內分泌科老年患者入院的護理安全隱患及對策分析

摘要：目的：通過對內分泌疾病老年患者的疾病護理分析，探尋護理工作中的安全隱患，并提出針對性的護理對策，為臨床護理工作的開展發(fā)揮指導作用。方法在我院內分泌科進行研究樣本的選取，選取數量116例，選取年限范圍2017年4月至2018年4月。按照人數隨機均等的方式，將其分為兩組，即接受普通護理的患者分入普通護理組（n=58），通過分析安全隱患實施安全護理模式的患者分入護理安全組（n=58）。觀察兩組患者對護理工作的綜合滿意度指標以及護理中不良事件的發(fā)生情況。結果普通護理組患者的護理滿意度指標水平僅為77.59%，與護理安全組的91.38%相比差異顯著（Plt;0.05），另在對護理安全隱患不良事件發(fā)生情況的統(tǒng)計結果觀察中，可見普通護理組患者發(fā)生不良事件的幾率大幅度高于安全護理組（Plt;0.05）。結論科學的安全隱患分析及正確的護理措施采取，對于提升患者的綜合護理滿意度、減低不良事件的發(fā)生率都有顯著的促進作用，可在臨床護理工作中廣泛的推薦應用。

關鍵詞：內分泌科老年患者;護理安全隱患;對策

1資料與方法

1.1一般資料

本次參與研究的患者總數為116例，是選自于我院內分泌科室的2017年4月至2018年4月的老年患者，樣本選取方式，隨機抽取，分配方式，均等分配。即普通護理組與安全護理組。各組人數58人。患者一般資料如下：普通護理中男33例，女25例;年齡在61-76歲，平均（63.3±4.2）歲;患者患病類型，糖尿病患者24例，甲狀腺功能異常患者18例，其他內分泌疾病患者16例。安全護理組中男31例，女27例;年齡在62-77歲，平均（63.8±4.9）歲;患者患病類型，糖尿病患者26例，甲狀腺功能異常患者21例，其他內分泌疾病患者11例。以上患者基本資料可進行對比，無統(tǒng)計學差異（Pgt;0.05）。

1.2方法

（1）普通護理組護理方法。本組患者按照普通的常規(guī)護理流程執(zhí)行護理操作。主要有以下幾個護理步驟：①患者入院后及時對患者及其家屬針對不同患者的內分泌疾病類型進行相應的健康和護理注意事項宣講[2]。②護理人員嚴格按照護理內容程序實施常規(guī)護理，并做好信息交接班記錄。③對于不同類型疾病患者的藥物及服藥時間進行確認并合理管理發(fā)放。（2）安全護理組護理方法，安全隱患探析：①來自護理工作人員的安全隱患。即實際參與護理工作的護理人員自身缺乏護理工作責任心，在患者的護理信息及服藥情況記錄上存在記錄信息的確實或書寫不規(guī)范的問題，這類問題的出現直接影響到了原始護理記錄的真實性和參考價值，對疾病的護理和治療有嚴重的影響。另外，護理人員本身的護理技能和理論知識水平有限，使其在具體的護理流程執(zhí)行的過程中缺乏規(guī)范性和有效性，導致護理工作的實施無法取得相應的效果。最后，人員方面的因素還包括了在老年內分泌疾病患者逐年增多的前提下，醫(yī)院方面對于此科室的護理人員配備和協(xié)調不合理，降低了護理工作的質量。②來自患者方面的安全隱患。由于患者本身的年齡較大，在行動的靈活性和速度上都相對比較遲緩，在日常行動或護理過程中容易發(fā)生跌倒等安全隱患[3]。另外，且老年患者的身體機能處在逐漸衰退的狀態(tài)下，對于既定的護理流程，由于其自身的原因往往不能全面的配合，護理依從性狀況不佳。③來自醫(yī)院環(huán)境安全隱患。醫(yī)院環(huán)境作為一個公共的環(huán)境區(qū)域，其環(huán)境考核指標不應當只局限于清潔程度和病區(qū)規(guī)劃，還應當包括整體環(huán)境舒適度，尤其是對于老年患者來說，有一個舒適的住院環(huán)境，對其疾病恢復有很重要的促進作用，如病房的整體舒適度不佳，且對于科室方位等信息缺乏明確的指示牌提示，則很容易給老年患者帶來安全隱患。（3）安全護理針對性策略：①首先針對醫(yī)護人員加大護理安全工作培訓教育，強調安全護理的重要性。并通過相應的護理考核辦法促使護理人員提升個人的工作責任意識，確保各項護理流程的準確落實。另外，通過專業(yè)學習培訓的開展，實現護理人員在專業(yè)知識水平和護理技能上的同步提升。并進一步通過制度約束，給護理人員的工作開展提供規(guī)范的依據。最后，可以規(guī)劃內分泌病房的護理人員配置數量和崗位類型，工作內容明晰，工作責任明確。②注重護理細節(jié)。針對老年人行動不便以及護理工作配合度不高的現狀，在護理工作實際落實時注重細節(jié)的觀察，注意觀察老年患者易出現危險的護理環(huán)節(jié)，并針對性的采取措施解決隱患問題。例如，在老年患者的病床周圍加裝護欄，防止其發(fā)生跌落危險等。③對醫(yī)院進行改造和調整，注意在環(huán)境布置上加入一些能夠放松身心的綠色植物，且在病區(qū)內的先要位置或轉彎處增設相關的指示標識牌，為老年患者在病區(qū)內的活動提供方便。

