護士在安寧療護中的角色與地位

摘要：護理人員是安寧療護學科團隊的重要組成部分，其在安寧療護實際操作過程中承擔著重要角色，擁有不可比擬的地位。本文首先研究了安寧療護的意義與發展情況，接著論述了護士在安寧療護中的不同角色，希望有利于安寧療護的順利發展。

關鍵詞：護士;安寧療護;角色

WHO認為，安寧療護指的是利用準確判斷、提前估計、緩解疼痛等各種方法，主要涉及病人身體方面、心理方面與精神方面，幫助病人消除疾病折磨，為患有不治之癥的病人創建愉快生活氛圍的一種護理方法^[1]。護士在安寧療護過程中扮演著不可替代的重要角色，要求在實際操作過程中相互配合、分工協作。根據當前安寧療護的開展情況，筆者主要研究了護士在安寧療護中的角色與地位。

一、護士在安寧療護中的角色

1.主要承擔著各項護理工作

最近幾年，我國居民的經濟收入日益增多，人們的生活水平不斷提升，要求享有更高質量的護理服務，對當前護理工作提出了更高的要求，人們不再滿足于傳統意義上的身體護理，而逐步發展為身體心理、心理護理、環境護理、社會護理等諸多學科。在臨床安寧療護工作過程中，護士的工作存在于護理服務的每一個環節當中，所以要求護士必須掌握堅實的專業護理知識才能勝任當前護理工作，不但可以作為醫生的有力助手，而且也可以開展多方面護理，以此得到病人的認可^[2]。

2.負責疏導病人心理

要想幫助病人盡快恢復身體健康，則必須要隨時關注病人的心理變化，心理變化與病人身心健康具有密不可分的關系。假如病人心情沮喪、情緒低落，那么則可能引發多種病癥，不利于當前疾病的順利治療。護士在病人治療過程中給予病人最為妥善的護理服務，要及時與病人交流，本身應該具有高超的溝通技巧，利用短時間交談即取得病人情感上的認同，有利于掌握病人更為完善的信息，了解病人存在的心理波動問題，并及時采取妥善措施予以處理，協助病人意識到自己存在的心理障礙，并主動接受護士的疏導，在短時間內走出痛苦的陰影，享受愉快的生活。

3.開展健康知識教育

護士是接觸臨終病人最多的人，不但要善于利用自身護理技能幫助病人愉快面對生活，而且還需通過與病人加強交流使病人掌握大量疾病知識，促使病人及家屬能夠正確面對自身病情，養成穩定的心理素質，主動戒除對自身健康不利的生活行為與生活方式，這對病人恢復身體健康非常有益^[3]。

4.聯合各學科專業人員

安寧療護要求多學科專業人員共同參與，是一種講求團隊合作的護理管理模式。因此在開展安寧療護過程中必然會出現各學科連接不自然的情況。護士病人及家屬的接觸時間最長，應該承擔安寧療護信息的傳遞者，將醫生信息、營養師信息、康復師信息、心理師信息及時集中在一起并迅速傳播，將各個學科專業人員有機結合在一起，保證了安寧療護工作的穩定運行，有利于為病人提供安全有效的醫療服務。

二、護士在安寧療護中的地位

1.掌握更為完善的病人信息

在臨床實際工作過程中，護理人員要首先掌握過硬的專業知識與溝通技巧，及時明確病人及家屬的護理需求，并提前做好各項工作的評估，有利于快速消除病人出現的疼痛癥狀、呼吸困難癥狀與營養不良癥狀等，同時還需通過交流掌握病人的心理變化、社會交往需求、家庭經濟情況等各種因素，爭取得到病人及家屬情感上的認同，促使病人及家屬信任自己依靠自己，在遇到困難時主動與護士聯系^[4]。

2.開展心理護理

由于臨終病人經歷疾病折磨的時間較長，精神狀態大多表現為灰心喪氣的情況，尤其是生命即將終止的病人，他們大多感到恐懼與孤獨，每天均希望身邊有大量親人陪伴，而家屬在看到親人即將死亡時，也會感到無比的悲痛與傷心，此時遭受的身心痛苦是難以用語言形容的。護士要及時開展生命教育，幫助病人與家屬正確對待死亡，支持病人表達自己內心的所思所想，以及當前的護理需求，利用與病人開展大量的交談，及時消除病人產生的心理波動，并鼓勵親屬多陪護病人、同事多探視病人、朋友多開導病人等。

3.緩解病人身體痛苦

病人臨終前已然經歷了較長的臥床時間，并接受了大量治療，護士不但要從事幫助病人翻身、清理病人口腔與陰部、為病人理發、及時更換新衣物、防止發生壓瘡等各項操作，而且要利用自身掌握的高超專業知識與技能，對不能進食的病人及時采取鼻飼或靜脈滴注的方法給予營養物質。對發生尿潴留與便秘的病人留置導管、提供開塞露、行灌腸措施等，幫助病人盡快消除不良癥狀。對呼吸困難的病人及時提供氧氣，鼓勵病人做深呼吸運動并主動咳嗽，以吐出氣管中的堵塞物，解決病人呼吸不暢的問題。有的腫瘤晚期病人會感到劇烈疼痛，護士則需嚴格依據醫生的要求，為病人及時開展合理的治療，并準確評估病人的疼痛程度，隨時觀察病人用藥后的各種反應，防止病人出現更為嚴重的疼痛癥狀^[5]。

4.幫助病人正確認識死亡

接近死亡的病人由于所處地區不同、自身經歷不同、環境不同與知識不同等各種原因的影響，在認識死亡方面存在較大差異，大多病人不愿談及死亡。所以采取妥善方法告訴病人病情發展也是一種技巧。護士要全面了解病人的臨終需求，認可病人的選擇，認真處理護理工作中的每一個細微之處，做到關心病人尊重病人，使病人離去時不留有任何遺憾。

三、結束語

在過去較長時期內，護理人員大多將疾病治療放在第一位，而意識不到舒適護理與針對性護理的重要性，本身護理思想不能及時轉變，這與時代發展是不相適應的。安寧療護是針對腫瘤病人開展整體護理的有效措施，護士必須要認清自己在安寧療護中的角色與地位，通過加強學習掌握堅實的專業知識與技能，才能更好地為病人提供護理服務，促使安寧療護的穩定運行，使即將死亡的病人享受最后的快樂時光。

參考文獻：

[1]吳玉苗，奉典旭，施永興，姚志剛.社區安寧療護服務實踐與思考[J]. 中國護理管理. 2019（06）

[2]曹銀，鄭愛明.高職護生臨終關懷態度與死亡態度現狀及其相關性研究[J]. 江蘇衛生事業管理. 2019（05）

[3]龐林薇，李曉莉，韓朋輝.急診科護士對臨終病人死亡事件真實體驗的質性研究[J]. 全科護理. 2019（13）

[4]袁俊慧.晚期消化道腫瘤患者臨終關懷的護理研究進展[J]. 基層醫學論壇. 2019（15）

[5]樊曉奇，劉娟，謝紅珍.國內外專科護士崗位管理啟示[J]. 解放軍醫院管理雜志. 2019（03）