中西醫結合治療肥胖2型糖尿病療效觀察

魏霞 趙坤 劉海玉

【摘要】目的：研究中西醫結合治療運用于肥胖2型糖尿病中的價值。方法：選擇我院2016年7月一2018年7月納入的100例肥胖2型糖尿病患者，按照數字表法隨機分為兩組各50例，研究組采取中西醫結合治療，對照組采取常規治療，對比兩組治療結果。結果：治療前兩組的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白及體質量無差異（P>0.05），治療后研究組各指標水平均低于對照組（P<0.05）;研究組不良反應發生率6.00%，與對照組10.00%無差異（P>0.05）。結論：中西醫結合治療運用于肥胖2型糖尿病中效果明顯，控制血糖水平，減少體質量，促進病情快速穩定，為預后提供保障。

【關鍵詞】療效觀察;中西醫結合治療;肥胖;2型糖尿病

糖尿病屬于臨床上常見的代謝性疾病，其中肥胖2型糖尿病患者約占80-90%左右，己成為威脅人們身心健康的主要疾病之一。目前臨床上關于疾病的發生機制尚無明確定論，可能與胰島素抵抗及分泌異常等因素密切相關，癥狀主要表現為多尿多飲多食及肥胖等，直接影響正常生活及工作。臨床通常采取常規西藥進行治療，雖然能夠緩解相關癥狀，控制病情，但效果并不明顯，延長治療時間，不利于病情穩定，隨著對疾病的深入探究，臨床認為采取中西醫結合治療更好，快速降低血糖水平，控制體質量。因此我院展開研究，探討中西醫結合治療運用于肥胖2型糖尿病中的意義，報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2016年7月一2018年7月納入的100例肥胖2型糖尿病患者，按照數字表法隨機分為兩組各50例。研究組男24例，女26例，年齡48-75歲，平均年齡（62.25±1.21）歲，病程1-6年，平均病程（3.48±1.03）年，體質量31-35kg/mz，平均體質量（33.12±0.70）kg/m2;對照組男25例，女25例，年齡47-75歲，平均年齡（62.90±1.14）歲，病程1-7年，平均病程（3.60±1.08）年，體質量30-35kg/m2，平均體質量（33.36±0.78）kg/mz。兩組基本資料差異無顯著性（P>0.05）。

1.2方法

研究組：在常規治療基礎上采取中藥湯劑（葛根30g，茯苓12g，當歸10g，山楂15g，白術12g，陳皮10g，半夏10g，丹參15g，虎杖10g，枳殼10g，大便干結增加麻子仁30g、大黃6g;多食者增加地黃15g;口膩者增加大黃6g、蒼術15g;飲無度者增加知母10g、石膏10g），加水煎煮，2次/劑，1劑/日。

對照組：采取常規治療，選擇二甲雙胍（吉林省東北亞藥業股份有限公司，國藥準字H22020508，0.25g），口服，0.25g/次，2-3次/日，隨后可根據病情調整劑量，每日最多不可超過2g。兩組持續用藥兩個月。

1.3觀察指標

密切關注治療后病情變化，分別于治療前后檢測血糖、餐后血糖及糖化血紅蛋白水平，并檢測體質量，觀察低血糖、腹瀉及乏力等不良反應的發生率，對比兩組治療結果。

1.4統計學處理

選擇SPSS 18.0統計系統，其中計量數據通過x±s表達，利用t檢查，而計數數據通過百分比表達，利用）（2檢查，當P<0.05時差異有顯著性。

2結果

2.1相關指標變化

治療前兩組的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白及體質量無差異（P>0.05），治療后研究組各指標水平均低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2不良反應

研究組不良反應發生率6.00%，與對照組10.00%無差異（P>0.05）。見表2。

3討論

近幾年，我國生活水平發生較大變化，導致飲食習慣改變，活動量明顯降低，肥胖人數不斷升高，明顯增加肥胖2型糖尿病患病率。疾病特征以胰島素抵抗為主，降低胰島素敏感性，血液中胰島素通過升高來彌補胰島素抵抗，但針對高血糖患者，胰島素分泌仍然相對缺乏。若未及時采取有效治療或者治療不當，隨著疾病進展，癥狀加重，可能給患者帶來嚴重后果。

臨床既往多采取二甲雙胍進行治療，可有效減少2型糖尿病空腹及餐后血糖，經過口服后進入機體，直接提高周邊組織對胰島素的敏感性，從而改善胰島素介導的葡萄糖利用度，同時促進非胰島素依賴的組織對葡萄糖的利用，防止腸壁細胞獲得葡萄糖，避免肝糖原異生效果，減少肝糖輸出。雖然能夠降低血糖水平，但長期單一用藥具有一定局限性，延長治療時間，不利于病情快速穩定。隨著中醫技術的完善發展，臨床認為在此基礎上采取中醫治療效果更好，避免不良反應產生，改善生活質量。本文研究結果中：治療前兩組的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白及體質量無差異（P>0.05），治療后研究組各指標水平均低于對照組（P<0.05）;研究組不良反應發生率6.00%，與對照組10.00%無差異（P>0.05），提示研究組治療后空腹、餐后及糖化血紅蛋白水平明顯更低，并不會增加不良反應發生率，控制體質量，為預后提供保障。中醫上認為糖尿病屬于消渴范疇，主要是因飲食不節、脾胃受損、痰濕內阻及傷陰耗氣等因素影響，導致氣機運行不暢產生疾病，臨床目的以生津止渴、健脾化痰為主。中藥湯劑中葛根生津止渴，升陽止瀉;茯苓利水消腫，滲濕健脾.當歸補血調經，活血止痛山楂消食化積，行氣散瘀;白術健脾益氣，燥濕利尿;陳皮理氣健脾，燥濕化痰;半夏燥濕化痰，消痞散結;丹參活血調經，祛瘀止痛;虎杖清熱解毒，散瘀止痛，化痰止咳枳殼破氣行痰，全方具有燥濕化痰、理氣健脾的作用。與二甲雙胍聯合后可增強治療效果，控制血糖水平，改善病情。

綜上所述，中西醫結合治療在肥胖2型糖尿病中具有重要意義，降低血糖及體質量，促進病情快速穩定，為預后提供保障。