社區護理干預提高糖尿病患者遵醫率和血糖控制的效果分析

李姍姍

【摘要】目的：探析社區護理干預對提高糖尿病患者遵醫率和血糖控制的效果。方法：以我院2016年1月至2018年1月期間收治的糖尿病患者90例為分析研究對象，隨機分為觀察組和分析組各45例，觀察組采用常規護理方式，而分析組則在常規護理的基礎上增加社區護理干預，經過相同時間的護理之后，觀察兩組患者的遵醫率和血糖控制狀況。結果：通過隨訪和觀察得出，分析組患者的空腹血糖值基本能控制在7.31±1.19mm01/L之內，就餐后的血糖值為9.62±1.55mm0l/L左右;而觀察組患者的空腹血糖值在8.04±1.2lmm01/L之內，就餐后的血糖值為10.68±1.52mm0l/L左右。分析組患者的遵醫率和血糖控制水平明顯好于觀察組，統計結果具有統計學對比意義，差異值P<0.05。結論：社區護理干預的方式對于糖尿病患者提高遵醫率和控制血糖值都有較好的效果，是可以推廣的護理新方法，可以在臨床和治療中大力推廣和深入研究。

【關鍵詞】社區護理干預;糖尿病患者;遵醫率;血糖值控制

近些年隨著社會的發展，糖尿病的發生率正在不斷的升高，這是一種血糖升高的代謝性病癥，主要表現就是高血糖值。胰島素對于糖尿病的治療效果有目共睹，糖尿病產生的原因就是體內的胰島素合成出現了問題，從而引發易累積心、腎臟和血管等組織的損傷，造成功能性障礙，多發于老年人群中，但也呈現出逐步年輕化的態勢，不容小視。糖尿病患者需要常年控制好血糖值，而身心狀態對于血糖值也有著很大的影響和干預，除了日常的醫囑之外，患者所處的社區護理也是重要的一環，可以建立在自己熟悉的環境和人群之中，對于護理干預能夠起到更好的效果，更加的人性化和社群化，對患者的身心健康都非常有利，也能起到更好的監護效果。我院對于收治的90例糖尿病患者進行了常規和社區護理的模式研究及對比，詳細的情況匯報如下。

1資料和方法

1.1一般資料

以我院2016年1月至2018年1月期間收治的糖尿病患者90例為分析研究對象，隨機分為觀察組和分析組各45例，觀察組采用常規護理方式，而分析組則在常規護理的基礎上增加社區護理干預。觀察組中男性24例，女性21例，年齡為50歲至81歲，平均年齡60.38±6.59歲，病期為3至13年，平均病期8.98±1.99年;分析組中男性23例，女性22例，年齡為49歲至80歲，平均年齡59.81±6.28歲，病期為3至12年，平均病期9.12±2.64年。兩組患者的基本資料和信息沒有統計學對比意義，差異值P>0.05，具有可對比性。

