病區護理流程管理對降低老年院內感染提高護理質量的效果評價

李君

（南通市第三人民醫院 老年科，江蘇 南通 226001）

0 引言

病區護理是醫院護理中重要護理區域，病區護理具有護理工作量大、患者病情復雜及院內感染發生幾率大等特征，院內感染的危險性極大，若控制不佳會對患者治療及健康造成嚴重影響，同時也會對院內醫務人員的健康造成威脅[1]。因此，需要加強病區護理流程管理，提升護理人員的護理水平及崗位責任意識，才能減少院內感染發生率。為此，本次研究將加強病區護理流程管理對降低老年院內感染提高護理質量的效果進行了評價，詳細情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次評價對象選取我院收治的60例老年住院患者，病例選取時間為2017年10月至2018年10月，將所有患者依據陸院單雙號分成對照組和觀察組，每組分別有30例患者，觀察組中包括男16例，女14例；年齡在61-85歲，平均（73.0±5.1）歲。對照組中包括男17例，女13例；年齡在61-86歲，平均（73.5±5.2）歲。兩組患者一般資料對比差異經計算顯示（P＞0.05），不具備統計學意義。

1.2 方法

對照組行常規護理管理，嚴格按照病區護理標準及醫生囑咐對患者進行護理，按照常規措施控制院內感染，做好患者的日常監護及配合相關人員護理工作。觀察組給予病區護理流程管理:①首先要提升護理人員的護理專業知識、技能、崗位責任意識及職業素養，提高護理水平，要讓護理員了解控制院內感染的重要性[2]。②制定完善的院內感染控制制度，加大控制院內感染宣傳力度，讓醫護及患者均能對院內感染控制加以重視。并要完善各項護理流程，對護理人員進行分層管理。明確護士長、責任護士組長及護理人員的各級責任及工作范圍，并根據患者特點及患者常見臨床問題，為護理人員制定針對性護理管理模式[2]。③并要建立完善的院內感染防范制度，加強消毒隔離規范操作及日常護理中無菌操作，對各區域內定期進行消毒處理，嚴格區別無菌區與有菌區，并要加強醫護人員的個人衛生意識，并且培養其規范的衛生習慣，嚴格執行手衛生制度，進行每一項護理前要真正做到手衛生消毒，以減少院內感染現象發生。④對患者進行預防性健康教育，及時為患者講解自我護理方法及感染的危害性，加強患者的個人衛生意識及自我護理管理能力[3]。

表2 兩組各項指標對比情況[n（%）]

1.3 效果觀察和評價

由護士長及責任護士組長共同對兩組護理人員的護理質量進行評分對比，護理質量評定包括護理操作、護理及病房管理、護理安全及危重患者護理等，單項分值為10分，評分越高則表明護理人員的護理質量越好。采用我院自制滿意度調查表將兩組患者對本次護理滿意度進行調查對比，調查以非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意4個標準進行，護理總滿意度=非常滿意+滿意+基本滿意的例數/總例數×100%。并將護理后兩組患者院內感染發生率及護理不良事件發生率進行記錄對比。

1.4 統計學分析

本文觀察組和對照組患者之間的所有研究數據應用SPSS 19.0統計學軟件進行處理分析，組間計量和計數資料應用（±s）和[n（%）]描述，經t和X2檢驗，當兩組數據對比差異達到（P＜0.05）時則為具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理質量評分對比

記錄顯示，觀察組患者護理質量評分與對照組患者數據相比較高，組間數據差異存在統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理質量評分對比詳情（±s）

表1 兩組患者護理質量評分對比詳情（±s）

組別 護理操作 護理及病房管理 護理安全 危重患者護理觀察組（n=30） 9.4±0.5 9.2±0.3 9.5±0.6 9.3±0.4對照組（n=30） 7.9±0.6 8.0±0.7 8.1±0.9 8.2±0.8 t 10.5193 8.6303 7.0891 6.7360 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者護理總滿意度、院內感染發生率及護理不良事件發生率對比

經調查記錄顯示，觀察組患者護理總滿意度達到了96.7%與對照組患者數據的80.0%相比較高，且院內感染發生率及護理不良事件發生率僅為6.7%、10.0%，與對照組患者數據的26.7%、33.3%相比較低，組間所有數據對比差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

病區護理工作難度較大，其人員流動性大，且患者病情復雜，若護理不當，極易發生院內感染現象，因此，會給患者的治療和醫務人員的健康造成嚴重威脅[4]。目前由于常規的護理管理方法易出現護理人員工作不規范的行為，而且由于大部分護理人員對工作崗位的熟練程度不足，在護理過程中極易出現護理差錯，從而導致院內感染及醫患糾紛現象發生，不僅影響了患者對臨床護理的滿意度，還會對患者的健康及生命安全造成威脅[5]。由此可見，加強對病區護理流程管理，及時提高臨床護理水平及醫護人員崗位責任意識，讓醫護人員真正了解控制院內感染的重要性。對降低院內感染發生及提高臨床護理質量起著重要性作用[6]。病區護理流程管理是通過加強對護理人員的服務技能、崗位職責及操作規范的培訓，并對護理人員進行分層管理，提升護理人員的護理水平及崗位責任意識，使其能夠及時掌握患者病情及特點，給予有效的針對性的護理。并通過制定完善的院內感染控制制度及加大宣傳力度等，讓醫護及患者均能對院內感染控制加以重視。通過加強消毒隔離規范操作及日常護理中無菌操作，增強醫護人員的個人衛生意識，使其能夠嚴格執行手衛生制度。并加強了對患者的健康教育，提升患者的個人衛生意識及自我護理管理能力，從而最大限度降低院內感染發生率[7]。在本次評價結果中也顯示，與采取常規護理管理的對照組相比，應用病區護理流程管理后觀察組護理質量及患者對護理滿意度均明顯提高，且發生的院內感染及護理不良事件均較少。

綜上所述，病區護理流程管理對降低老年院內感染及提高護理質量起著關鍵性作用。