高海林
(無錫嘉仕恒信醫院供應室,江蘇 無錫 214072)
供應室為醫院重要組成部分,對醫院發展有重要影響作用。近年來醫療技術不斷發展,醫院供應物品品種類型繁多復雜,涉及范圍較廣,使用周轉較快,每個環節均對醫療、教學、科研等方面的質量有重要影響[1]。醫院若對供應室物品消毒工作不徹底,會引發醫院感染,給患者健康帶來影響[2]。因此加強供應室護理的質量控制對降低醫院感染風險意義重大。我院于2015年8月~2016年3月實施供應室護理質量控制,旨在觀察其對預防院內感染的作用。報道見下。
資料收集時間在2017年7月~2018年7月,我院于2018年1月~2018年7月實施供應室護理質量控制,期間患者301例,2017年7月~12月未實施,期間患者307例。參與本次研究的供應室工作人員共6名,男1名,女5名,年齡24~43歲,平均(32.51±4.69)歲,兩個階段工作人員均為同一批。
我院于2018年1月~2018年7月實施供應室護理質量控制,具體內容見下。
(1)完善隔離消毒制度:為保障供應室滅菌物品達到相關標準的關鍵。供應室應在現有的制度進行改進與完善,制定標準、規范的消毒隔離流程,明確規范與責任。明確不同區人員工作職責、應遵循的標準操作流程,健全交班、無菌物品質量監測、器械維修、意外差錯事件上報等制度。對不遵守制度的人員給予適當懲罰,以提升其責任與法規意識。根據醫院實際情況對制度進行持續調整、改進與完善。
(2)工作人員培訓:工作人員具有較好的責任意識與專業能力為提升供應室護理質量的關鍵,應定期對其進行相關培訓與管理??啥ㄆ诮M織工作人員參加講座,邀請專業人員向其講解隔離消毒專業知識、技巧、注意事項等,告知院內感染危害,促使其提升專業技能水平與護理質量。加強對工作人員的自我保護健康教育,囑其在進行隔離消毒工作時,應注意自身安全,避免受到感染。定期對工作人員進行法律法規教育與學習,以加強其責任、安全、法律意識,并鼓勵工作人員間互相監督。
(3)加強消毒滅菌監測:定期對滅菌物品進行檢測,保證其達到相關合格標準,并將每次檢測結果進行記錄。囑工作人員每日更換消毒液,對消毒液濃度、效期進行監測,定期抽取樣本行污染菌監測。定期監測滅菌柜,1周1次,使用脈動真空滅菌器前,應行BD試驗[3]。定期對操作臺、物體表面、空氣、工作人員手進行細菌培養監測,1月1次。定期對紫外線消毒情況進行監測,3個月1次。
自制工作質量評分表,對護理人員工作質量進行測評,包括環境、物品、無菌區、污染區、包裝區等方面管理情況,總分100分,分數越高,表明工作質量越高。
研究分析軟件為SPSS 18.0,以P<0.05表示差異有統計學意義。
通過表1可知,實施供應室質量控制后院內感染率為1.33%,與實施前11.40%相比,明顯更低(P<0.05)。

表1 比較實施護理質量控制前后院內感染率(n,%)
實施質量控制前醫護人員工作質量評分為(87.51±4.23)分,實施質量控制后,醫護人員工作質量評分為(94.56±5.41)分,兩個階段相比,明顯實施質量控制后醫護人員工作質量評分更高(t=25.195,P<0.05)。
供應室作為醫院多種無菌物品的主要供應單位,其承擔著醫療器械清洗、包裝、消毒、供應等工作[4]。供應室每個工作環節質量與醫院醫療質量有緊密關系,對院內感染出現有重要影響。因此醫院應加強對供應室護理質量的控制,以降低院內發生率,提升醫院整體醫療質量。
桑燕[5]研究結果表示,對醫院實施供應室質量控制管理,可有效降低院內感染率,提升醫院整體護理質量,保障患者健康。本次研究中,我院實施供應室護理質量控制后,院內感染率由實施護理質量控制前的11.40%降至1.33%,提示實施供應室護理質量控制可有效降低院內感染率。本次研究中實施護理質量控制措施包括建立健全的消毒隔離制度、定期對工作人員進行培訓、加強對消毒滅菌工作監測,建立規范的消毒隔離流程,嚴格要求工作人員遵守相關法規制度,定期開展專業知識講座,提升工作人員法律、責任意識與專業技能,有效控制院內感染出現。本次研究中,實施供應室護理質量控制后,工作人員工作質量評分顯著提升,表明供應室護理質量控制可有效控制院內感染,提升醫護人員整體工作質量,值得醫院應用。