食管癌根治術后患者由ICU轉出過渡期護理模式的應用研究

林海燕，張 娟*，李美端

（聯勤保障部隊第900醫院心胸外科，福建 福州 350001）

在臨床上，食管癌常見的治療方式是食管癌根治術，但其創面大、時間久，患者易出現不良情緒等。給予食管癌患者過渡期護理，能夠有效優化此問題，應用以患者為中心的護理措施，可以切實提高患者的護理滿意度。因此，本文選擇食管癌患者186例為研究對象，分析過渡期護理模式的應用意義，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇從2015年7月～2018年3月于我院中進行治療的食管癌患者186例，依據治療時間分為93例分析組與93例對應組，其中前者男女分別是50例、43例，年紀介于42～80之間，平均年齡56.16±8.25歲；后者男女分別是51例、42例，年紀介于40～81之間，平均年齡55.56±7.41歲。兩組資料相差不大，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對應組給予常規護理，分析組給予過渡期護理，內容有：第一，運轉前護理。對患者進行評估，其中包含置管情況、呼吸功能 、生命體征等。向患者講述引流管、漱口等事項，讓患者積極配合。第二，運轉中護理。向患者發放運轉通知書，護理人員做好對接工作，確保全程書面化，應用統一的表格。表格內容有患者皮膚情況、生命體征、手術名稱等。過渡期護士需仔細閱讀交接單，當場提出意義，若無問題簽字確認。

1.3 評定標準

第一，對比分析組與對應組術后恢復情況；第二，對比分析組與對應組的滿意度、不良事件發生率、ICU重返率，應用醫院自制的評分表對患者滿意度進行評價。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0軟件，計量資料采用均數加減標準差表示，并進行t檢驗，計數資料采用百分比表示，并進行x2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比分析組與對應組術后恢復情況

分析組的排氣時間、住院時間、下床時間、排便時間明顯少于對應組，相比來講，分析組患者術后恢復情況更甚，兩組數據差異明顯，有統計學意義(P＜0.05)。具體見表1。

表1 分析組與對應組術后恢復情況對比

表1 分析組與對應組術后恢復情況對比

組別 n 排氣時間（小時） 住院時間（天） 下床時間（小時） 排便時間（小時）分析組 93 42.12±1.13 9.36±1.21 621.82±14.46 70.12±3.46對應組 93 47.21±2.42 13.21±1.23 70.51±15.89 75.85±2.59 t值 4.103 2.265 3.1531 4.4721 P值 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

2.2 對比分析組與對應組的滿意度、不良事件發生率、ICU重返率

分析組的滿意率明顯高于對應組，而ICU重返率、不良事件發生率顯著低于對應組，相比來講，分析組的患者滿意率更高，ICU重返率、不良事件發生率更小，兩組數據差異明顯，有統計學意義(P＜0.05)。詳見表2。

表2 分析組與對應組的滿意度、不良事件發生率、ICU重返率對比[n(%)]

3 討 論

因為根治術的特點，食管癌患者術后應激反應較大，其恢復時間長。尤其是從ICU轉到普通病房，由于不熟悉環境，極易出現各種不良事件，加大返回ICU的幾率。而過渡期護理能夠實現整體護理，凸顯以患者為中心的服務理念。過渡期護理對護士掌握患者情況具有積極作用，且有助于患者盡快熟悉病房。食管癌根治術后患者由ICU轉出過渡期護理模式的應用，既能提升護理水平，又能減小再入院率。為此，增強過渡期護理模式利用勢在必行。

此研究結果顯示，分析組的排氣時間、住院時間、下床時間、排便時間明顯少于對應組，相比來講，分析組患者術后恢復情況更甚，兩組數據差異明顯，有統計學意義(P＜0.05)。分析組的滿意率明顯高于對應組，而ICU重返率、不良事件發生率顯著低于對應組，相比來講，分析組的患者滿意率更高，ICU重返率、不良事件發生率更小，兩組數據差異明顯，有統計學意義(P＜0.05)。

總之，食管癌根治術后患者由ICU轉出過渡期護理模式的應用效果更顯著，既能減少排氣時間、住院時間、下床時間、排便時間，還能提高滿意度，降低不良事件發生率、ICU重返率，為一種優質的護理模式，可以廣泛利用。