研究負壓封閉引流技術聯合濕性療法治療腫瘤病人難愈性傷口的效果

王慶喜，肖梅玉，關瓊瑤*

（云南省腫瘤醫院，云南 昆明 650000）

目前，手術、放化療是治療腫瘤的主要方式，以這兩種方式進行治療，不可避免的會在患者身上留下傷口，而術后傷口恢復一直是影響患者身體恢復的重要問題。一些腫瘤出現復發情況，更是令患者深受困擾，經過多次治療之后，人體恢復能力會相對下降，極易形成難愈性傷口[1]。本次研究，通過觀察負壓封閉引流技術聯合濕性療法治療腫瘤病人難愈性傷口的效果，作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取40例患有難愈性傷口的腫瘤病人作為研究對象，其中直腸癌18例、婦科宮頸癌13例、乳腺癌9例，本次研究涉及病人均是自愿參加，研究方已在絕對尊重的前提和以人為本的理念下征得患者同意。其中，男性26例，女性14例，年齡在46歲～72歲之間，平均年齡61.57歲，平均體重57.86 kg。隨機分為對照組和觀察組，每組20人，其中對照組有男性患者14例，女性患者6例；觀察組患者有男性患者12例，女性患者8例。對兩組患者基本信息進行比對后，發現不存在顯著差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

經過基礎處理之后，剔除無關因素影響，對兩組患者實施治療，對照組患者給予常規的濕性療法，在患者創面構造密閉濕潤空間，營造無菌環境，促進體液免疫和細胞免疫，加速患者創面愈合，采用藥物為藻酸鹽和水膠體，根據患者傷口恢復效果適度調整藥物用量，平均3個工作日更換一次，可根據患者傷口滲液酌情增減更換周期。觀察組在濕性療法的基礎上輔以負壓封閉引流技術治療，對患者傷口進行清創后，以醫用薄膜封閉患者傷口，接入負壓裝置，裝置壓力設置為-15 kPa，根據患者傷口愈合情況進口壓力調控，治療時間不超過4周。經過4周治療之后，對兩組患者繼續濕性療法治療，直到傷口愈合。

1.3 療效標準

治療4周之后，記錄兩組患者傷口恢復程度以及傷口達到80%愈合的時間，通過比對兩組觀察數據，得出觀察結論。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 傷口恢復程度對比

觀察并記錄對照組和觀察組治療前后傷口恢復程度，兩組均以治療4周之后的數據進行對比，比較兩組治療前后傷口恢復程度，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。對比兩組之間傷口恢復程度，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。兩組傷口面積恢復程度對比詳見表1。

表1 兩組患者傷口恢復程度對比（）

表1 兩組患者傷口恢復程度對比（）

組別 n 傷口恢復程度（%）對照組 20 25.76±14.53觀察組 20 68.93±18.42 t-5.398 P-0.001

2.2 患者恢復時間對比

觀察并記錄對照組和觀察組治療之后傷口愈合程度達到80%的恢復周期，對比兩組之間恢復周期，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者恢復時間對比（

表2 兩組患者恢復時間對比（

組別 n 恢復時間（d）對照組 20 25.36±12.65實驗組 20 9.58±3.12 t-3.425 P-0.004

3 討 論

難愈性傷口一直是影響腫瘤病人術后恢復的重要因素，由于手術部位無法在預期時間內愈合，甚至導致慢性潰瘍和細菌感染，極有可能危及患者生命，以往的治療方案都是采取濕性療法，利用敷料和藥液保持患者傷口的濕潤狀態，構造出一個有利于愈合的環境。術后傷口恢復是存在于醫生與腫瘤患者之間一個亟待解決的問題，很多因素都會影響其正常恢復，諸如年齡偏大或偏小、營養狀態不佳、血液循環功能異常、患有潛在疾病，都會對愈合造成一定阻礙。在長期臨床實踐中，傳統的濕性療法，在一定程度上對患者也有幫助，但是由于濕性療法效率低，恢復周期長的限制，很容易在傷口恢復期間出現其他不必要因素的影響。

近年來,大量臨床實踐表明，負壓封閉引流技術在傷口愈合有顯著效果，通過調節封閉環境內壓力，促進生長分子分裂，加速壞死分子溶解，加速了傷口的恢復[2]。這種方式加速了傷口的愈合，減少了傷口的愈合周期，在大量難愈性傷口臨床治療中投入使用，是值得信賴的治療難愈性傷口的方式。

研究表明，負壓引流技術聯合濕性療法在治療腫瘤病人難愈性傷口上有顯著效果，聯合治療方案治療周期短，效率高，對后期傷口恢復上起到很大輔助效果，縮短了恢復周期，極大程度的避免了恢復過程中的突發狀況。

綜上所述，在治療腫瘤病人難愈性傷口上，負壓封閉引流技術聯合傳統濕性療法有顯著效果，加速傷口恢復，促進傷口愈合，改善治療效果，是值得在臨床實踐中推廣的治療方案。