血液病細菌檢驗技術在兒童血液病患兒中的應用效果觀察

呂宏培

（大慶龍南醫院，黑龍江 大慶 163412）

0 引言

兒童血液病在臨床上常見，患病人群數量較大，常見病毒感染、細菌感染、霉菌感染，病情進展較為迅速，惡性程度較高，多數患兒是急性，可極大損傷患兒身體，可加重患兒家庭負擔。對目前治療現狀進行分析，基本采用經驗治療方式，若兒童出現感染癥狀，一般按照經驗使用廣譜抗生素[1]，存在一定盲目性，療效不夠確切，不能迅速穩定控制患兒病情，可增加耐藥菌株風險，治療難度較大，可對患兒疾病治療周期起到延長作用，不利于患兒、家長。入組54例患兒，對“兒童血液病患兒中采用血液病細菌檢驗技術的應用效果”進行了臨床實驗。

1 資料與方法

1.1 一般資料

由我院2017年8月至2018年7月臨床診斷、治療的兒童血液病患兒中隨機抽取54例，抽簽法均分患兒，均知情同意，27例實驗組患兒中，男女比例15∶12，患兒年齡1-12歲，平均6.5歲；27例對照組患兒中，男女比例14∶13，患兒年齡2-11歲，平均6.6歲。將2組患兒入組數據進行比較，差異不大（P＞0.05）。

1.2 方法

行常規診療的27例患兒納入對照組:若患兒出現感染癥狀，利用經驗治療方式立即使用廣譜抗菌藥，對患兒病情進行嚴格控制，為患兒提供對癥處理，促使患兒體征有效維持。行血液病細菌檢驗技術的27例患兒納入實驗組:若患兒出現感染癥狀，需第一時間為患兒實施細菌檢查，在治療期間，有效維持患兒體征，為患兒提供對癥處理，根據檢驗結果中菌種類型進行針對性用藥。

1.3 效果判定

治療結束后，利用調查問卷對家長治療效果滿意度進行數據統計[2]。

1.4 統計學處理

本組研究根據SPSS 19.0軟件分析所有臨床數據，計量資料行t檢驗，計數資料行檢驗，若P＜0.05，提示統計學意義存在。

2 結果

本組實驗研究結果:對比對照組患兒，實驗組患兒病情穩定率、家長治療效果滿意度均明顯改善，差異顯著（P＜0.05），詳見表1、表2。

表1 2組患兒病情穩定率比較[n（%）]

表2 2組患兒家長治療效果滿意度比較（n，%）

3 討論

兒童血液病類型中常見血流感染，屬于全身感染性疾病，循環血液中存在病原微生物，特點是間歇性、一過性及持續性，可誘發臨床癥狀及機體損傷，對血流感染患兒進行臨床分析，多數為中性粒細胞減少或者血液系統惡性腫瘤患兒，患病后，嚴重下降患兒機體免疫功能，受到糖皮質激素、化療及免疫抑制劑等因素影響，患兒生命安全受到了嚴重威脅。對血流感染實驗室診斷、病原菌分布流行病學資料進行分析，來源主要是血培養，但是，對血培養進行分析發現，陽性率較低，耗時較長[3]。

對血流感染患兒誘發疾病的病原菌種類進行分析，發現種類較多，其中常見大腸埃希菌、凝固酶陰性葡萄球菌等。血液疾病可對兒童血液中三種成分造成不良影響，包括紅細胞輸送氧氣、血小板凝固血液及白細胞抵抗感染[4]，也對血漿造成影響，若兒童劇烈下降血小板計數時，可發生血小板減少癥，若兒童發生凝血異常，可導致患兒出血或者出現循環系統血塊。

臨床常見兒童血液病群體，臨床分析發現，兒童血液病發病率較高，常見白血病，誘病因素包括免疫因素、化學因素及遺傳因素等，早期癥狀是貧血及發熱，可導致患兒出現骨骼關節疼痛及出血等，威脅患兒生命健康及安全。白血病患兒可伴隨頸部淋巴腺重大、腹部器官腫脹及貧血等癥狀[5]，需為患兒實施及時對癥處理。

對兒童血液病中血流感染患兒實施傳統對癥治療，治療效果不理想，若未能及時治療患兒，可導致死亡，僅僅給予患兒實施預防性廣譜抗菌藥物治療，血培養陽性率會大大降低?；诖?，臨床上在兒童血液病患兒治療中提出了血液病細菌檢驗技術，應用效果較為理想，對可患兒病情進行確定[6]，有利于臨床醫生準確判定患兒感染類型，促進患兒獲得針對性用藥，療效確切，可有效避免耐藥菌株產生，可大大降低患兒醫療費用，臨床接受度較高。使用血液病細菌檢驗技術確診兒童血液病患兒病情時，需嚴格執行無菌操作，使用耗材需使用鈷-60輻射消毒[7]，為了有效避免交叉污染發生，定期消毒處理實驗環境，避免發生影響檢驗結果的污染事件。

血液病細菌檢驗技術分為細菌及檢驗、病毒及檢驗、其他微生物及檢驗等，檢驗過程中涉及細菌形態檢驗技術、細菌接種及培養技術、細菌生化鑒定技術等[8]，在臨床上應用價值較高。

本組研究結果:實驗組患兒病情穩定率、家長治療效果滿意度均明顯改善。結果證實，將血液病細菌檢驗技術應用于兒童血液病患兒治療過程中，具有可行性。

綜上所述，兒童血液病患兒中采用血液病細菌檢驗技術，應用效果較為理想，值得臨床推薦，可顯著改善患兒病情穩定率、家長治療效果滿意度。臨床后續探討中，可采取大樣本、長時間實驗，對血液病細菌檢驗技術進行深入分析，促使陽性率增加，增加本組研究臨床指導意義。