醫療區塊鏈落地逐漸受到重視

陳飛

去中心化數據庫承諾要讓醫療記錄發生革命性變化，但這要等到醫療保健行業接受這個想法并將其應用于工作之中。

在波士頓市就有26種不同的電子病歷系統在用，所有系統都有自己表達和共享數據的語言。重要信息往往分散在多個設備中，需要的時候，訪問卻不方便。這類事情每天都在發生，代價高昂乃至有人因此送命。“區塊鏈似乎是為此量身定做的”，波士頓Beth Israel女執事、醫療中心的首席信息官J0hnHalamka說。

在醫生給病人看病或寫了一個新處方的時候，病人如果同意，就將其引用或“指針”添加到去中心化的數字賬本上去。去中心化的數字賬本和比特幣的底層技術相似，但在這里不是實現支付手段。在這里區塊鏈將重要的醫療信息記錄在不可更改的數據庫里，這個數據庫由計算機網絡來維護，可以被所有運行這個軟件的計算機所訪問。醫生在區塊鏈上記錄的每個指針是病人病例的一部分，無論醫生使用何種軟件，看病的醫生可以使用這些信息而不必擔心兼容問題，Halamka說。

技術專家和醫療保健全球專業人士將區塊鏈技術看為一種簡化的、安全的病歷共享方式，它可以保護敏感數據免受黑客攻擊，并讓患者對自己的信息有更多的控制。只有新的技術基礎一一定制的保健區塊鏈建立起來，全行業病例革命才會到來。

Gem是一家幫助企業采用區塊鏈技術的初創公司，在客戶經理EmilyVaughn看來一切只是剛剛開始。她說：“我們希望在協議中加入一些具體規則，使之更好地應用于醫療保健。”例如，系統必須能夠滿足患者和醫療提供者之間復雜的健康信息交換的需要，以及各醫療服務提供者之間、以及提供者和付款人之間信息交換的需要，同時阻止惡意攻擊并遵守隱私規則。

最好的辦法還遠未確定，但Halamka和麻省理工學院媒體實驗室的研究人員已經開發了一個原型系統，稱為MedRec（PDF），其采用一種以太坊為基礎的私有區塊鏈。這套系統可以控制誰有權限查看和更改病人正在服用的藥物記錄。MedRec還解決了一個任何想在數字貨幣領域以外采用區塊鏈技術的人都面臨的問題：礦工。比特幣和其他加密貨幣是靠礦工用計算機來驗證數據的區塊鏈一一提供系統能夠運轉的、至關重要的服務。作為回報，礦工得到了加密貨幣。

MedRec鼓勵“礦工”--醫學研究人員和醫護專業人員做這件事，獎勵是他們可以訪問匿名的病歷數據，將其用于流行病學研究（患者同意的條件下）。

挖礦這種方法是計算密集型的，做這項工作的計算機耗費大量能源。媒體實驗室的副主任及MedRec的創造者之一，Andrew Lippman說，這個情況不是醫療應用所必須的，MedRec后續版本可能會擺脫比特幣式的挖礦。比如，保健區塊鏈可以依靠醫院過剩的計算資源來驗證信息。

無論采用何種方式，區塊鏈在醫療保健行業的應用取決于醫院、診所和其他組織是否愿意參與創建所需的基礎設施。目前的工作是原型化和概念測試，Vaughn說。例如，醫療區塊鏈需要一種方法來給任何地方需要病患身份信息的人提供安全可靠的信息。

為此，Gem正在與客戶構建普遍適用、基于區塊鏈的病人標識符，它可以將醫院病歷和從其他來源的數據，比如員工保健計劃中和可穿戴健康監測設備中得到的數據聚合在一起。這恰好整合了當前碎片化的數字系統。

大型制藥集團輝瑞和基因技術公司的市值加起來超過3000億美元，它們最近公布了mediledger區塊鏈平臺。這個平臺是由摩根大通推動的以太坊為基礎、聚焦企業的平臺，它能夠杜絕醫療供應鏈上的假冒偽劣商品。

mediledger項目預計在未來幾個月內，通過模擬基因技術公司和輝瑞的市場供應鏈條件來進行各種測試。重要的是找到能夠處理大量數據的系統以滿足兩家制藥巨頭的需求。它們的供應鏈規模相當大，要求系統必須能夠始終如一地處理數百萬個數據點。

基于ethnews的報告，2017年7月區塊鏈初創公司Chronicled與供應鏈咨詢公司linklab合作，完成了區塊鏈醫療供應鏈系統的測試。現在，輝瑞正在準備將mediledger項目平臺的開發主導權轉給LinkLab和Chronicled。

Chronicled的首席執行官Ryan 0n-將MediLedger描述為可以讓企業間達成共識的區塊鏈，每家企業都控制一個不可改變的、透明的、和數據無處不在的系統節點。oπ說：“制藥行業是由大型的保守公司組成，需要有足夠的信心才可能建立這樣一個網絡。”

oar認為，過時的中心化的數據處理方法因為很容易受到安全漏洞的影響，導致重要的、有價值的數據丟失。

借助Chr0nicled和The LinkLab開發的基于以太坊的系統，由于使用了加密時間戳，藥品生產企業可以在有缺陷的藥丸進入供應鏈之前就把它們識別出來。

基因技術公司關注的焦點是安全一一保健管理和運營副總裁MarcWatr0us這樣說道：

“確保接受我們藥品的人的安全對我們至關重要。我們期待這個方案在整個供應鏈中、在保護我們藥品方面中能有更大幫助。”工人日報：