集束化護(hù)理干預(yù)在宮頸癌化療患者中的應(yīng)用價(jià)值分析

徐冬艷

（無(wú)錫市第四人民醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214000）

宮頸癌是乳腺癌之后的一項(xiàng)危機(jī)女性生命健康的一種高發(fā)疾病[1]。新型化療方式和技術(shù)水平都不斷提升，對(duì)宮頸癌的治療得到有效的提升。但是宮頸癌本身從確診到化療，對(duì)患者也會(huì)產(chǎn)生很大程度的影響，導(dǎo)致患者的心理產(chǎn)生多種負(fù)面情緒。所以需對(duì)患者做好護(hù)理措施，集束化護(hù)理干預(yù)在多種癌癥護(hù)理中得到驗(yàn)證，我院選用集束化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在宮頸癌化療患者，效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2019年5月接收的60例宮頸癌化療患者，據(jù)實(shí)際入院時(shí)間進(jìn)行分組，60例患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各30例。對(duì)照組患者年齡在30～65歲，平均年齡（40.2±8.6）歲，其中磷癌28例，腺癌患者2例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡在35～65歲，平均年齡（42.8±5.5）歲，其中磷癌27例，腺癌患者3例。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)電子陰道鏡病理學(xué)組織檢測(cè)結(jié)果符合對(duì)宮頸癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。兩組患者均知曉本次研究并簽署有同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并存在其他部位癌癥患者；處于妊娠期或者是哺乳期患者；存在精神疾病或者認(rèn)知功能障礙的患者；對(duì)治療藥物過(guò)敏患者。

1.2 方法

對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理，包括觀察患者整體的生命體征，對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，遵照醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥。

實(shí)驗(yàn)組：采用集束化護(hù)理，這種護(hù)理方式具體來(lái)說(shuō)包括①心理護(hù)理，患者由于在治療過(guò)程中會(huì)經(jīng)歷較長(zhǎng)時(shí)間的化療，直接影響患者的對(duì)治療的依從性，從而影響治療效果，所以護(hù)理人員需要和患者及時(shí)溝通交流，減少患者的負(fù)面消極情緒，給與患者精神上的支持和幫助，使患者順利治療。樹立治愈的信心，強(qiáng)化睡眠。②化療并發(fā)癥護(hù)理：針對(duì)患者最愛化療期間產(chǎn)生的脫發(fā)。腸胃不適、骨髓抑制等多種問題進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，遵照醫(yī)囑給患者提供一定的止吐藥物，可以采用中藥給患者穴位貼敷，有效緩解患者的惡心，嘔吐，便秘的現(xiàn)象，同時(shí)可以減少患者的睡眠障礙，提高睡眠質(zhì)量。另外，飲食上盡量清淡，提供容易消化的食物，同時(shí)給患者營(yíng)造良好、安靜、舒適的環(huán)境，同時(shí)注意給患者進(jìn)行口腔護(hù)理，減少患者其他身體部位的不適感；③延續(xù)性護(hù)理：患者在化療完成后，對(duì)惡性腫瘤患者進(jìn)行隨訪，將患者的家庭地址以及多種聯(lián)系方式進(jìn)行歸檔記錄，定期整理和隨訪患者的疾病信息，將患者聯(lián)系起來(lái)，使患者之間相互交流，以便增強(qiáng)治療的信心。定期和患者聯(lián)系，了解患者的病情，給患者加強(qiáng)心理指導(dǎo)和教育，強(qiáng)化患者的治療信心。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比，包括患者患者的軀體功能、社會(huì)和疾病癥狀以及患者的心理，患者的生活質(zhì)量評(píng)分越高，表示生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

根據(jù)SSPS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料（）以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（%、n）以x2檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分，實(shí)施護(hù)理前后對(duì)比，兩組患者實(shí)施護(hù)理措施后生活質(zhì)量均有所提升，差異顯著（P＜0.05）。組間對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組評(píng)分顯著高于對(duì)照組，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體內(nèi)容見表1。

表1 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（,分）

表1 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（,分）

組別 n 護(hù)理前 護(hù)理后 t P實(shí)驗(yàn)組 30 67.5±8.3 95.5±5.2 15.658 0.000對(duì)照組 30 67.9±8.2 81.3±4.1 8.006 0.000 t 0.188 11.745 P 0.426 0.000

3 討 論

宮頸癌的產(chǎn)生和患者受到病毒感染、分娩等原因有一定的關(guān)系，當(dāng)前臨床治療多是采用根治性手術(shù)，這在宮頸癌治療中屬于非常有效的治療方式，但是這種治療針對(duì)患者存在病灶面積較大時(shí)，需要預(yù)先采用一種輔助手段減小患者的病灶之后才能開始實(shí)施手術(shù)治療[3]。此外多是以放療和化療為主，這種方式產(chǎn)生一定的毒副作用，給患者不僅是對(duì)身體還是心理都會(huì)造成一定程度的傷害，產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面情緒。所以需要減少患者的這種心理進(jìn)行集束化護(hù)理干預(yù)。由于很多患者受到各方面能力的限制導(dǎo)致患者對(duì)宮頸癌疾病的認(rèn)知不足，甚至很多患者的家屬對(duì)這一疾病的認(rèn)知嚴(yán)重缺乏，所以護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行知識(shí)普及，包括發(fā)病原因和具體的治療方式，根據(jù)患者的實(shí)際病情進(jìn)行指導(dǎo)治療。針對(duì)患者的在治療期間可能導(dǎo)致的脫發(fā)、胃腸道反應(yīng)、消瘦等多種發(fā)應(yīng)進(jìn)行介紹，使患者及時(shí)做好心理準(zhǔn)備。治療期間由于患者自身的身體狀況，需要注重心理的同時(shí)還應(yīng)該重視患者身體和飲食的護(hù)理，盡量保證飲食清淡。本次研究中，兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分，實(shí)施護(hù)理前后對(duì)比，兩組患者實(shí)施護(hù)理措施后生活質(zhì)量均有所提升，差異顯著（P＜0.05）。組間對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組評(píng)分顯著高于對(duì)照組，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，在宮頸癌化療患者中應(yīng)用集束化護(hù)理干預(yù)效果顯著，能夠有效提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。