針對性護理對提高子宮肌瘤圍手術期護理效果的影響分析

單曉清

（遼寧省大連市莊河婦幼保健院，遼寧 大連 116400）

子宮肌瘤屬于女性高發良性腫瘤，患者初期沒有明顯的癥狀，中后期癥狀主要表現為月經不調、白帶異常以及腰腹疼痛等，手術治療為臨床主要治療方式，同時對患者進行護理干預有助于保證手術治療效果[1]。此次研究旨在分析2016年2月至2017年10月在我院接受子宮肌瘤手術治療的患者應用針對性護理的效果，研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：隨機抽取78例在我院進行手術治療的子宮肌瘤患者，患有嚴重血液循環系統疾病、臟器功能異常、嚴重精神以及智力異常等患者均排除研究范圍。將抽取對象分為探析組（n=41）和參照組（n=37），探析組患者年齡23～48周歲，平均（29.8±3.7）歲，子宮肌瘤直徑為3.4～10.2 cm，平均為（5.51±1.5）cm，參照組患者年齡21～46周歲，平均（29.6±3.4）歲，子宮肌瘤直徑為3.3～10.0 cm，平均為（5.53±1.7）cm。所抽取對象應用隨機分組方案分組后其基本臨床資料經對比差異不顯著且無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對參照組患者實施常規護理干預，對探析組患者實施針對性護理干預，如下：

1.2.1 心理護理：患者對病情缺乏了解，術前極易產生焦慮、躁動等不良情緒，不良心理狀態難以保證治療效果。護理人員應根據患者受教育程度對其進行有針對性的健康宣教，真誠主動地與患者進行溝通和交流，了解其心理狀態和性格特點，以便能夠制定心理疏導方案。適時對患者進行心理干預能夠使其以最佳精神狀態接受手術治療，確保手術進程順利進行，有助于取得最佳治療效果[2]。

1.2.2 術前護理：根據子宮肌瘤病情特點以及患者的實際情況對其進行有針對性的護理干預。詢問患者是否存在過敏反應，同時進行碘過敏試驗。指導或者陪同患者進行常規檢查。術前3 d，每日應用碘伏或者殺菌液清潔陰道。術前2 d指導患者進食半流質飲食或者流質飲食，同時進行藥敏試驗以防止手術意外事件發生。術前12 h應告知患者不可飲水、進食。術前1 h行導尿管留置，確保膀胱空余度充足。必要時備好安定、肝素鈉等藥品。此外，術前對患者進行胃腸道準備、營養干預等，有助于使術中以及術后并發癥風險得到有效降低[3]。

1.2.3 術中護理：護理人員應協助麻醉師對患者進行麻醉，同時配合手術醫師進行各項手術操作。術中觀察患者心率、呼吸等生命體征變化情況，給予患者鼓舞和支持以保證手術治療效果[3]。通過握手、眼神交流等方式增強患者的信心以及安全感，使其身心得到放松；通過引導患者進行深呼吸以減輕患者的緊張感；通過與患者進行親切交流使其術前恐懼感得到最大程度降低。術中要采取隱私保護措施，防止身體部位暴露在外；采取有效的消毒措施，防止細菌大量滋生；對疼痛感強烈的患者，應用鎮痛藥物或者鎮痛泵，使其術后疼痛感得到減輕。

1.2.4 術后護理：將手術成功的消息告知患者及其家屬，鼓勵家屬多給予陪護、支持及關愛，以緩解患者恐懼感、焦慮感。及時告知患者術后注意事項。將室內溫度調至適宜范圍，使患者舒適感得到提高。對患者加強巡視，密切加強病情變化，確保管道暢通，定時進行敷料更換，防止出現傷口感染現象。根據患者的飲食喜好以及規律等為其制定飲食方案。指導患者進行床上活動，給予拍背、肢體按摩，防止發生墜積性肺炎、下肢靜脈血栓等并發癥。適時協助患者取半臥位，同時指導患者進行呼吸運動以加快積液排除。患者病情基本恢復穩定后，逐步過渡至離床活動，逐漸增加活動量和活動強度。

1.3 觀察項目：對比2組患者術后腸胃功能恢復時間、下床活動時間以及住院時間。

1.4 統計學應用：本次研究應用軟件SPSS21.0分析數據資料，通過（n，%）表示計數資料，組間差異以小時χ2或者t檢驗進行比較，（±s）表示計量資料，P＜0.05則差異有統計學意義。

2 結 果

探析組患者腸胃功能恢復時間、下床活動時間以及住院時間均明顯較參照組患者短，2組患者術后各項目對比均可見顯著差異且有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較2組患者術后恢復時間（±s）

表1 比較2組患者術后恢復時間（±s）

組別 腸胃功能恢復時間(h)下床活動時間(h)住院時間(d)探析組(n=41) 29.13±8.91 29.97±4.23 6.42±2.12參照組(n=37) 56.12±18.93 40.01±5.08 8.23±1.48 t 13.2978 11.0728 7.7873 P 0.0285 0.0412 0.0387

3 討 論

子宮肌瘤癥狀表現為經期延長、經量增加等，不但會使患者產生不良生活體驗，同時還會加大其心理負擔。患者對手術治療效果存在擔憂心理，容易影響術后恢復效果。對患者進行心理護理干預有助于使其不良情緒得到消除，可使不良情緒對病情以及治療效果產生的影響得到減輕，同時能夠減少并發癥并加快其術后恢復[4]。圍手術期對患者進行針對性心理護理、疼痛護理、飲食護理、功能鍛煉等針對性護理干預有助于提升患者的身心舒適度，減輕其疼痛等不良體驗，使患者以最佳身心狀態接受治療以及康復訓練，加快其各項功能恢復速度。此次研究中，探析組患者腸胃功能恢復時間為（29.13±8.91）h、下床活動時間為（29.97±4.23）h、住院時間為（6.42±2.12）d，參照組患者分別為（56.12±18.93）h、（40.01±5.08）h、（8.23±1.48）d，2組患者術后各項目數據對比均可見顯著差異且有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，子宮肌瘤患者圍手術期應用針對性護理有助于加快患者病情改善和術后恢復速度，有助于改善患者的心理狀態和身體功能，對于改善患者病情以及提升其生活質量有重要意義。