全麻病人不同護眼方法的效果分析

辛映旭，董亞娟

（新疆喀什地區第二人民醫院，新疆 喀什 844000）

全麻是手術常用的麻醉方式，對全麻的病人，受藥物中肌松藥的作用，常使患者的全身肌肉松弛，主要包括眼瞼肌肉松弛，這會影響眼瞼的正常閉合，使淚液分泌減少，并使眼睛失去天然的保護作用[1]。因此，針對全麻病人，需加強對患者眼睛的保護。本研究中就探討了全麻病人的不同護理方法及效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2018年4月本院接受的126例全麻手術患者為研究對象，將患者隨機分成甲、乙、丙三組，每組各42例。甲組中男26例，女16例；年齡24～71歲，平均年齡（50.6±3.2）歲。乙組男24例，女18例；年齡22～70歲，平均年齡（49.8±3.3）歲。丙組男25例，女17例；年齡23～72歲，平均年齡（49.7±3.5）歲。三組患者在一般資料上相比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

三組患者均給予全麻病人不同的護理方法，具體如下：（1）甲組采取鹽水紗布法護眼。檢查患者眼部異常情況、瞳孔大小等，囑咐患者眼瞼閉合，應用沾生理鹽水的紗布覆蓋眼窩，然后用3M留置針貼膜小紗布完全覆蓋，檢查是否存在縫隙，避免消毒液中流進眼內，術后將貼膜及紗布去除，用0.9%的生理鹽水將雙眼周圍的污漬擦除干凈。（2）乙組應用金霉素眼膏法護眼。同樣方法檢查患者的面部情況，然后用手輕輕分開患者的眼瞼，使用事先準備的眼膏擠入到患者下眼瞼結膜囊中，閉合患者上下瞼，之后應用3M留置針貼膜粘在雙眼瞼部位，保證無縫隙存在，術后撕掉貼膜及擦拭干凈雙眼周圍的污漬。（3）丙組應用護眼凝膠護眼。用同樣方法檢查患者的眼部情況，護士將護眼凝膠眼貼貼在患者左右眼部，之后使用3M的留置針貼膜將護眼凝膠完全覆蓋，保證無縫隙，術后巡回護士將貼膜撕去，并去除護眼凝膠眼貼，之后應用0.9%的生理鹽水將雙眼周圍污漬擦拭干凈。

1.3 觀察指標

對兩組患者均隨訪48 h，觀察三組患者術后眼部并發癥發生情況。

1.4 統計學方法

使用SPSS 20.0軟件做統計學結果分析，計數資料用（%）表示，使用x2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

126例患者中總計出現12例眼部并發癥，總發生率為9.52%，其中6例眼部并發癥為甲組，8例眼部并發癥為乙組，丙組無并發癥發生，具體見表1。

表1 三組患者眼部并發癥發生情況對比[n（%）]

3 討 論

全身麻醉后的病人，眼部肌肉會松弛，大部分患者的眼瞼可以完好閉合，這樣可起到良好保護作用，避免術中血液及沖洗液濺入所致并發癥發生率[2]。然而，仍舊有很多的患者眼瞼不能完好閉合，因此需要在術中給予患者使用合理的方法進行護眼。

在全麻行手術治療的患者，常用的護眼方法有鹽水紗布法、金霉素眼膏法、護眼凝膠法三種。其中鹽水紗布法主要采取醫用的膠布，這樣可以避免眼膏藥物進入眼睛中，進而達到保護眼睛的作用，但是這種方法也會出現一些并發癥，如本研究中就有6例患者發生眼部并發癥。分析原因主要為粘貼膠布技巧不當使眼瞼不能完全不合，這會導致膠布直接受刺激及損傷角膜，針對這一情況，建議采取正確方法將眼瞼完全閉合后在粘貼上醫用的膠布[3]。金霉素眼膏法對炎癥抵抗作用顯著，但是該方法常會引起眼部輕微刺激、眼癢、水腫及眼睛充血等情況，本次研究中就出現了8例眼部并發癥。而護眼凝膠則是由一種醫用材料制成，材料具備鎖水功能，可緊密貼敷于眼睛外部，使得手術中眼部可以持續處在相對密閉的環境中。護眼凝膠貼還可保證眼角膜濕潤，預防暴露性眼角膜發生，操作上比較簡單，可持續作用6～12h，且材料還對眼部的皮膚無毒、無刺激，安全性高。在本次研究中，丙組無一例眼部并發癥發生，這也提示護眼凝膠貼是一種安全有效的護眼方法，臨床應用價值顯著。

綜上所述，針對臨床行全麻手術治療的患者，在術中可采用護眼凝膠貼對患者進行護眼，以降低患者眼部紅腫、角膜損傷、視物不清等相關并發癥的發生率，保證手術安全進行，改善患者預后及促進患者康復。