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集束化護理對患者腸內營養(yǎng)相關性腹瀉的影響探究

2019-04-25 11:42:04張莉曾瑩
健康大視野 2019年7期
關鍵詞:腸內營養(yǎng)

張莉 曾瑩

【摘 要】 目的:探究集束化護理對患者腸內營養(yǎng)相關性腹瀉的影響。方法:選取2017年10月~2018年10月我院收治的120例腸營養(yǎng)相關性腹瀉患者作為研究對象,其中對照組60例,觀察組60例,給予對照組患者常規(guī)護理,給予觀察組集束化護理,比較兩組不良事件發(fā)生情況、機械通氣時間等情況。結果:護理結束后,觀察組患者的不良反應發(fā)生率、不良事件發(fā)生率明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);入住重癥監(jiān)護病房和機械通氣時間等均少于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:集束化護理對患者腸內營養(yǎng)相關性腹瀉的治療有明顯效果,有效降低患者不良事件和不良反應的發(fā)生率,縮短患者住重癥病房時間和機械通氣時間,值得臨床上廣泛推廣。

【關鍵詞】 集束化護理;腸內營養(yǎng);相關性腹瀉

【中圖分類號】

R181.3+2 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019(2019)07-175-01

腸內營養(yǎng)指的是經過胃腸道為機體提供所需營養(yǎng)物質的一種方式,腸內營養(yǎng)更具有安全性、更為符合人體生理需要,可以極大程度上降低腸源性感染的發(fā)生率[1]。但在臨床中,部分患者對腸內營養(yǎng)支持也會出現不耐受的情況,最為常見的并發(fā)癥是腹瀉[2-3]。本文對患者腸內營養(yǎng)相關性腹瀉的護理方法做出了研究,選取選取2017年10月~2018年10月我院收治的120例腸營養(yǎng)相關性腹瀉患者作為研究對象,分為兩組給予不同的護理方法,觀察臨床效果?,F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月~2018年10月我院收治的120例腸營養(yǎng)相關性腹瀉患者作為研究對象,其中對照組60例,觀察組60例。對照組:男37例,女23例,年齡21~69歲,平均年齡(39.5±6.7)歲;觀察組:男35例,女25例,年齡21~70歲,平均年齡(39.6±6.4)歲.所有患者經診斷確診為神經元疾病21例,腦血管意外44例,急性心肌梗死15例,顱腦損傷21例,多發(fā)傷19例。兩組患者在性別、年齡、傷病情況等一般資料方面無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

對照組:給予患者常規(guī)護理,基本護理和心理護理,藥物指導等。

觀察組:給予患者集束化護理。根據患者具體情況正確選擇營養(yǎng)液。乳糖不耐受的患者選擇無乳糖劑,消化道功能異?;蛑敬x障礙者選擇低脂配方;保證營養(yǎng)液溫度合適。避免患者胃粘膜受到過熱或過冷的刺激,最終引起腹瀉,在輸注管胃端加上加熱器,維持營養(yǎng)液溫度;確定營養(yǎng)液的輸注速度和濃度。對于過高濃度的溶液,需逐漸適應;糾正患者低蛋白血癥。低蛋白血癥會引起腹瀉,需先給予腸外營養(yǎng),血漿蛋白水平提升后,再給與腸內營養(yǎng);控制患者腸胃動力藥物的使用量。肛周皮膚護理:處理患者大小便需及時,避免肛周皮膚因鞣酸軟膏刺激導致紅腫潰爛的現象,處理后,可以用爽身粉,保持肛周皮膚干燥清爽,及時更換床單,保持床單干凈,防止壓瘡。

1.3 觀察指標

不良反應發(fā)生情況、不良事件發(fā)生情況、入住重癥監(jiān)護病房時間和機械通氣時間等情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS14.0軟件處理數據,計量資料使用(x±s)表示,t檢驗。計量數據使用2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組不良反應發(fā)生情況 對照組患者不良反應發(fā)生人數為14人,占23.33%,觀察組不良反應發(fā)生人數為5人,占8.33%,觀察組不良反應發(fā)生率明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.2 兩組患者不良事件情況。對照組患者不良事件發(fā)生人數為12人,占20.00%,觀察組不良事件發(fā)生人數為4人,占6.67%,觀察組不良事件發(fā)生率明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.3 兩組機械通氣和入住重癥病房時間比較。入住重癥監(jiān)護病房和機械通氣時間等均少于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 結論

臨床上給予腸內營養(yǎng)支持的患者一般都是病情危重的患者,因此,他們對能量的需求量很高,一般都是選擇腸內營養(yǎng)支持給予患者提供能量[4-5]。受到多種因素的影響,腸內營養(yǎng)支持患者有很多會出現腹瀉現象,影響患者營養(yǎng)吸收和其他治療的效果[6]。集束化護理從選擇營養(yǎng)液,營養(yǎng)液的濃度、溫度、輸注速度,糾正低蛋白血癥,控制腸胃動力藥物的使用量等方面來增強腸內營養(yǎng)支持的效果,降低患者不良反應和不良事件的發(fā)生率。本次研究選取了2017年10月~2018年10月我院收治的120例腸營養(yǎng)相關性腹瀉患者作為研究對象,其中對照組60例,觀察組60例,給予對照組患者常規(guī)護理,給予觀察組集束化護理,發(fā)現集束化護理對患者腸內營養(yǎng)相關性腹瀉的治療有明顯效果,有效降低患者不良事件和不良反應的發(fā)生率,縮短患者住重癥病房時間和機械通氣時間,值得臨床上廣泛推廣。

參考文獻

[1] 宋艷,王維琦.集束化護理對ICU患者腸內營養(yǎng)相關性腹瀉的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(6):144-145.

[2] 賈會哲,成玉紅,譚曉歡等.集束化護理策略對預防ICU患者腸內營養(yǎng)相關性腹瀉的效果[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(13):239-240

[3] 盧惠萍,尹志勤,潘利飛等.集束化護理預防危重癥患者腸內營養(yǎng)喂養(yǎng)不足的效果觀察[J].溫州醫(yī)科大學學報,2017,47(1):74-76.

[4] 房英,李翠玲.集束化護理策略對ICU患者腸內營養(yǎng)相關性腹瀉的影響[J].護理實踐與研究,2017,14(17):38-39.

[5] 何黎丹.觀察集束化護理策略對預防 ICU 患者腸內營養(yǎng)相關性腹瀉的效果[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(33):186-186.

[6] 李玲.分析對ICU患者實施集束化護理對其腸內營養(yǎng)相關性并發(fā)癥的預防[J].養(yǎng)生保健指南,2018,(44):177.

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