惡性腫瘤患者門診化療的健康教育需求及調查分析

廖昆侖，萬 笑，陳 盈

（中山大學腫瘤防治中心門診部，廣東 廣州 510060）

目前我院醫院周轉率快，越來越多的化療采用門診的形式進行，患者獲得化療相關知識的來源有限，門診護士工作量大，不能完整地、全面地做好健康宣教，容易忽視患者的心理狀況以及居家護理的注意事項[1]。而大部分患者由于自身疾病及家庭因素會產生抑郁、恐懼等不良情緒。研究顯示[2]，通過對惡性腫瘤患者實施有效的健康教育可有效改善患者生活質量。本研究主要選取680例行化療的惡性腫瘤患者為研究對象，分析其對健康教育的需求。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取本門診2018年1月～6月期間就診的680例行化療的惡性腫瘤患者為研究對象，其中男382例，女298例，平均年齡為（51.26±6.17）歲，其中肝癌195例、胃癌184例、直腸癌155例、乳腺癌76例、子宮癌70例。將所選患者采用雙盲法分為常規組和健康教育組，各340例。對比2組患者基本資料，P＞0.05，差異無統計學意義。

1.2 研究方法

1.2.1 調查健康教育需求

對所選健康教育組患者采用本院自制健康教育需求調查量表進行評估，量表主要內容為以下幾點：對治療方案和病情的了解欲望、是否需要心理疏導、與護理人員交流欲望強度、對藥物的作用了解欲望[3]。調查量表共發放340份，回收有效份數為340份。調查量表均采用強烈需要、需要及不需要三種等級。詳見表1。

表1 健康教育需求分析[n（%）]

1.2.2 健康教育

對常規組實施惡性腫瘤門診化療傳統健康教育，詳細告知患者化療過程中需要注意的事項，提高化療質量。對健康教育組在以上健康教育的基礎上實施針對性健康教育：（1）化療前需要對其進行健康教育：①組建健康教育小組，設立組長，將健康教育內容進行整理、總結，同時對患者提出的問題進行匯總，制定解決方案；②加強對患者化療前實施心理干預，護理人員對于存在不良心理情緒的患者聯合其家屬實施針對性心理疏導，提高患者對治療的信心。同時為患者詳細講解心理狀態對治療結果的影響，從而使患者擁有積極樂觀的態度接受治療；③化療環境管理，由于門診化療過程中人流量相對較大，因此患者治療過程中極易收到不同因素的干擾，從而增加患者緊張、焦慮等心理壓力，不利于治療。所以需要設立化療室，保持化療室內空氣流動，按時進行清理、消毒；（2）在患者化療過程中需要為患者實施以下幾點健康教育內容：①化療時需要對患者身體進行檢查，醫護人員需要加強對相關藥物的毒副作用進行介紹，并為患者詳細講解血管防護的基礎知識。同時醫護人員還需要對患者及家屬講解化療藥用機理和治療后可能出現的不良反應；②飲食干預，根據對相關惡性腫瘤患者基本資料研究顯示，大部分患者是由于生活習慣不規律等引起，因此加強對患者實施飲食干預、康復訓練指導等，叮囑患者戒煙、戒酒，規律作息時間；（3）醫院門診還需要做好化療后健康教育：①化療后為患者建立健康檔案，對于需求以上調查過程中健康教育者因為自身原因或其他因素無法接受健康教育者需要進行詳細統計便于后續進行健康教育，詳細記錄患者基本信息，如姓名、年齡、性別及家庭住址和聯系方式等，從而使健康教育能夠延續；②加強對患者實施電話隨訪，患者接受化療后3 d對其進行電話隨訪，若出現異常現象則需要及時回院進行檢查、治療，有效的控制病情。

1.3 觀察指標

采用本院自制護理工作滿意度調查表對2組護理滿意度評分進行評估，滿分100分，共25個題目，每天題目分值在0～4分之間，分數越高患者對護理工作越滿意。同時采用本院自制健康教育需求程度調查量表對2組患者健康教育需求程度進行評估，滿分設置為100分，共分為20個項目，每個項目0～5分，分數越高說明患者對健康教育需要越高[4]。

1.4 統計學意義

本次研究中所有數據信息均使用SPSS 20.0進行分析，計數資料以（%）表示，計量資料以（均數±標準差）（）表示，t檢驗計量資料，使用P值進行判定，P＜0.05時則說明差異具有統計學意義。

2 結 果

健康護理組對護理工作的滿意度評分為（87.25±5.18）分，常規組為（71.41±11.43）分；同時健康護理組對健康教育需求程度評分為（93.25±1.62）分，常規組為（87.62±3.18）分，組間比較（t=2.524、1.952，P＜0.05）。

3 討 論

根據對以上調查結果顯示，患者對治療方案和自身病情變化的強烈需求高為91.47%，需求度為8.24%，其次為交流欲望強烈需求為90.00%，需求度為9.41%，以上說明患者更加關注治療方案的選擇及自身病情的變化，因為患者在得知自身患有癌癥后均會出現不同程度的焦慮、恐懼等心理，并對自己家庭經濟過度擔心，給治療和護理工作造成巨大困難，同時需求與醫護人員進行溝通，進一步了解具體的治療流程、方法及結果[5]。惡性腫瘤是現階段對人們生命安全造成威脅較大的疾病之一，由于大部分患者對腫瘤了解較少，只知道對于惡性腫瘤沒有較好的治療措施，只能通過放療、化療等延長患者壽命，因此臨床治療過程中治療效果相對較差。由此可見，給予患者科學的心理疏導和健康教育具有重要意義。

綜上所述，通過對惡性腫瘤門診化療患者實施健康教育需求調查可有效了解患者內心的真實想法，對其后續實施科學的護理工作有積極作用。