個性化心理護理在胃癌手術患者中的應用

徐 巖

（遼寧省營口市中心醫院，遼寧 營口 115003）

胃癌是常見惡性腫瘤之一，這類癌癥的特點是惡性程度高，治療難度大，生存期短。手術是目前治療胃癌的被臨床證實的有效措施之一，特別是早中期胃癌患者[1]。胃部部分切除術是目前臨床治療胃癌的主要手段。由于癌癥疾病本身及其他因素的影響，胃癌手術患者可能會產生恐懼、緊張、焦慮等情緒，這些不良情緒可能會影響患者對手術的配合服及后期的康復效果。在圍手術期，通過個性化心理護理干預，可消除患者的焦慮、恐懼及緊張情緒，讓患者更好的配合麻醉及手術[2-5]。我科將個性化心理護理應用在胃癌手術患者中，結果顯示良好，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2017年3月至2017年10月，選擇我院普外科120例胃癌手術患者隨機分為觀察組和對照組各60例。對照組——男42例，女18例，年齡35～72歲，平均（46±4.2）歲。觀察組——男48例，女12例，年齡38～81歲。平均（48±5.2）歲，觀察組和對照組胃癌手術患者在年齡、性別、治療方法等方面統計學差異不明顯（P＞0.05），均具有可比性。

1.2 方法：胃癌手術患者對照組采用一般護理及健康宣導，胃癌手術患者觀察組在對照組采用的一般護理的基礎上，依據心理護理程序，收集、分析觀察組胃癌手術患者的基礎資料，通過前期的溝通了解，從患者基本信息，疾病狀況、家庭收入及其他社會因素等維度分析預測患者可能出現的心理問題，制定個性化的心理護理措施。具體包括：不良情緒心理疏導，若胃癌患者表現對治療的出抗拒、厭煩等敵對型心理問題，責任護士應向患者講明目前治療手段及護理的重要性，闡述抗拒可能帶來的嚴重后果，讓患者能更好的配合治療與護理。如胃癌患者對醫護人員不信任或者對治療效果產生懷疑，擔心術后的恢復效果及恢復周期過長，不遵醫囑、不按時服藥。針對此種情緒，責任護士可通過與患者的交流溝通，向患者宣傳科室以往手術成功案例，重拾患者對治療的信心。并保持態度和藹，用合適的語速語調與患者進行交流，縮短與患者的距離感。并向患者介紹以往的成功案例，增強胃癌手術患者的信心，能夠更好的配合手術。同時適時進行患者的健康教育，耐心向患者講解切口的護理、注意事項，更好的促進患者早日康復[6]。并請患者及其家屬對手術工作給予意見與指導，有利于后期護理工作的提高與改進[7]。

1.3 效果評價：比較兩組胃癌手術患者對護理的滿意程度，采用科室自行設計的針對患者對護理滿意程度的問卷調查表，其中包括術前訪視、術中配合、術后回訪護理工作滿意度調查。＞90分為非常滿意，81～90分為滿意，71～80分為一般，≤70分為不滿意；其中護理滿意度=滿意+非常滿意。術后并發癥情況包括：惡心嘔吐、粘連性腸梗阻、切口感染等。

1.4 統計學方法：采用秩和檢驗及SPSS18.0統計學軟件進行數據分析，觀察組和對照組的組間比較采用t檢驗，以P＜0.05具有統計學差異。

2 結 果

2.1 兩組胃癌手術患者對護理滿意程度比較：觀察組患者在接受個性化心理護理后，配合主動，術后并發癥少，護理滿意度高達91.7%，明顯高于對照組的78.3%（P＜0.01），見表1。

表1 胃癌手術兩組患者對護理滿意程度測評比較

2.2 兩組患者并發癥發生率比較：兩組患者術后并發癥情況比較與對照組相比，觀察組并發癥發生率較低，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 胃癌手術兩組患者術后并發癥情況比較

3 討 論

我國胃癌的發生率高，是常見的惡性腫瘤之一，外科手術為該疾病治療的首選。但胃癌患者在得知病情之后容易產生焦慮、緊張、恐懼的心理，嚴重影響手術效果及術后的康復。個性化心理護理可以通過改善患者異常心理狀態以及異常行為，讓患者建立良好的健康心態，以達到輔助治療目的。對于改善患者的預后有一定的益處[8]。本研究對胃癌手術觀察組患者采用個性化心理護理后，胃癌手術患者主動配合明顯，護理滿意度高達91.7%，明顯高于對照組的78.3%，而且術后并發癥少。說明有效的個性化心理護理有助于胃癌手術患者的病情恢復。

綜上所述，個性化心理護理有助于胃癌手術患者的疾病康復，值得臨床進一步推廣應用。