超聲乳化聯(lián)合房角分離術(shù)治療急性原發(fā)性閉角型青光眼的臨床療效

賀新征 簡(jiǎn)春燕

315040解放軍第113醫(yī)院

臨床研究資料表明[1]，急性原發(fā)性閉角型青光眼的發(fā)病原因和患者的年齡大小有著密切聯(lián)系，老年人為該疾病的高發(fā)群體。現(xiàn)階段，房角分離術(shù)與超聲乳化吸除已被廣泛應(yīng)用于治療急性原發(fā)性閉角型青光眼患者的過(guò)程中，為了進(jìn)一步分析超聲乳化聯(lián)合房角分離術(shù)治療急性原發(fā)性閉角型青光眼的臨床療效，2017年7月-2018年7月收治急性原發(fā)性閉角型青光眼患者54 例，對(duì)其進(jìn)行研究分析，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年7月-2018年7月收治急性原發(fā)性閉角型青光眼患者54 例，使用雙盲法將其分為A 組(n=27)與B 組(n=27)。A組男15 例，女12 例；年齡45～76 歲，平均(62.48±7.38)歲。B組男14例，女13例；年齡46～77 歲，平均(62.78±7.64)歲。兩組患者的年齡以及性別等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較[n(%)]

方法：對(duì)A 組患者實(shí)施虹膜周邊切除術(shù)治療。對(duì)B 組患者實(shí)施超聲乳化吸除術(shù)聯(lián)合房角分離術(shù)治療，具體操作如下：①取患者顳側(cè)予以隧道式在角膜處做3.3 mm 左右的切口，并在前房透明角膜邊緣做一個(gè)輔助性切口，在前房?jī)?nèi)部加入黏彈劑，以此加深前房的深度；②針對(duì)術(shù)前檢查存在瞳孔較小的患者，應(yīng)將其瞳孔擴(kuò)大至＞6 mm，并擴(kuò)展黏彈劑，若無(wú)效則給予晶狀體調(diào)位，經(jīng)過(guò)其角膜切口牽拉至瞳孔，當(dāng)條件滿足超聲乳化吸除術(shù)的需求之后，便可進(jìn)行超聲乳化吸除術(shù)[2]。

觀察指標(biāo)和評(píng)定方法：觀察兩組患者的臨床治療效果與并發(fā)癥發(fā)生率。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：治療后，患者視力得到顯著改善，且未出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥；②有效：治療后，患者視力得到有效改善，且相關(guān)并發(fā)癥得到有效控制；③無(wú)效：治療后，患者視力并未得到改善，且伴隨著一系列并發(fā)癥，甚至出現(xiàn)病情惡化的情況。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：所有數(shù)據(jù)均通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0 進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

觀察對(duì)比兩組患者的臨床治療效果：A 組治療總有效率77.78%，低于B組的96.30%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率：A組并發(fā)癥發(fā)生率18.52%，高于B 組的3.70%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

相關(guān)醫(yī)學(xué)臨床研究資料顯示，造成房角粘連的原因諸多，因此，在常規(guī)手術(shù)過(guò)程中發(fā)生房角松解的可能性極大，這種情況會(huì)嚴(yán)重影響手術(shù)過(guò)程以及治療效果。因此，在治療急性原發(fā)性閉角型青光眼患者的過(guò)程中，針對(duì)房角較窄以及房角粘連明顯的患者，應(yīng)給予房角分離術(shù)[3]。本研究結(jié)果顯示，A組患者的治療總有效率明顯低于B組；A組患者的并發(fā)癥發(fā)生率高于B 組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。進(jìn)一步證實(shí)了使用超聲乳化吸除術(shù)聯(lián)合房角分離術(shù)治療急性原發(fā)性閉角型青光眼患者療效顯著，對(duì)促進(jìn)患者身體康復(fù)與提高臨床治療效率均有著至關(guān)重要的作用。

綜上所述，對(duì)急性原發(fā)性閉角型青光眼患者給予超聲乳化吸除術(shù)聯(lián)合房角分離術(shù)治療，具有顯著療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

表2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n(%)]