探討術(shù)后早期運動護理在腹部手術(shù)中的應(yīng)用效果

劉娟娟

（泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

腹部手術(shù)實施后患者可能出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，包括腹脹、便秘等，對患者術(shù)后的休息和康復(fù)造成一定的影響，引起腸胃蠕動功能障礙，引起腹脹腹痛等嚴重不適反應(yīng)，對切口的愈合造成一定的影響，延長了禁食時間，常規(guī)護理中雖然關(guān)注后期的并發(fā)癥等護理，但是未取得良好的效果，因此需要對護理質(zhì)量進行改善，采用更加科學(xué)的護理措施，提升護理質(zhì)量。術(shù)后早期運動護理，在患者術(shù)后及時調(diào)整護理方法，通過運動的方式刺激腸胃功能的恢復(fù)，改善預(yù)后，與術(shù)后的各項并發(fā)癥進行預(yù)防，提升護理質(zhì)量。本文則是通過術(shù)后早期運動護理在腹部手術(shù)中的應(yīng)用效果方面的探討，為其使用合理性提供依據(jù)，詳細結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年3月1日～2019年3月1日共收治需進行腹部手術(shù)患者88例，以此為基礎(chǔ)研究資料，采用分組研究方法，將參與實驗患者分為對照組與觀察組，每組均為44例，對照組44例患者中男性24例，女性20例，年齡22～64歲，平均年齡（44.69±2.71）歲；觀察組44例患者中男性26例，女性18例，年齡21～63歲，平均年齡（44.48±2.52）歲。實驗經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準，患者同意后進行，分別對兩組患者各項情況指標進行比較，兩組都未表現(xiàn)出顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：基礎(chǔ)護理各項措施，包括藥物護理，并發(fā)癥護理以及心理護理等。

觀察組：術(shù)后早期運動護理干預(yù)，首先于超早階段，為術(shù)后6～24 h之間，結(jié)合患者的麻醉體位制定運動計劃，定期進行翻身操作，在病床上進行直腿抬高等練習(xí)，并進行叩背排痰，促進患者各項運動功能的恢復(fù)，為后期的運動做好準備；其次為術(shù)后25～48 h之間，結(jié)合患者的情況安排進行上肢的活動，包括屈伸肘關(guān)節(jié)、進行握拳、旋肩以及抬腿的活動，并適當進行下肢的活動，取臥位進行抬腿。屈伸膝關(guān)節(jié)以及髖關(guān)節(jié)的方式，并進行髖關(guān)節(jié)的外展，對腿部的功能進行恢復(fù)；再次進行早期恢復(fù)階段的干預(yù)，于手術(shù)后49～72 h進行，采用床上活動的方式，進行自主側(cè)身和床上坐立的姿勢，如患者條件允許，可進行床邊活動，患者采用床腿著地站立的方式，對站立功能進行恢復(fù)，待患者可站立后，可通過扶床行走的方式，對身體各項功能進行恢復(fù)，并指導(dǎo)患者進行洗漱、穿衣等日常活動，促進身體各項功能的恢復(fù)[5]。

1.3 觀察指標

護理效果指標比較包括：①進食開始時間②腸鳴音出現(xiàn)時間③肛門排氣時間④ICU監(jiān)護時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0進行處理，計量資料采用（±s）表示，t檢驗，計數(shù)資料采用x2表示，P檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組在經(jīng)過護理后恢復(fù)指標對比對照組更加理想，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組恢復(fù)指標對比（±s，h）

表1 兩組恢復(fù)指標對比（±s，h）

組別 進食開始時間 腸鳴音出現(xiàn)時間 ICU監(jiān)護時間對照組（n=44） 8.56±1.78 14.73±0.11 24.78±1.33觀察組（n=44） 7.36±1.29 13.82±0.15 19.98±1.24 t 3.621 32.451 6.566 P 0.00 0.000 0.000

3 討 論

腹部手術(shù)后患者腸胃處于暫時麻痹的狀態(tài)下，胃腸的蠕動作用減少或者消失，對機體造成一定的影響，造成胃腸腔內(nèi)部的積氣不可及時排除體外，造成腹脹，并且患者在臥床期間膈肌和運動受到一定的限制，造成呼吸困難和下腔靜脈的回流不暢，不利于切口的愈合，因此需要配合科學(xué)的護理措施，改善上述癥狀。

結(jié)合上文數(shù)據(jù)觀察組在經(jīng)過護理后恢復(fù)指標對比對照組更加理想，P＜0.05。原因為：腹部手術(shù)在1～2 d內(nèi)屬于腸麻痹期，2～3 d為不規(guī)則蠕動期，至第3 d后可恢復(fù)正常，因此在術(shù)后進行早期的干預(yù)治療，可以促進身體各項系統(tǒng)的恢復(fù)，提升自身的新陳代謝的能力，改善植物神經(jīng)調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能的能力，改善交感神經(jīng)的活性，增加交感神經(jīng)的張力，加快胃腸的蠕動，促進腸胃的血流，可以改善臨床的各項指標；早期運動干預(yù)的方式，通過體位變化、呼吸輔助、翻身以及床旁活動的方式，對患者進行干預(yù)，恢復(fù)患者的運動功能，可以改善患者的各項指標情況，全面提升護理質(zhì)量，降低因為長時間臥床造成的身體不適反應(yīng)，提升患者手術(shù)后的恢復(fù)信心，保證治療效果的穩(wěn)定性。

綜上，腹部手術(shù)術(shù)后應(yīng)用早期運動護理干預(yù)措施，結(jié)合患者術(shù)后恢復(fù)情況提供運動方面的護理措施，對于術(shù)后患者各項功能的恢復(fù)起到促進作用，改善臨床指標，提升恢復(fù)質(zhì)量。