手術室規(guī)范化護理配合在人工全髖關節(jié)置換術中的效果觀察

盧 芳

（深圳平樂骨傷科醫(yī)院坪山院區(qū)，廣東 深圳 518122）

對于髖關節(jié)下肢運動受限患者行人工全髖關節(jié)置換術，可明顯改善患者髖關節(jié)功能，但是相關研究顯示患者術后并發(fā)癥較多，因此提高手術室護理配合，促進患者術后機體恢復，減少并發(fā)癥的發(fā)生就顯得十分中[1]。本次研究對我院66例行人工全髖關節(jié)置換術患者分別給予手術室常規(guī)護理配合以及手術室規(guī)范化護理配合，比較兩組患者相關手術指癥。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院接收的行人工全髖關節(jié)置換術患者66例作為研究對象，按照是否給予手術室規(guī)范化護理配合將其分為對照組與實驗組，各33例。其中，實驗組男18例，女15例，平均年齡（68.28±1.25）歲；對照組男19例，女14例，平均年齡（68.21±1.24）歲。兩組患者一般資料（年齡、性別等）比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入/排除標準

本次研究經醫(yī)院倫理會同意，參與本次研究的患者入院時均完成相關入院檢查，符合相關髖關節(jié)疾病診斷標準，所有患者均在髖關節(jié)疾病病變基礎上出現下肢運動功能障礙，均符合行人工全髖關節(jié)置換術臨床診斷標準。排除標準：（1）排除合并血液系統、代謝功能、免疫功能疾病患者。（2）排除合并心、腦、肝、腎等重要臟器疾病患者。

1.3 方法

1.3.1 對照組行髖關節(jié)置換術中均給予手術室常規(guī)護理配合，護理人員建立靜脈通道并幫助患者建立氧氣通道，術中根據醫(yī)師手術進程傳遞手術器械，保證手術順利完成，術后循醫(yī)囑給藥并給予相關護理操作。

1.3.2 實驗組患者行髖關節(jié)置換術中均在手術常規(guī)護理配合的基礎上給予手術室規(guī)范化護理，（1）術前：①手術開始前1天手術室護理人員應訪視患者，與患者及家屬進行自我介紹，在了解患者基本診療資料的情況下與患者進行交流，向患者大體講解術前準備、手術室流程，列舉手術治療成功案例增強患者對手術治療的信心，并給予患者術前心理評估。②手術室護理人員應在手術前一天根據手術類型準備相關手術器械，檢查手術器械的功能，在保證手術器械功能良好的情況下將相關手術器械送至手術室，并請專人核對、登記。（2）術中：①手術室護理人員待患者進入手術室后協助麻醉醫(yī)師給予患者手術麻醉，指導患者麻醉前正確擺放體位，一般情況下患者取90°側位從而充分暴露患者術野。患者麻醉起效后護理人員根據手術需要糾正患者體位，并對患者非手術區(qū)域進行遮蓋，從而保護患者隱私。②手術室護理人員在術中應詢問患者局部感受，并根據患者感覺適當調整術中體位，避免手術時間過長對患者局部軀體造成壓迫，增加患者術后壓瘡發(fā)生率。（3）術后：手術結束后手術室護理人員應與病房護士溝通患者手術相關基本信息，避免患者患肢運動，保證患者術后患肢處于外展30°中立位，并在患者兩腿之間放置梯形墊。除此之外，根據患者術后機體恢復情況指導患者進行康復鍛煉。

1.4 觀察指標

觀察比較兩組患者平均手術耗時、術中出血量、平均住院耗時以及術后4周髖關節(jié)Harris評分等相關診療數據。

1.5 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者相關診療數據，實驗組患者平均手術耗時、術中出血量、術后平均住院時間均少于對照組，實驗組患者術后4周髖關節(jié)Harris評分得分明顯高于對照組。見表1。

表1 兩組患者相關診療數據

表1 兩組患者相關診療數據

組別 n 平均手術耗時（h） 術中出血量（mL） 平均住院耗時（d） 術后4周髖關節(jié)Harris評分（分）實驗組 33 3.05±0.68 263.25±31.26 6.25±0.68 78.62±5.32對照組 33 5.19±1.03 359.62±51.32 8.25±1.32 51.24±1.26 t 13.521 3.625 16.352 7.626 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

近些年隨著我國人口老齡化的加深，髖關節(jié)骨折變形、股骨頭壞死等髖關節(jié)疾病患者逐漸增多，髖關節(jié)疾病患者下肢活動能力明顯受限，嚴重影響日常生活，行人工全髖關節(jié)置換術就顯得十分重要[2]。人工全髖關節(jié)置換術中手術室規(guī)范化護理配合與常規(guī)手術室配合相比，在術前探視患者，可促使手術室護理人員了解患者心理變化并給予患者心理護理，從而降低患者對手術治療的恐懼、焦慮情緒[3,4]。術中給予患者體位護理對保證醫(yī)師手術操作準確性具有重要的意義。本次研究顯示實驗組患者手術耗時、平均住院時間均少于對照組，實驗組患者術后機體康復耗時短，且髖關節(jié)功能恢復明顯優(yōu)于對照組。

綜上所述，人工全髖關節(jié)置換術患者手術室給予規(guī)范護理有較高的臨床應用價值。