90例前列腺增生經尿道電切術的圍手術期護理核心研究

朱一夢

（江蘇省常熟市第一人民醫院，江蘇 蘇州 215500）

前列腺增生是臨床上常見的泌尿系統疾病，其在中老年男性群體中的發病率相對較高。前列腺增生的病因目前尚未明確，臨床研究表明其可能與患者的年齡增加、吸煙及環境因素等存在關聯。經尿道電切術是臨床上用于前列腺增生治療的常見方式，其應用效果較好，但患者術后容易因各種并發癥的影響而導致其恢復效果不能達到預期。本研究對前列腺增生經尿道電切術的圍術期護理方法及其應用效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年9月～2018年9月期間于我院實施經尿道電切術治療的前列腺增生患者90例，隨機分為對照組和試驗組各45例。對照組患者年齡41～78歲，平均（59.62 7.15）歲。試驗組患者年齡41～79歲，平均（59.84 7.09）歲。兩組基本資料比較P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規圍術期護理，術前對患者進行全面的健康教育及心理干預，提前做好手術準備并配合醫生完成手術操作，術后密切監測患者病情變化情況并及時配合醫生處理患者的異常情況等。試驗組在對照組基礎上實施整體護理干預，具體如下。

1.2.1 術前護理

手術前護理人員應密切觀察患者的心態變化情況，聯合患者家屬針對患者存在的不良情緒給予其有效的心理干預措施。其中主要是為患者講解良好心態對保障治療效果的重要性，為其列舉成功治愈的案例，并讓家屬多給予患者關懷和鼓勵等。同時，術前應盡量為患者準備營養豐富的食物，減少患者對脂肪和食鹽的攝入量，讓其多食用優質蛋白及易消化的食物，并增加其對纖維素的攝入量，將患者的身體調整到更好地狀態。另外，術前應做好灌腸處理，術前應指導患者禁食禁飲，并讓其保持睡眠充足。術前將病房溫度控制在25℃作用，空氣濕度控制在55%～60%范圍內，提升患者的舒適性。

1.2.2 術后護理

手術后及時為患者清理皮膚上殘留的藥品，為患者穿好衣物并及時將其送回病房。術后指導啊混著常規禁食，在排氣后可為其準備留置食物，并盡量以高熱量、高蛋白和易消化的食物為主，禁止其使用辛辣刺激食物，在確保患者營養攝入充足的情況下盡量保證飲食結構均衡。同時，術后應為患者講解可能出現的并發癥及其治療方法，強調在積極配合醫護人員的情況下能有效降低其并發癥發生率，并且能促使其恢復速度提升。術后護理人員應密切觀察患者的出血情況，然后根據實際情況對患者進行膀胱沖洗。另外，術后應指導患者采取合理的方式緩解疼痛，主要是以深呼吸和轉移注意力等方式完成，必要時可遵醫囑給予患者藥物鎮痛處理。患者臥床期間密切觀察其導尿情況，及時發現導尿管的阻塞、彎曲和脫落等異常情況并進行有效的處理，確保導尿管固定良好且保持通暢。最后，護理人員應在術后指導患者保持舒適體位，在其受壓部位墊上軟墊，并為患者按摩下肢，密切觀察其生命體征變化情況，患者發生并發癥時及時聯系醫生并給予其有效的處理。

1.3 觀察指標

對患者術后并發癥發生情況進行觀察，統計并發癥發生率。

1.4 統計學方法

SPSS 22.0軟件處理數據，百分率和（±s）表示計數資料與計量資料，x2檢驗和t檢驗數據差異，P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

根據表1數據，試驗組并發癥發生率低于對照組，數據對比P＜0.05。

表1 兩組并發癥發生情況[n（%）]

3 討 論

前列腺增生患者發病后的臨床癥狀較多，以尿急、尿頻、尿失禁和夜尿增多等常見，嚴重時可導致患者出現排尿困難的情況，對其正常生活造成嚴重影響[1]。經尿道電切術是臨床上用于前列腺增生治療的常見方式，其通過對增生組織的切除能讓患者的病情得到有效改善，但臨床實踐表明患者術后并發癥發生率較高，容易導致其手術效果及術后恢復受到影響，因此需要給予其有效的護理服務[2]。整體護理是臨床上用于手術治療患者圍術期護理的常見護理模式，其主要是根據患者的實際情況全面落實術前、術中及術后的護理服務，以此確保患者的手術順利完成，并促使其術后恢復速度提升[3]。對于經尿道電切術治療的前列腺增生患者，整體護理的實施應在術前做好對患者的心理護理以促使其保持良好心態，并且要做好術前飲食指導和灌腸處理等；術中對手術室環境進行有效控制，并配合醫生完成手術操作，確保手術順利實施；術后對患者的飲食進行嚴格控制，并且要給予其有效的疼痛護理，密切觀察患者并發癥發生情況并及時給予其有效的治療措施，確保患者的術后恢復效果達到預期[4]。

本研究對前列腺增生經尿道電切術患者的圍術期護理中整體護理的應用效果進行分析，試驗組并發癥發生率低于對照組，數據對比P＜0.05。綜上所述，整體護理在前列腺增生經尿道電切術患者圍術期的應用效果顯著，能有效促使患者術后并發癥發生率降低，值得推廣應用。