人性化護理干預對消化性潰瘍患者的護理作用探討

何勁梅

661199云南省紅河州第一人民醫院，蒙自

消化性潰瘍是一種相對常見的臨床慢性胃腸疾病，通常包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。具有病程緩慢、易復發的特點，周期性發作，疼痛有節律。文獻表明，消化性潰瘍患者不僅需要合理有效的臨床治療，還需要科學規范的護理干預措施。2015年2月-2018年6月收治消化性潰瘍患者90 例，對其進行隨機分組，分析了人性化護理干預對消化性潰瘍患者的護理作用，報告如下。

資料與方法

2015年2月-2018年6月收治消化性潰瘍患者90 例，隨機分為兩組。試驗組男29 例，女16 例；年齡21～70 歲，平均(48.94±2.43)歲；病程2～5年，平均(3.37±1.13)年；潰瘍部位：胃潰瘍20例，十二指腸潰瘍21 例，混合部位潰瘍4 例。對照組男28 例，女17 例；年齡22～70 歲，平均(48.14±2.11)歲；病程2～5年，平均(3.31±1.66)年；潰瘍部位：胃潰瘍20 例，十二指腸潰瘍20例，混合部位潰瘍5 例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。

方法：對照組遵循常規護理。試驗組落實個性化護理：①心理干預：長期發病患者容易出現焦慮等情緒，有必要實施有針對性的心理疏導[1，2]；注意與患者的溝通，解釋消化性潰瘍的病因、疾病情況、治療方案和預后等，以加強患者信心、對治療和護理的配合度。對患者訴求要耐心傾聽并適當給予關注，使其不良心理得以緩解；加強與患者及其家屬的溝通，讓患者盡可能感受到來自家人的照顧和溫暖。②生活護理：囑患者多臥床休息，堅持少食多餐的原則，注意飲食的規律性和合理性，不吃辛辣、硬、過冷和過熱、刺激性食物，注意搭配合理的飲食結構，保證良好的情緒，糾正生活中的不良習慣，戒煙戒酒。③病情監測：加強患者病情觀察，出現異常及時匯報醫生并協助其進行適當的治療，全面掌握患者的胃十二指腸鏡、胃液分析、鋇餐、幽門螺桿菌等檢查結果，及時告知患者和家屬病情。④并發癥護理：如果患者出現幽門梗阻，應盡可能給予半流質或全流質飲食。給予連續72 h 胃腸減壓，并給予洗胃。若患者出現消化道出血，則應立即通知醫生，患者取仰臥位后建立靜脈通路，對患者的出血情況進行密切監測，同時注意觀察脈搏和血壓水平。若患者有潰瘍穿孔，必須立即將患者擺放合適體位，持續胃腸減壓，禁食，建立靜脈通路，充分做好術前準備。⑤健康教育：對患者及其家屬提供相關健康教育，指導其積極預防和處理并發癥，培養健康生活習慣[3，4]。

表1 兩組護理前后負性心理、炎癥指標相比較(±s，分)

表1 兩組護理前后負性心理、炎癥指標相比較(±s，分)

組別 n 時間 焦慮SAS評分 抑郁SDS評分試驗組 45 護理前 56.32±0.25 56.31±0.21護理后 23.74±0.32 35.71±0.17對照組 45 護理前 56.34±0.21 56.25±0.26護理后 44.21±0.69 43.21±0.21

觀察指標：比較兩組消化性潰瘍患者滿意水平；平均住院時間、消化性潰瘍知識知曉度、治療依從性(0～100 分，得分越高則消化性潰瘍知識知曉度、治療依從性越高)；護理前后患者負性心理、炎癥指標；不良反應發生率。

統計學方法：計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，采取SPSS 19.0統計，P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組消化性潰瘍患者滿意水平相比較：試驗組消化性潰瘍患者滿意水平(100.00%)高于對照組消化性潰瘍患者滿意水平(80.00%)，差異有統計學意義(P＜0.05)。

護理前后負性心理、炎癥指標相比較：護理前兩組負性心理、炎癥指標相似(P＞0.05)；護理后試驗組負性心理、炎癥指標優于對照組(P＜0.05)，見表1。

兩組平均住院時間、消化性潰瘍知識知曉度、治療依從性相比較：試驗組平均住院時間、消化性潰瘍知識知曉度、治療依從性分別為(5.21±1.21)d、(97.21±3.21)分、(96.02±3.67)分，優于對照組的(8.21±2.21)d、(82.77±3.01)分、(82.11±3.27)分，差異有統計學意義(P＜0.05)。

兩組不良反應發生率相比較：試驗組不良反應發生率(4.44%)低于對照組不良反應發生率(20.00%)，差異有統計學意義(P＜0.05)。

討 論

近年來，由于現代醫療觀念的逐漸轉變，患者已成為護理的主體，護理模式逐漸轉變成以患者為中心，作為一種新型的護理方式，人性化護理干預符合醫療技術的發展和患者的需求[5，6]。相對于常規護理，其護理效果更為理想。消化性潰瘍患者的焦慮、抑郁等不良情緒會加重病情，人性化護理可促使患者保持良好的心態，提高遵醫行為，通過加強患者的生活干預、病情監測和健康教育等，可以提高患者對醫務人員的信任度，使患者對自己的疾病有準確的了解，保持舒適的心情，在疾病的恢復中起重要作用[7，8]。

本研究中，對照組遵循常規護理，試驗組落實個性化護理。結果顯示，試驗組消化性潰瘍患者滿意度高于對照組(P＜0.05)；試驗組平均住院時間、消化性潰瘍知識知曉度、治療依從性優于對照組(P＜0.05)；護理前兩組負性心理、炎癥指標相似(P＞0.05)；護理后試驗組負性心理、炎癥指標優于對照組(P＜0.05)；試驗組不良反應發生率低于對照組(P＜0.05)。

綜上所述，個性化護理在消化性潰瘍護理中的干預效果確切，可減少患者不良反應發生率，減輕不良情緒，減輕炎癥，提高治療依從性，縮短住院時間，患者滿意度高。