集束化急診護理流程優化對急診患者搶救效率的影響觀察

朱玲彥

（江蘇省昆山市中醫醫院急診科，江蘇 蘇州 215300）

急診是指在對患者突發緊急情況進行救治的場所，主要承擔緊急救治和危重癥搶救，在一定程度上更是保證了人們在發生一些突發性疾病或者意外傷害的時候，能夠在最快的時間內得到相對專業和科學的救治，較好的保障了部分患者的生命安全[1]。近年來，隨著疾病的逐漸復雜化，給醫護人員的救治也增加了一定的難度。因此，對各項急診護理的流程的優化對提高患者的搶救效率就起著至關重要的作用。本次研究探討集束化急診護理流程優化對急診患者搶救效率的影響觀察，希望能為臨床急救護理提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院所選取的80例急診重癥救治患者研究對象均收治于2018年3月～2019年3月，以回顧性研究的方式將其分為對照組和觀察組各40例，對照組男女比例為22:18，年齡為24～73歲，平均（48.5±5.4）歲；觀察組男女比例為19:21，年齡為22～69歲，平均（46.5±4.8）歲。兩組性別、年齡方面差異并不明顯（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組進入急診搶救室后，采取以往常規的急診護理流程進行搶救，并及時觀察生命體征及救治各時間節點等。

觀察組進入急診室后，采取集束化急診護理流程優化的方式進行搶救，主要包括：①前期準備。制定相關專科救治標準化流程，定期對科室的醫生、護士集中進行相關專科知識培訓并采取醫護合作情景模擬方式進行考核，增加全科人員專科知識及救治技能的同時加強醫護配合救治的默契度，以提高搶救效率；②儀器設備藥品及耗材物資。每班對搶救儀器設備進行檢測維護并實時登記，使其處于完好備用狀態。同時，熟練的掌握專業儀器的具體操作方法[2]；及時添加急救藥品、搶救物資確保其充足，以防止搶救時因物資缺乏取用浪費時間而降低搶救效率。③急救過程的優化。危重癥患者救治，圍繞五大中心救治流程，以胸痛、卒中綠色通道救治流程，嚴重創傷救治流程、高級生命支持（ACLS）救治流程等相關標準化救治流程為指導，以團組救治為主，救治者各盡其職，分工明確，杜絕單打獨斗，防止重復操作，大大提高了搶救效率。④優化護理文書。對搶救記錄單按功能分為一般護理記錄單和心肺復蘇記錄單兩類，其中一般護理記錄單記錄非心肺復蘇的患者，心肺復蘇記錄記錄心肺復蘇患者，文書記錄以最簡單的打勾為主，避免了傳統記錄單大量繁瑣且耗時的的文字書寫。及時向患者的家屬告知患者的實際情況[3]。提高搶救效率的同時增加了患者的滿意度。

1.3 護理觀察指標

對兩組患者的各項搶救時間節點進行觀察，主要包括分診評估時間、靜脈采血時間、心電監護時間、靜脈用藥時間以及檢查治療時間。同時，將兩組患者及家屬對急救護理工作的滿意度進行對比。

1.4 統計學方法

以SPSS 20.0對數據進行統計分析，患者的搶救指標用（）表示，t檢驗；患者的滿意度以[n（%）]表示，x2檢驗。統計值有統計學差異的判定標準參照P≤0.05。

2 結 果

2.1 兩組患者搶救指標對比

觀察組各項搶救指標優于對照組，P＜0.05。如表1。

表1 兩組搶救指標對比（min，）

表1 兩組搶救指標對比（min，）

組別 分診評估時間 靜脈采血時間 心電監護時間 靜脈用藥時間 檢查治療時間觀察組 0.64±0.21 3.68±1.76 3.98±1.02 4.26±1.54 63.54±10.21對照組 2.34±1.13 5.64±1.89 5.68±2.23 7.21±2.58 72.12±14.38 t 9.35 4.80 4.38 6.21 3.08 P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

2.2 患者及家屬對護理工作滿意度的對比

觀察組患者的滿意率為95%，對照組患者對護理工作的滿意率為75%，差異有統計學意義（x2=6.27，P＜0.05），觀察組患者的滿意度明顯高于對照組。

3 討 論

急診救治是指在緊急情況下的治療，近年來，隨著疾病的逐漸復雜，也給醫護人員的救治增加了一定的難度。因此，優化各項急診護理流程就顯得尤為重要，它在一定程度上能夠較好的提高患者的急救效率，保證患者的生命安全。

本次研究的結果表明：觀察組患者的各項救治指標明顯優于對照組，同時，觀察組患者的滿意度也高于對照組（P＜0.05）。主要原因分析為：救治前標準化流程的制定，新穎的醫護配合情景模擬培訓考核；完善的急救設備、藥品及急救耗材優化管理；有序組織且分工明確的流暢救治團組配合；完整簡潔的救治護理文書；將各項急救護理流程均進行了有效優化，提高了救治各時間節點的時效性，大大提高了急診患者的救治效率，患者的滿意度加強，避免醫患糾紛的發生。

總而言之，院內急診患者的救治，集束化急診護理流程優化，可以較好的提高急診患者的搶救效率，臨床應用價值較為顯著。