口腔種植修復在牙列缺損治療中的應用與臨床有效性觀察

趙 鋼

（遼寧省錦州市古塔區新安里趙鋼嘉美口腔科診所修復科，遼寧 錦州 121000）

牙列缺損在臨床口腔科中比較常見，該病十分不利于患者的咀嚼功能、牙齒美觀度。近些年來，隨著種植牙技術的不斷完善、發展，為臨床治療牙列缺損提供了新的途徑[1]。故而本文以74例牙列缺損患者作為觀察對象，特此探討了口腔種植修復治療的效果。現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文收治的觀察對象為74例牙列缺損患者，收治的時間為2017年10月至2018年10月，利用電腦隨機的方式進行分組，包括常規組、研究組，兩組各37例。研究組中男性觀察對象22例，女性觀察對象15例，年齡22～56歲，平均（33.9±2.1）歲；常規組中男性觀察對象20例，女性觀察對象17例，年齡23～57歲，平均（34.3±2.5）歲。兩組資料客觀對比，P值＞0.05，無差異統計學意義，可分組研究。

1.2 方法。常規組行常規修復：嚴格消毒患者口腔以及四周皮膚，鋪設無菌巾，選擇2%利多卡因進行局部麻醉；牙殘留予以清理干凈，待到牙窩良好愈合之后，按照流程為患者制作患牙模型，并佩戴。

研究組行口腔種植修復：①手術修復。嚴格消毒口腔以及四周皮膚，行利多卡因麻醉，在牙槽嵴行一個L或H形切口，以暴露牙槽骨，確定位置后實施先鋒鉆向導，根據預設深度和大小實施擴孔鉆。若骨質為D1類、D2類，可進行攻絲，等到頸部成形之后，將種植體植入，螺絲封閉，或放置愈合基臺，然后對軟組織進行縫合。術后為患者應用抗生素，漱口用生理鹽水或漱口液，7 d后撤線。②種植牙修復。在種植體植入之后的3～6個月實施種植義齒修復。修復之前需觀察種植體的穩固性，通過X線觀察種植體四周有無透射區，評估患者痛感，如果上述指征均無，則可以修復種植體上部結構。根據種植體植入方向、規格大小、合齦距離、殆關系等情況，選取合適的冠修復、基臺進行種植牙修復，進而確保順利完成種植修復。

1.3 觀察指標：①臨床治療效果評定標準等級分為顯效、有效、無效，總體療效=（總例數-無效）/總例數×100%。其中顯效為：修復良好，可正常咀嚼，外觀與正常牙無差異。有效為：基本修復，牙齒的外觀與正常牙并沒有太大區別。無效為：修復欠佳，無法正常咀嚼，外觀與正常牙存在差異。②利用問卷調查患者對美觀度、舒適度、固位功能、咀嚼功能以及語言功能的滿意度，通過10分制進行評分，評分值越高，表明患者越滿意。

1.4 統計學分析：用SPSS22.0統計學軟件分析本文研究中獲得的數據，用卡方檢驗[n（%）]計數資料差異；用t檢驗（±s）計量資料差異。最后以P＜0.05表示統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床治療效果：研究組總體療效達到了94.59%，顯著高于常規組81.08%，組間差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組總體療效對比[n（%）]

2.2 治療滿意度：研究組對美觀度、舒適度、固位功能、咀嚼功能以及語言功能的滿意度顯著高于常規組，組間差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療滿意度對比（±s，分）

表2 兩組患者治療滿意度對比（±s，分）

小組 美觀度 舒適度 咀嚼功能 語言功能 固位功能研究組(37例) 8.2±1.2 8.3±1.1 8.5±1.7 9.3±0.5 8.8±1.5常規組(37例) 7.1±1.9 7.2±1.5 6.8±1.4 7.7±0.7 7.6±1.3 t 2.977 3.597 4.695 11.313 3.677 P 0.004 0.003 0.000 0.000 0.000

3 討 論

對于牙列缺損的修復，現階段包括3種方法，即義齒種植、義齒固定、可摘局部義齒。其中義齒固定適合用于治療牙列缺損較少、鄰牙的牙周健康者。如果鄰牙的牙周健康水平欠佳且牙列缺損比較多，義齒固定則不適用[2]。臨床修復牙列缺損時，需綜合考慮到牙列缺損的數量、患牙位置、缺損情況以及患者身體健康情況，除了具備優良的恢復功能之外，還要對其余正常牙以及牙槽嵴的正常功能進行有效保護[3]。現如今，對于牙列缺損的治療，臨床多采用口腔種植修復，且效果十分突出。

本文對牙列缺損患者進行了對照觀察，通過分析發現，實施口腔種植修復的研究組總體療效顯著高于常規組，組間差異顯著（P＜0.05），而且研究組患者對對美觀度、舒適度、固位功能、咀嚼功能以及語言功能的滿意度顯著高于常規組，組間差異顯著（P＜0.05）。表明口腔種植修復治療的有效性十分突出。相較于常規修復而言，口腔種植修復能夠在最大程度上，對健康的牙齒進行有效保留，而且義齒與正常牙無差異，具有逼真、美觀、穩定以及衛生等特點，故而備受臨床青睞，成為了臨床治療牙列缺損的首選[4]。總而言之，針對牙列缺損的患者，實施口腔種植修復具有確切的效果，值得臨床進一步借鑒應用。