1.2方法

觀察組的護理方法：觀察組45例患者都采用常規護理，包括囑咐患者按時服用藥物，家屬親人進行用心的監護，最好讓身邊的親人都學會血糖值的檢測方法，以備不時之需。

分析組的護理方法：分析組45例患者在常規護理的基礎上增加社區護理干預模式，主要包括：心理護理，除了關心患者日常的藥物服用情況之外，還要進行心理護理，包括心理的安撫和開導，將專業的糖尿病知識告知給患者，保證積極樂觀的心態，正面迎接調整，調整好心態，不要產生不必要的過度擔憂和緊張，并且鼓勵患者多參加社交，多與家人相處營養護理，糖尿病患者雖然有很多的忌口食物，平時要以清淡飲食為主要依據，但是也要注意營養的攝入，不能導致營養不良的現象發生，降低糖分和脂肪的攝入，但是可以多吃富含維生素的食物，包括蔬菜水果，還有一些豆制品和奶制品，對于蛋白的攝入還是要保證基本的人體需要，對于能夠降低血糖的食物可以多食;藥物護理，要耐心的指導患者進行藥物治療，很多患者對于細節要求其實并不太清楚，叮囑患者按照劑量按時服用，并且自己能夠檢測自己的血糖值，胰島素一定要保存在要求的溫度中，餐前20分鐘左右注射，使用時要觀察藥物的狀態和針頭情況，如有不良反應應該及時就醫;運動護理，適量又合理的運動對于血糖值的控制也很有利，但是不要采取過激的運動方式，以走路和打太極這類運動為主，而且要掌握好時間，形成長期的規律性運動，不要兩天打漁三天曬網;知識教育，可以在社區內定期舉辦相關的知識宣傳活動，讓患者掌握更多的日常注意事項，并且要意識到遵醫囑和控制血糖對于自身的重要性以及必要性，預防并發癥的產生;隨訪制度，可以制定合理的隨訪制度，上門確認患者的情況，包括生活和用藥方面等，還有患者的心理狀態，都作出正確的評估。

1.3評測標準

在經歷三個月的護理之后，統計兩組患者的遵醫率和血糖值狀況，遵醫率就是多種護理模式的執行情況，以及患者自身的心理健康情況。

1.4統計學運用

運用專業的統計學軟件SPSS 20.0對數據進行分析和統計，計數用（n，%）表示，再用x2進行檢驗，差異值P<0.05，則視為有意義的統計學對比結果。

2結果

2.1兩組患者的遵醫率對比

分析組患者的遵醫率明顯高于觀察組，具有統計學對比意義P<0.05，詳見表1。

2.2兩組患者的血糖值控制情況對比

根據檢測和統計的結果，分析組患者的餐前和餐后血糖值控制的更好，明顯低于觀察組，差異值P<0.05，則視為有意義的統計學對比結果，詳見表2。

3討論

糖尿病是一種典型的慢性病，可以說是終身伴隨著患者，具體的臨床癥狀是頻繁多尿、多飲多食、體重無辜減少和作息不正常等，在2型糖尿病中主要的形成原因就是多食少活動的肥胖。現代生活越來越豐富多彩，對于糖分的攝入不斷提升，還有活動量的減少，以及肥胖體質的增多，都讓糖尿病患者的比例不斷升高，尤其是老年人群，病發率更高。一旦患者糖尿病，為了保證治療效果，讓治療發揮最大的作用，就需要糖尿病患者謹遵醫囑，配合醫生取得更好的血糖控制效果。

目前提倡的社區護理干預不同于以往的護理模式，在常規的醫囑中還增加了心理護理、營養護理、藥物護理、運動護理、知識教育和隨訪制度，通過以上方方面面的護理模式，提高糖尿病患者的綜合護理效果。患上這種慢性病，患者很容易產生焦躁的情緒，對于未來的生活產生較大的擔憂和憂慮，因而壓力更大，產生更多的負面情緒，嚴重影響了身心健康和治療效果，所以心理護理是首要的，一定要讓患者保持良好的心態以及積極正面的態度。而保證健康的飲食，同時又維持營養攝入情況，對于患者的治療和身體健康來講也尤為重要，注意搭配合理的飲食少食高脂肪和高糖分的食物，多攝入維生素和蛋白。在此基礎上還要進行運動和藥物護理，長期規律性的合理運動，對于降低血糖有著很好的效果，也能讓患者保持良好的心態和身體狀態，但要注意控制時間和運動強度，胰島素的用藥情況也要堅持，并且隨時觀察藥量和身體的反應。通過以上不斷的提升患者的遵醫率和血糖控制水平，并且定期隨訪和監督，觀察護理效果。

通過以上的分析研究，明顯看得出社區護理干預對于糖尿病患者的效果，對提高遵醫率和控制血糖都有著極大的幫助，比以往的常規方式更加有效，具有明顯的護理療效，是可以推廣的護理新方法，可以在臨床和治療中大力推廣和深入研究。