優質護理服務對晚期胃癌患者護理效果的影響評價

崔乃琳

（遼寧省本溪鋼鐵(集團)總醫院腫瘤內科，遼寧 本溪 117000）

晚期胃癌患者一般采取姑息治療方法，在姑息治療的同時需關注患者的身心狀態并做好相關護理。本研究分析了優質護理服務對晚期胃癌患者護理效果的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2014年10月至2017年6月80例晚期胃癌患者分組。優質服務組男22例，女18例；年齡51～79歲，平均（58.24±2.71）歲。對照組23例，女17例；年齡51～78歲，平均（58.26±2.74）歲。兩組基本情況差異不顯著。

1.2 方法：對照組實施傳統護理服務，優質服務組應用優質護理服務。①入院時優質護理。入院時護士以親切的態度和微笑迎接患者，對醫院整體環境、病區環境、探訪情況等進行介紹，并介紹疾病治療醫師和負責的護士，使患者消除陌生感，減輕恐懼感。②環境優質護理。為患者提供良好病房環境以保證其休息和睡眠充足，室內通風良好，衛生清潔，保持光線柔和，最大限度控制噪音的產生，保持安靜，以減輕對患者的應激。③健康教育優質護理。對患者介紹胃癌發病知識，說明治療配合要點，疼痛產生的原因和控制方法，耐心回答患者的問題，消除思想顧慮，使其明確日常生活習慣和疾病的關系，并做好自我日常管理。④心理優質護理。根據患者不同心理情況，采取個體化心理疏導方法。對于悲觀絕望甚至放棄和拒絕治療的患者可通過介紹恢復較好的胃癌案例，減輕患者的心理壓力。對于心理抗壓能力強且比較年輕的患者，因疾病處于晚期，需盡可能將實際病情告知患者，使其在生命的末期選擇自己喜歡的方式生活，以免留下遺憾。同時，在告知病情實際的時候需加強對患者心理狀態、行為動向的觀察，給予心理開導，以免出現自殺等意外事件。⑤飲食優質護理。給予豐富營養、易消化的流質食物，食物盡可能溫熱，避免溫度過高或過低，避免多渣食物，以免刺激胃黏膜。⑥減痛優質護理。保持病房舒適、轉移其注意力、做好心理疏導、必要時遵醫囑給予阿片類藥物止痛。

1.3 觀察指標：比較兩組晚期胃癌護理滿意水平；護士彈性排班、強化基礎護理、重視心理護理、責任意識情況（0～100分，得分越高護理服務質量越高）；干預前后患者心理焦慮程度（SAS量表[1]）、心率、生存質量（QOL量表）[2]。

1.4 統計學處理方法：采用SPSS18.0軟件統計，分別進行t檢驗（計量資料）、χ2檢驗（計數資料），P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組晚期胃癌護理滿意水平相比較：優質服務組晚期胃癌護理滿意水平高于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組晚期胃癌護理滿意水平相比較

表2 干預前后心理焦慮程度、心率、生存質量相比較（±s）

表2 干預前后心理焦慮程度、心率、生存質量相比較（±s）

注：每組前后比較，#P＜0.05；兩組組間比較，*P＜0.05

組別 例數 時期 心理焦慮程度(分) 心率(次/分) 生存質量(分)優質服務組 40 干預前 58.14±8.21 98.09±6.56 68.71±0.65干預后 31.88±1.32#* 80.15±2.51#* 96.14±0.61#*對照組 40 干預前 58.15±8.25 98.01±6.71 68.66±0.66干預后 45.25±6.69# 96.56±6.25 80.24±0.62#

2.2 干預前后心理焦慮程度、心率、生存質量相比較：干預前兩組心理焦慮程度、心率、生存質量相近，P＞0.05；干預后優質服務組心理焦慮程度、心率、生存質量優于對照組，P＜0.05。見表2。

2.3 兩組護士彈性排班、強化基礎護理、重視心理護理、責任意識情況相比較：優質服務組護士彈性排班、強化基礎護理、重視心理護理、責任意識情況（93.58±2.48）分、（95.56±3.68）分、（95.66±3.68）分、（96.58±3.68）分高于對照組（84.40±2.77）分、（87.45±3.57）分、（86.68±2.59）分、（87.40±2.51）分，P＜0.05。

3 討 論

晚期胃癌患者生存期短，常可合并各種不良情緒，在護理中需注意選擇合理的方式，最大限度減輕對患者的不良應激，使其從容接受病情和積極配合治療。優質護理是一種現代護理理念和思想結合所產生的護理新模式，其從患者角度考慮，以患者為中心，最大化滿足患者需求[3-4]，為其提供良好的護理服務。在晚期胃癌患者護理中，其通過熱情接待、優質健康教育、優質病房、優質飲食護理、優質心理疏導、優質減痛護理等方式幫助其提高疾病認知，提高遵醫行為和改善生存質量[5-7]。本研究中，對照組實施傳統護理服務，優質服務組應用優質護理服務。結果顯示，優質服務組晚期胃癌護理滿意水平高于對照組，P＜0.05；優質服務組護士彈性排班、強化基礎護理、重視心理護理、責任意識情況高于對照組，P＜0.05；干預前兩組心理焦慮程度、心率、生存質量相近，P＞0.05；干預后優質服務組心理焦慮程度、心率、生存質量優于對照組，P＜0.05。

綜上所述，優質護理服務對晚期胃癌患者護理效果的影響大，有助于提升整體護理服務質量，強化護理人員責任意識，減輕對患者的身心應激，改善其生存質量，提高其滿意度。