精細化管理在手術室微創手術器械和設備管理中的應用

吳宏苗

（新疆烏魯木齊市友誼醫院，新疆 烏魯木齊 830049）

微創手術由于具備出血少、創傷小、并發癥少、疼痛輕、切口美觀、恢復快等優勢，在各種疾病的臨床診治中都逐漸得到廣泛應用[1]。值得注意的是，微創外科能夠得到順利發展，與醫學內鏡的迅速發展有著密切關系[2]。在微創手術中，需要的設備較為貴重，器械也更加精密，因此對這些設備和器械的質量有著更高的要求。在本次研究中，將精細化管理應用在了手術室微創手術器械以及設備管理當中。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年1月開始，對手術室中的微創手術器械以及設備進行精細化管理，將2018年度的150臺手術作為觀察組，2017年度的150臺手術作為對照組。兩組基線資料均無統計學差異。

1.2 方法

精細化管理實施如下。

1.2.1 加強人員培訓

通過實物與多媒體演示等方式對手術室護理人員進行培訓，使其能夠通過實地操作演練熟悉掌握微創手術器械和設備的使用和維護方式。針對新入科人員，必須由專科組長進行培訓，在其考核合格后才能單獨操作。

1.2.2 專科分組

針對關節鏡手術、泌尿腔鏡手術、胸腔鏡手術、腹腔鏡手術等均設置手術配合小組，要求組員和組長均全面掌握器械和設備的使用、清洗、滅菌、保養、管理的正確方法，從而降低損耗，節約購買器械成本。每周進行定期檢查，確定器械和設備的運轉情況，避免零件遺失，發現問題及時補充和維修，確保手術的正常進行，縮短手術時間，提高手術效率。

1.2.3 細節管理

各科室內鏡器械耗材采取單科核算區分管理，從而有效控制了各科對內鏡器械的維護降低成本。所有的器械和設備均放在固定位置，并使用不同顏色的膠貼明確標注科室的名稱，進行顏色標識區分，避免退錯設備等事件的發生，也便于器械的保養和維修。對器械設備的使用情況進行詳細記錄，在交接班時，若發現器械存在損壞或者擺放位置錯誤，應停止交接并立即上報。

1.3 評價指標

將器械設備清洗消毒合格率、器械完好率以及器械準備差錯率作為評價指標。

1.4 統計學分析

SPSS 22.0處理數據，計數資料由x2檢驗，P＜0.05提示數據對比存在統計學意義。

2 結 果

相較于對照組，觀察組器械設備清洗消毒合格率、器械完好率以及器械準備差錯率均更優，P均＜0.05。見表1。

表1 兩組器械設備清洗消毒合格率、器械完好率以及器械準備差錯率對比[n(%)]

3 討 論

臨床手術在近幾年逐漸進入精細化時代，但微創手術所使用的器械和設備的價格都相對更高，設計更加精密，功能也更加復雜，在消毒技術等方面也有創新。因此，為了確保最佳的手術功能，必須對微創手術的相關器械和設備進行更加細致的管理和保護[3]。

在本次研究中，給予觀察組精細化管理，經對比，觀察組的器械設備清洗消毒合格率、器械完好率以及器械準備差錯率均顯著優于對照組。精細化管理的核心就是將管理細化、工作細化、流程細化[4]。只有這樣，護理人員的操作才更加規范，并且更有依據。值得注意的是，通過精細化管理，護理人員的責任心也得到了提高，進而有效降低科室成本，并延長微創器械和設備的使用壽命[5]。另一方面，定時的核對和檢查能夠及時發現問題并解決，從而有效降低了院內感染的發生風險，確保手術效率。

綜上所述，對手術室中微創手術器械以及設備進行精細化管理，能夠使器械得到更佳維護，并保障手術順利進行，值得推廣應用。