而具體的運營由專業的私營部門負責，養老機構的高效性必將更加有保障。

（3）采用更加高效的建筑空間布局。

對于養老機構而言，影響其運營效率的因素是多種多樣的，除了可以從運營模式上入手提高其運營效率以外，還可以從養老機構的建筑空間布局上入手，采用更加高效的空間布局方式來提高整體的運營效率。一般來說，在建筑空間布局中會對養老機構運營效率產生影響的主要有服務空間本體特征，以及護理人員服務流線兩個大的方面。為此，我們可以針對建筑空間的布局從以下3個方面進行建筑空間的布局。

首先，合理地規劃建筑流線與場地。養老機構的場地不應該過于復雜，在滿足其功能的同時需要在最大限度上提高效率。一方面，要合理進行場地交通規劃。場地交通規劃中最重要的是處理好人流、車流以及停車位的空間布局。針對人流，應該重點解決養老機構主要人群高效進出的問題，在建筑空間上合理規劃主入口、后勤和工作人員出入口的空間布局關系。而養老機構的車流主要由家屬車流、后勤車流以及工作人員車流3個部分組成，因此也必須針對于此設置家屬、后勤以及工作車輛停車位，從而避免不同的車流混在一起，出現交叉，影響養老機構各部分工作的運轉效率。同時，在不同類型車輛停車位的規劃上也應該有所區別。另一方面，科學地設計場地景觀設計。在養老機構場地中，景觀設計應該盡量避免采用茂密的灌木，從而保障養老機構場地的視野通透性，以免工作人員在工作中的視線被遮擋，使得不能及時發現問題。更重要的是使場地能夠得到更好的監控，保障老年人的安全。同時，景觀植物的選擇還應該避免容易滋生蚊蟲的植物，以降低景觀養護及管理的金錢、時間和人力成本，提高運營的效率。

其次，護理單元的設計應該遵循人性化的原則。對于中小型的養老機構，可以采用單廊平面的形式來設計護理單元，從而更好地保障房間的自然通風以及朝向。并且，單廊平面形式使老年人的房間呈現并列形式，通過走廊進行串聯，護理站設置在走廊的中間位置，可以使護理人員可以在最短的時間內到達各個房間，提高了護理的效率。在護理單元的設計還可以采用回廊平面的布局形式。將服務空間設在中間的位置，老年人的房間圍繞著服務空間周圍布置，從而使每一個房間到達護理空間的距離都相等，使護理人員的效率平均化，保障其高效性。另外，還可以采用半環繞護理站布置老年人房間的形式，在護理站的后方布置公共用房以及護理人員用房，從而有效地縮短護理人員的服務流線，同時兼顧護理群體、老年群體的獨立性和聯系性，提高護理效率。

最后，合理設計空間標識系統。由于老年人群體具有一定的特殊性，在養老機構建筑空間中標識系統的設計是必不可少的。可以通過情感化標識系統給老人提供視覺線索，幫助其到達目的地。情感化標識系統可以通過特色家具組合等老年人熟悉的物品為其提供方位指示。而針對于有認知功能障礙的老人，可以通過多層次標識系統來幫助老年人識路，從而為其在養老機構建筑空間內的活動提供便利。標識系統的設計不僅僅是方便老年人的活動，同時也可以有效減少工作人員在這方面的投入，從而提高養老機構整體的運營效率。

3 結語

總之，提供更加高效的、優質的養老服務是應對今后人口老齡化問題的必然選擇，養老機構在其中扮演著重要的角色。為了提高包頭市養老機構的服務水平和運營效率，我們調動各個社會主體的參與熱情，改革傳統的運營模式。

參考文獻

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