糖尿病診斷中采用生化檢驗與常規(guī)檢驗效果分析

張軍

274300山東省菏澤市單縣南城人民醫(yī)院檢驗科

現(xiàn)如今，隨著我國老年人口數(shù)的不斷增加，糖尿病、高血壓等慢性內(nèi)科疾病發(fā)病率顯著升高。糖尿病作為臨床上較常見的疾病之一，當(dāng)患者患病后會表現(xiàn)出持續(xù)性血糖升高，患者需要長期接受用藥治療，從而保持血糖穩(wěn)定，避免其他并發(fā)癥發(fā)生。糖尿病等疾病的存在已經(jīng)嚴(yán)重危及老年人群生命健康，給人們的生活質(zhì)量帶來極大的影響。相關(guān)研究證實，導(dǎo)致糖尿病發(fā)生的主要原因與患者的飲食習(xí)慣、生活方式有關(guān)，糖尿病早期的臨床表現(xiàn)較為明顯，單純地通過患者臨床表現(xiàn)判斷患者是否患有糖尿病并不合理，臨床上對糖尿病診斷有相關(guān)檢驗方式，但是不同的檢驗方式效果各不相同[1]。如何提高診斷準(zhǔn)確率，盡早對患者進行用藥治療十分重要。為此在本次研究中，針對本院收治的疑似糖尿病患者開展研究，討論2 種不同的檢驗方式對糖尿病患者的診斷情況，以下是詳細內(nèi)容。

資料與方法

2016年6月-2018年6月收治疑似糖尿病患者320 例，對所有患者均開展常規(guī)檢驗和生化檢驗。所有患者均知曉并同意參與本次研究，患者在接受研究前均表現(xiàn)出多飲、多食、多尿、消瘦，所有患者均無糖尿病病史，患者無其他代謝性疾病。其中男184例，女136例；年齡45～78 歲，平均(60.8±4.2)歲。本次研究數(shù)據(jù)同組對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，因此患者的基本資料并不會對本次研究產(chǎn)生較大影響。

方法：①常規(guī)檢驗：對患者進行尿液葡萄糖檢驗，采用化學(xué)葡萄糖氧化酶法。取患者中段尿液10 mL，使用尿液檢測儀進行檢驗，檢驗結(jié)果呈陽性代表患者患有糖尿病。②生化檢驗：對患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白進行檢驗，患者在空腹8 h情況下，抽出其靜脈血兩管(無凝血、EDTA 抗凝血)，血糖使用無抗凝血管，采用全自動生化分析儀對患者的血糖進行檢驗。糖化血紅蛋白采用EDTA抗凝血管，使用糖化血紅蛋白檢測儀進行診斷。

觀察指標(biāo)：糖尿病患者診斷標(biāo)準(zhǔn)參考《糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)》[2]：患者存在糖尿病癥狀，24 h 內(nèi)任意時間血漿葡萄糖濃度≥11.1 mmol/L，或空腹8 h后血漿葡萄糖濃度≥7.0 mmol/L，或者患者OGTT 2 h血漿葡萄糖濃度≥11.1 mmol/L。

統(tǒng)計學(xué)處理：將上述所得數(shù)據(jù)均帶入SPSS 22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件中進行處理分析，采用(±s)表達計量資料，并采用t檢驗；計數(shù)資料采用百分比表示，χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

接受生化檢驗患者的糖尿病檢查準(zhǔn)確率大于常規(guī)檢驗組，組間數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

討 論

糖尿病屬于終生性疾病，在中老年人群中發(fā)病率較高，由于糖尿病患者主要以持續(xù)性血糖升高為主，而持續(xù)性血糖升高會引起全身并發(fā)癥，危及患者的生命健康。患者需長期堅持用藥，控制血糖預(yù)防病情進一步發(fā)展。由于糖尿病的危害較大，臨床上尚未出現(xiàn)治愈手段，只能做到早診斷、早控制、早治療。因此對于糖尿病患者而言，加強診斷、提高診斷準(zhǔn)確率非常重要[3]。

表1 糖尿病檢查準(zhǔn)確率對比

僅僅通過臨床癥狀對糖尿病患者進行診斷并無較大作用，但是在結(jié)合輔助檢查后能夠?qū)颊叩牟∏檫M行綜合診斷。臨床上可以根據(jù)患者的尿液、血液等指標(biāo)判斷患者是否患有糖尿病，糖尿病患者血液中的葡萄糖水平較高，而葡萄糖能夠被腎臟吸收，一旦葡萄糖水平超過正常值，則可以借助尿液對糖尿病患者進行檢驗。常規(guī)檢驗即對疑似糖尿病患者的尿液進行研究，而生化檢驗則直接對患者的空腹靜脈血進行檢驗，對患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白進行測定，當(dāng)患者空腹＞8 h，其血液葡萄糖水平處于穩(wěn)定狀態(tài)，其測定結(jié)果準(zhǔn)確性要大于常規(guī)檢驗[4]。

在本次研究中，對糖尿病患者實施常規(guī)檢驗和生化檢驗后，發(fā)現(xiàn)生化檢驗效果更佳，準(zhǔn)確率高于常規(guī)檢驗組，組間數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，生化檢驗與常規(guī)檢驗在檢查糖尿病患者中均有一定作用，但是生化檢驗效果高于常規(guī)檢驗效果，準(zhǔn)確性更高。綜合上述情況而言，臨床上應(yīng)當(dāng)結(jié)合2種檢驗方式，從而提高糖尿病患者診斷效果，應(yīng)用價值較高，值得推薦。