2結果

2.1通過對不良事件發(fā)生率指標的觀察

可知安全護理組患者的不良事件發(fā)生率得到大幅減低，統(tǒng)計數據組間比較差異顯著（Plt;0.05），詳細統(tǒng)計結果如下表1顯示。

表1不良事件發(fā)生幾率的組間比較統(tǒng)計數據

2.2通過對滿意度指標的統(tǒng)計分析

得出統(tǒng)計結果，安全護理組護理滿意度高達91.38%，與普通護理組的77.59%相比差異顯著（Plt;0.05），詳細統(tǒng)計結果如下表2顯示。

表2護理綜合滿意度組間比較

3討論

當前，隨著我國醫(yī)療技術與護理水平的不斷提高，其護理工作的服務模式也發(fā)生了很大的改變。現代的護理更加重視以病人為中心，其護理更加的高效、安全。結合我國內分泌科的老年病人其臨床的表現特點，器官功能出現減退、護理中安全事故的發(fā)生概率比較高，病人對于安全護理隱患的敏感度不夠等特點。需要加強基礎護理的同時，做好對護理安全管理工作的重視。

根據本次研究的實際結果顯示，全面的安全隱患分析和有效的護理流程優(yōu)化，對于老年患者的疾病恢復有極顯著的促進作用，可實現護理中不良事件發(fā)生率的減低以及護理滿意度的大幅提升。在具體的數據統(tǒng)計中，結果對比差異均有明顯的統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。

綜上所述，老年內分泌疾病患者的護理工作中，存在來自與患者自身以及護理人員等多方面的安全隱患。只有深入到具體的護理流程環(huán)節(jié)中進行分析研究，才能明確隱患產生的原因，提出行之有效的處理措施，為護理工作的順利開展提供幫助。

參考文獻：

[1]張婷婷，馮雪嬌，苑春梅，高昕.內分泌科中老年患者入院的護理安全隱患及有效預防[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（97）：238+240.

[2]顧光桂.內分泌科老年患者入院的護理安全隱患及對策分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（58）：233-234.

[3]胡謝群.內分泌科老年患者入院的護理安全隱患分析與措施[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，24（14）：79-81.

[4]余艷琳，張慶，譚小燕.內分泌科老年住院患者的護理安全隱患及對應護理措施探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（57）：283.