圍手術期護理干預對老年闌尾炎手術患者的影響效果觀察

曹 敏，王 歡

（上海市靜安區閘北中心醫院，上海 200070）

為了探究老年闌尾炎手術病人護理過程中圍手術期護理干預的影響效果，本組研究隨機從2016年～2018年我院接收的且實施闌尾炎手術的老年病人中選取65例展開研究，現將研究報告呈現如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年1月～2018年12月間我院收治的且經過闌尾炎手術治療的老年病人65例作為研究對象。其中，男性43例，女性22例。年齡最大80歲，最小62歲，平均年齡（66.21±1.05）歲。按照病人入院順序隨機將其分成兩組，對照組32例，實驗組33例，兩組病人年齡、病情嚴重程度、性別等不具有顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組病人使用常規的護理方式進行護理，主要包括術中的手術配合、術前的病情觀察和常規準備以及術后對病人腹部的常規護理，包括遵從醫囑的康復護理、飲食護理和病情觀察[1]。

對實驗組病人的護理同對照組病人一樣，在這個基礎上加以圍術期護理干預。主要措施如下：在手術之前，護理人員與病人進行有效溝通，對病人的心理情緒進行調整，及時疏導病人的不良情緒[2]。同時對病人進行健康宣教，將術中的注意事項以及成功的案例告知病人，以此增強病人的治療信心。在手術之后，護理人員針對病人的具體情況予以病人針對性護理。首先，護理人員要密切關注病人的并發癥發生情況，及時有效處理病人出現的糞瘺、腹腔膿腫、出血、切口感染等并發癥，降低病人的并發癥發生率。其次，護理人員要針對病人做好運動康復護理和飲食護理。比如指導病人根據身體的實際情況下床活動，預防腸粘連、褥瘡，促進傷口愈合，使病人能夠早日康復[3]。在病人術后24小時之內沒有出現嘔吐的情況下指導病人食用流質食物，在這個基礎上逐漸過渡到半流質食物，再到正常飲食。

1.3 統計學處理

利用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，以P＜0.05代表差異具有統計學意義。

2 結 果

對兩組病人的住院時間、下床活動時間以及肛門排氣時間進行統計后得知：實驗組病人的住院時間、下床活動時間以及肛門排氣時間分別為（4.28±1.14）d、（13.03±2.04）h、（25.14±2.42）h，顯著低于對照組病人的（8.35±1.05）d、（27.85±2.26）h、（43.47±3.16）h。由此可見，實驗組病人的治療效果顯著優于對照組病人的治療效果。兩組病人各項指標差異具有統計學意義（住院時間：P=0.042；下床活動時間：P=0.036；肛門排氣時間：P=0.033）

表1 兩組病人住院時間、下床活動時間以及肛門排氣時間對比（±s）

表1 兩組病人住院時間、下床活動時間以及肛門排氣時間對比（±s）

組別 例數 住院時間（d） 下床活動時間（h） 肛門排氣時間（h）對照組 32 8.35±1.05 27.85±2.26 43.47±3.16實驗組 33 4.28±1.14 13.03±2.04 25.14±2.42 t-2.988 3.013 3.014 P-0.042 0.036 0.033

3 討 論

闌尾炎具有病情危重、發病突然等特點，目前臨床上采取手術治療。臨床資料顯示，闌尾炎本身就很容易出現各種并發癥，加上手術引發的并發癥，對病人的預后情況造成嚴重影響，甚至會導致病人死亡。相關研究資料顯示，急性闌尾炎的死亡率基本達到0.1%到0.5%這一水平。

圍術期護理干預和常規護理相比較，是一種新型的護理手段，主要分成三個階段，分別為術后護理干預、術中護理干預和術前護理干預。在這個過程中，護理人員要做好對病人各個方面的護理，術前幫助病人疏導不良情緒，做好心理護理，術中要密切關注病人的需求和各項生命體征，鼓勵病人，增強病人信心，術后要加強對病人的飲食護理、并發癥護理和飲食康復護理。

本次實驗結果顯示，實驗組病人的住院時間、下床活動時間以及肛門排氣時間顯著低于對照組病人，兩組病人各項指標差異均具有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，對老年闌尾炎手術病人進行圍手術期護理干預可以有效改善病人的治療效果，臨床價值較高，值得推廣應用。