探討無縫隙全程護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中發(fā)揮的積極作用

茹曉穎

（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院手術(shù)室，北京 100015）

手術(shù)室主要為治療與搶救的場所，因手術(shù)操作流程中存在各種隱患，影響護(hù)理質(zhì)量及手術(shù)效果，嚴(yán)重可導(dǎo)致患者死亡、傷殘或功能障礙[1]，故手術(shù)室對護(hù)理人員要求極為嚴(yán)格。一般來說，手術(shù)室全程護(hù)理主要是針對或者圍繞手術(shù)這一特定的時(shí)期，重點(diǎn)針對實(shí)施手術(shù)和麻醉的患者，避免其產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，影響其術(shù)后康復(fù)[2]。無縫隙全程護(hù)理的目的就是精細(xì)化完善手術(shù)室護(hù)理，保障護(hù)理質(zhì)量，以幫助患者順利完成手術(shù)，促進(jìn)術(shù)后疾病康復(fù)。本研究旨在探討無縫隙全程護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中發(fā)揮的積極作用，為臨床研究提供參考，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月～2019年4月于本院進(jìn)行手術(shù)治療的患者78例作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：無手術(shù)禁忌癥，年滿18周歲者；手術(shù)知情且認(rèn)知與交流能力正常者。排除標(biāo)準(zhǔn)：凝血功能異?；蛴衅渌中g(shù)禁忌癥者；免疫系統(tǒng)疾病或精神認(rèn)知異常者。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對應(yīng)組與研究組，各39例。其中，對應(yīng)組男21例，女18例，年齡23～65歲，平均（47.43±3.90）歲；觀察組男19例，女20例，年齡22～65歲，平均（48.24±4.09）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對應(yīng)組以常規(guī)護(hù)理辦法，研究組給予無縫隙全程護(hù)理：

（1）術(shù)前護(hù)理：手術(shù)前1天，手術(shù)室護(hù)士到病房訪視患者，閱讀病歷，對患者的基本生理指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測，向患者介紹手術(shù)注意事項(xiàng)及手術(shù)流程。

（2）術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員到病房接待患者，并檢查患者準(zhǔn)備情況，在手術(shù)進(jìn)行時(shí)，保證手術(shù)室溫度適宜，對患者各項(xiàng)生理指標(biāo)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測，做好記錄。

（3）術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后，為患者擦拭消毒液和血跡。及時(shí)告知患者手術(shù)的治療情況并給予安慰。術(shù)后2～3天，護(hù)理人員到病房隨訪，了解患者術(shù)后傷口愈合的情況，指導(dǎo)患者合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動，保證術(shù)后病情的積極恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）應(yīng)用SAS、SDS量表，統(tǒng)計(jì)治療前后患者心理健康狀態(tài)。（2）檢測兩組術(shù)后感染率、住院時(shí)間，調(diào)查患者及家屬的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療前后SDS、SAS得分

統(tǒng)計(jì)兩組治療前后SDS、SAS得分，見表1。

2.2 兩組術(shù)后感染率、住院時(shí)間、滿意度比較

統(tǒng)計(jì)兩組術(shù)后感染率、住院時(shí)間、滿意度，見表2。

表1 兩組治療前后SDS、SAS得分

表1 兩組治療前后SDS、SAS得分

組別 SDS SAS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后研究組（n=39） 71.70±4.21 34.11±2.44 67.77±4.08 31.38±2.43對應(yīng)組（n=39） 72.02±3.45 48.71±2.07 67.08±4.22 47.10±4.11

表2 兩組術(shù)后感染率、住院時(shí)間、滿意度比較

表2 兩組術(shù)后感染率、住院時(shí)間、滿意度比較

組別 術(shù)后感染率 住院時(shí)間（d） 滿意度研究組（n=39） 2（5.13） 16.12±2.77 93.21±4.83對應(yīng)組（n=39） 7（17.95） 23.68±3.02 82.33±3.14

2.3 應(yīng)用效果

治療前2 組S D S、S A S 得分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后研究組顯著低于對應(yīng)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者術(shù)后感染率、住院時(shí)間顯著低于對應(yīng)組，滿意度顯著高于對應(yīng)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

手術(shù)室是醫(yī)院搶救重癥患者及實(shí)施手術(shù)的重要場所，隨著我國的醫(yī)療水平不斷進(jìn)步，逐漸引入了國際醫(yī)療前沿的技術(shù)理念[3]，與此同時(shí)，為使患者得到更好的醫(yī)療服務(wù)，護(hù)理工作也應(yīng)當(dāng)與國際水平接軌，需要引入先進(jìn)的護(hù)理理念和護(hù)理方法，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量對于患者及醫(yī)護(hù)人員都有非常重大的意義。全程無縫隙護(hù)理是一種新型現(xiàn)代護(hù)理模式，在手術(shù)室護(hù)理中，從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)方面進(jìn)行全程護(hù)理，可以找出護(hù)理服務(wù)中的漏洞，保證手術(shù)護(hù)理的連續(xù)及完整性[4]，對于提升護(hù)理質(zhì)量有著重要作用。

為此，我院針對全程無縫隙護(hù)理在手術(shù)室中的積極作用展開研究，結(jié)果顯示：研究組患者術(shù)后焦慮、抑郁指數(shù)顯著低于對應(yīng)組；研究組患者術(shù)后感染率5.13%顯著低于對應(yīng)組17.95%。因此可以得出結(jié)論：在手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施無縫隙全程護(hù)理，可有效緩解患者不良情緒，降低患者術(shù)后感染率，縮短患者住院時(shí)間，增加患者及家屬的滿意度，在手術(shù)室護(hù)理中有良好的效果。