心理護理應用于內鏡切除消化道息肉患者的臨床效果評價

陳秋梅

（佛山市第一人民醫院胃腸外科，廣東 佛山 528000）

目前臨床常見消化系統疾病為消化道息肉，常見誘導因素有生活環境、年齡與飲食結構等，治療不當極易影響患者生活質量。臨床治療該疾病以手術為主，但術前患者極易產生負性情緒，其對手術流程缺乏認知，造成患者產生恐慌感或陌生感，因此圍術期間合理采取護理措施對提高手術質量具有重要的意義[1]。為分析心理護理應用于內鏡切除消化道息肉患者的臨床效果，我院研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2016年2月～2018年5月我院收治的內鏡切除消化道息肉患者110例，研究組（n=55）：男32例，女23例，年齡34～72歲，平均年齡（50.68±5.36）歲；對照組（n=55）：男35例，女20例，年齡33～71歲，平均年齡（50.41±5.22）歲。各資料無差異（P＞0.05），可比。

1.2 方法

對照組采取常規護理，術前開展健康宣教，整體評估患者病情，切實掌握其文化水平與家庭經濟情況，便于制定針對性護理方案，嚴格按各護理流程完成，同時術前合理開展健康宣教，主要有發病機制、手術流程與注意事項等內容，主動與患者溝通掌握產生負性情緒的影響因素，便于開展對癥心理疏導工作，提高治療依從性[2]。囑咐患者保持禁水禁食，將手術流程與注意事項詳細告知其與家屬，完善皮膚準備工作，實時監測患者病情，給予其靜脈營養支持等。

研究組以對照組為基點實施心理護理：（1）加強護患溝通：實際開展護理操作時，保持親切和藹的態度，向患者與家屬耐心講解以往手術成功案例，同時帶領患者參觀住院環境，消除其陌生感與恐懼感，有效緩解患者的負性情緒。其次，術前需詳細掌握患者的病情與用藥史，詳細向其介紹手術流程的注意事項與配合要點，加強護患溝通，使得患者能正確認識手術流程，消除疑慮。

（2）針對性護理：密切觀察患者各生命體征，有異常及時告知醫師處理，將手術具體流程與注意事項詳細告知其與家屬，同時以會談法或觀察法對患者心理狀態實施全面評估，切實掌握其對手術的想法，根據不良情緒開展情緒療法，從而顯著提高手術成功率，促進患者病情早期康復[3]。

（3）心理安慰：為患者營造良好的病房環境，合理調節溫度與濕度，定期開窗通風使其具有舒適感，同時在病房內放置患者喜歡的物品或植物，使其保持身心愉悅，在病房內播放舒緩的音樂，改善患者的負性情緒，轉移注意力，使其積極配合醫師完成整個護理流程。

1.3 觀察指標

兩組血壓控制與心理狀態對比

血壓控制：測定舒張壓與收縮壓。

心理狀態：參考焦慮（SAS）與抑郁（SDS）自評量表[4]，分值越低越好。

1.4 統計學方法

SPSS 22.0分析數據，血壓控制與心理狀態（±s），t檢驗。P＜0.05，具統計學差異。

2 結 果

2.1 血壓控制

護理后，研究組較對照組血壓控制合理，P＜0.05，見表1。

表1 兩組血壓控制對比（±s，mmHg）

表1 兩組血壓控制對比（±s，mmHg）

組別 舒張壓 收縮壓護理前 護理后 護理前 護理后研究組（n=55） 98.48±5.2476.52±6.65144.58±7.72123.76±7.32對照組（n=55） 98.76±4.3890.34±6.12144.15±1.54139.24±7.83 t 0.3040 11.3406 0.4050 10.7104 p 0.7617 0.0000 0.6862 0.0000

2.2 心理狀態

研究組（n=55）護理前SAS評分為16.38±2.41，對照組（n=55）為17.08±3.26；t=1.2805，P=0.2031。研究組護理后SAS評分為11.18±2.03，對照組為14.52±2.61；t=7.4913，P=0.0000。研究組（n=55）護理前SDS評分為14.53±3.11，對照組（n=55）為15.26±2.43；t=1.3717，P=0.1730。研究組護理后SAS評分為10.04±2.16，對照組為12.28±2.14；t=5.4635，P=0.0000。護理后，研究組較對照組心理狀態改善顯著，P＜0.05。

3 結 論

消化道息肉屬于臨床消化系統常見疾病，主要是指消化道黏膜上皮細胞增生，該疾病大多數是良性病變，但仍具有惡性病變風險，若不能及時采取治療手段，極易造成病情發展成腺瘤型消化道息肉癌變，直接威脅患者生命健康。

大量研究數據表明，對內鏡切除消化道息肉患者采用心理護理能改善其心理應激反應與臨床癥狀，首先詳細掌握患者基礎資料后，制定針對性護理方案，嚴格按各護理流程工作，同時主動與其溝通有利于切實掌握產生負性情緒的因素，便于后期開展對癥心理疏導措施[5]。其次，以患者病情為基點需定期開展健康教育指導工作，主要有發病機制、手術流程與注意事項等，加強其與家屬對消化道息肉的認識，使得患者能充分意識到內鏡手術創傷小、治愈率高與術后恢復快等優勢，紓解其心理負擔，便于最終手術治療能達到預期效果，從而顯著提高手術質量。

段淑卿,隗希花,盧永霞等研究中明確指出[6]，對消化道息肉患者實施內鏡切除術過程中應用心理護理能緩解其負性情緒，改善預后效果，確保患者各生命體征處于平穩狀態，提高手術耐受性，具有時效性與可靠性。

在本次研究中，兩組護理前血壓控制與心理狀態無差異，P＞0.05；護理后研究組較對照組血壓合理控制，心理狀態改善顯著（P＜0.05）。由此可見：對內鏡切除消化道息肉患者采用心理護理能確保其生命體征平穩，提高耐受性，緩解心理應激反應，控制血壓，值得推廣。