早產極低體重兒過渡期母親哺乳喂養在新生兒科的實施與效果分析

覃利鑫

（柳州市婦幼保健院，廣西 柳州 545001）

新生兒科是高危科室之一，由于新生兒系統發育不完善，抵抗力低下，醫院感染率高，尤其是早產低體重兒等是醫院是醫院感染的醫患人群[1]。自2012年我科開設電腦視頻探視系統的無陪護封閉式的新生兒病房，家長只能按單床號星期一、三、五，雙床號星期二、四、六下午才能探視患兒。嚴格執行消毒隔離技術，使新生兒醫院內感染降到了最低，但限制了家長的陪護。目前早產兒的發生率呈逐年上升的趨勢，大規模調查顯示，我國早產兒的發生率為7.8%[2]。而早產極低體重兒作為社會的一個特殊群體，由于生理和病理的特殊性，一般住院時間相對較長，其成活率及生存質量直接影響其家庭的幸福以及整個社會人群的質量，除了一出生在醫院受到醫務人員的關愛和照顧，出院后能否得到母親和家人的正確喂養從而促進其發育，提高其遠期生活質量也至關重要。因此，2017年開始我科實施早產極低體重兒過渡期母親來院哺乳喂養，并對患兒過渡期時長進行統計分析，早產極低體重兒過渡期母親哺乳喂養能明顯促進患兒恢復，縮短患兒住院過渡期時長。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我科2017年1月1日～2017年12月31日收治的早產極低體重兒176例為研究對象，患兒胎齡27+4～36+5周，入院體重890～1485 g，均為出生后首次入院。男103例，女83例，將176例患兒隨機分為觀察組88例和對照組88例，兩組患兒一般資料差異方面無統計學意義（P＞0.05），兩組患兒的母親年齡、文化程度、語言表達等差異方面也無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組在住院期間實行全程母嬰分離式診療及護理，患兒家屬探視實行電腦監控探視。實驗組在住院過渡期除每天實行對照組常規診療及護理外，安排患兒母親每天上下午來給患兒哺乳。過渡期母親哺乳喂養由當天的管床護士及護理組長引導患兒母親做好手衛生及穿好隔離衣，帶好帽子、口罩后，到家屬談話間對患兒進行母乳喂養，喂奶時患兒母親與患兒隨意互動，不拘泥于形式及內容。

1.3 觀察指標及評定方法

當早產極低體重兒病情步入過渡期時由管床護士將我科自行設計的標記卡（包括患兒床號、姓名、性別、胎齡、步入過渡期體重及身長、住院過渡期天數、組別、出院體重及身長等）分別夾在對照組及觀察組患兒的監護單里，填寫患兒信息，在出院當天由辦理出院護士負責完善標記卡的信息，標記卡全部回收后進行統計，對比患兒的住院過渡期時長。

1.4 統計學方法

使用SPSS 13.0統計軟件。計數資料比較采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組早產極低體重兒住院過渡期時長比較見表1，結果顯示：觀察組患兒住院過渡期時長較對照組患兒住院過渡期時長顯著縮短（P＜0.05）。

表1 兩組患兒住院過渡期時長比較[n（%）]

3 討 論

（1）在新生兒科傳統的診療方式中，患兒住院，由于家屬不能陪護，家屬只能通過電子屏幕探望患兒及通過與醫務人員對話間接了解患兒病情，尤其是早產極低體重兒，病情往往較重，住院時間相對長，這不僅容易導致家長進入父母的角色轉變延遲，加上早產極低體重兒身體各方面發育不完善及喂養難的問題，如果患兒家屬在患兒出院前不參與患兒護理，不掌握喂養技巧，更易導致患兒出院后因護理及喂養不當而發生感染及營養不良等情況，輕則影響其發育，重則致其再次住院，給家長帶來痛苦，給社會增加負擔。

（2）自2017年1月，我科實施早產極低體重兒過渡期母親哺乳喂養模式，使得患兒家屬給患兒哺乳的同時參與了患兒的喂養及護理，這不僅減輕患兒住院期間患兒家屬的憂慮、增進患兒家屬對患兒喂養及養育的信心，而且能明顯促進患兒恢復，明顯縮短患兒住院過渡期時長，更能使患兒出院后能得到更好的照顧，利于患兒的生長發育及遠期生活質量[3]。

綜上所述,在新生兒科,早產極低體重兒過渡期母親哺乳喂養模式值得推廣應用。