超聲乳化聯合房角分離術治療急性原發性閉角型青光眼的臨床療效

賀新征 簡春燕

315040解放軍第113醫院

臨床研究資料表明[1]，急性原發性閉角型青光眼的發病原因和患者的年齡大小有著密切聯系，老年人為該疾病的高發群體。現階段，房角分離術與超聲乳化吸除已被廣泛應用于治療急性原發性閉角型青光眼患者的過程中，為了進一步分析超聲乳化聯合房角分離術治療急性原發性閉角型青光眼的臨床療效，2017年7月-2018年7月收治急性原發性閉角型青光眼患者54 例，對其進行研究分析，現總結報告如下。

資料與方法

2017年7月-2018年7月收治急性原發性閉角型青光眼患者54 例，使用雙盲法將其分為A 組(n=27)與B 組(n=27)。A組男15 例，女12 例；年齡45～76 歲，平均(62.48±7.38)歲。B組男14例，女13例；年齡46～77 歲，平均(62.78±7.64)歲。兩組患者的年齡以及性別等一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較[n(%)]

方法：對A 組患者實施虹膜周邊切除術治療。對B 組患者實施超聲乳化吸除術聯合房角分離術治療，具體操作如下：①取患者顳側予以隧道式在角膜處做3.3 mm 左右的切口，并在前房透明角膜邊緣做一個輔助性切口，在前房內部加入黏彈劑，以此加深前房的深度；②針對術前檢查存在瞳孔較小的患者，應將其瞳孔擴大至＞6 mm，并擴展黏彈劑，若無效則給予晶狀體調位，經過其角膜切口牽拉至瞳孔，當條件滿足超聲乳化吸除術的需求之后，便可進行超聲乳化吸除術[2]。

觀察指標和評定方法：觀察兩組患者的臨床治療效果與并發癥發生率。療效判定標準：①顯效：治療后，患者視力得到顯著改善，且未出現相關并發癥；②有效：治療后，患者視力得到有效改善，且相關并發癥得到有效控制；③無效：治療后，患者視力并未得到改善，且伴隨著一系列并發癥，甚至出現病情惡化的情況。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

統計學分析：所有數據均通過統計學軟件SPSS 21.0 進行處理，計數資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料用(±s)表示，采用t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

結 果

觀察對比兩組患者的臨床治療效果：A 組治療總有效率77.78%，低于B組的96.30%，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

對比兩組患者的并發癥發生率：A組并發癥發生率18.52%，高于B 組的3.70%，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

相關醫學臨床研究資料顯示，造成房角粘連的原因諸多，因此，在常規手術過程中發生房角松解的可能性極大，這種情況會嚴重影響手術過程以及治療效果。因此，在治療急性原發性閉角型青光眼患者的過程中，針對房角較窄以及房角粘連明顯的患者，應給予房角分離術[3]。本研究結果顯示，A組患者的治療總有效率明顯低于B組；A組患者的并發癥發生率高于B 組，差異有統計學意義。進一步證實了使用超聲乳化吸除術聯合房角分離術治療急性原發性閉角型青光眼患者療效顯著，對促進患者身體康復與提高臨床治療效率均有著至關重要的作用。

綜上所述，對急性原發性閉角型青光眼患者給予超聲乳化吸除術聯合房角分離術治療，具有顯著療效，值得臨床推廣應用。

表2 兩組患者的并發癥發生情況比較[n(%)]