探討甲狀腺手術(shù)護(hù)理中的個性化護(hù)理措施效果體會

摘要：甲狀腺疾病是內(nèi)分泌科常見的疾病之一，主要包括甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫及甲狀腺癌等，發(fā)病率呈逐年升高的趨勢[1]。手術(shù)切除甲狀腺組織是治療此類疾病的有效方法，由于甲狀腺特殊的生理位置，患者常擔(dān)心術(shù)后的美觀，以及甲狀腺手術(shù)中為避免損傷患者的喉返神經(jīng)，手術(shù)常在患者清醒時進(jìn)行，多種因素導(dǎo)致患者在整個圍手術(shù)期存在較多的焦慮及抑郁等負(fù)性情緒[2]。此類負(fù)性情緒的出現(xiàn)，不僅影響手術(shù)的順利進(jìn)行，同時影響患者的康復(fù)。因此，給予患者個性化的護(hù)理措施，減少患者負(fù)性情緒的出現(xiàn)，促進(jìn)患者的恢復(fù)十分重要。

關(guān)鍵詞：甲狀腺;手術(shù);個性化護(hù)理;體會

本研究應(yīng)用個性化護(hù)理措施，取得了顯著效果，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報如下。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

按照隨機(jī)數(shù)字表，將2017年1月-2017年12月我院收治的共計68例行甲狀腺手術(shù)的患者隨機(jī)分成個性化護(hù)理組與對照組。個性化護(hù)理組共計34例患者，平均年齡40.78±4.70歲，男性12例，女性22例，甲狀腺癌根治術(shù)3例，單側(cè)甲狀腺次全切除18例，雙側(cè)甲狀腺次全切除13例;對照組共計32例患者，平均年齡41.44±5.20歲，男性8例，女性26例，甲狀腺癌根治術(shù)2例，單側(cè)甲狀腺次全切除19例，雙側(cè)甲狀腺次全切除13例。兩組患者一般資料相比較無差異存在（Pgt;0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①行甲狀腺單側(cè)或雙側(cè)手術(shù)者;②可正常溝通及交流者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者;②意識障礙、昏迷患者。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，患者及其家屬知情同意自愿參與本研究。

1.2 研究方法 對照組患者接受常規(guī)護(hù)理措施，包括術(shù)前協(xié)助患者做好各項檢查，術(shù)中密切監(jiān)測患者生命體征，術(shù)后對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)及健康教育等。

個性化護(hù)理組患者在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上接受個性化護(hù)理措施，包括：①評估患者的職業(yè)、文化水平及社會關(guān)系，為患者制定個性化護(hù)理方案;②術(shù)前給予患者心理護(hù)理，疏導(dǎo)患者的不良情緒及壓力，告知患者疾病的基本知識，使患者樹立信心;③術(shù)中積極維持患者的正常體溫，以防術(shù)中低體溫給患者帶來的凝血功能障礙、循環(huán)功能及代謝紊亂等狀況地發(fā)生，應(yīng)用調(diào)高手術(shù)間溫度、使用充氣式保溫毯、適當(dāng)加溫靜脈輸注的液體及沖洗液等方法來保持患者正常的體溫;④術(shù)后保持引流管通暢，觀察并記錄引流液的顏色、性狀及量，并做好患者及其家屬的健康教育。

1.3 評價指標(biāo) 記錄兩組患者的住院時間;分別于護(hù)理前及護(hù)理后評估兩組患者SAS及SDS量表得分;采用自行設(shè)計的護(hù)理滿意度調(diào)查表，評估兩組患者的護(hù)理滿意度，分別為滿意、一般滿意及不滿意，計算總滿意率，總滿意率=（滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS軟件22.0版本，計量資料用描述，應(yīng)用t檢驗進(jìn)行分析;計數(shù)資料用率描述，應(yīng)用X2檢驗進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時間及護(hù)理前后SAS、SDS量表得分的比較

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理前，兩組患者的SAS及SDS量表得分均無差異存在（Pgt;0.05），護(hù)理后，兩組患者的SAS及SDS量表得分均較護(hù)理前明顯下降（Plt;0.01），且個性化護(hù)理組患者SAS及SDS量表得分少于對照組患者（Plt;0.01）;個性化護(hù)理組患者的住院時間少于對照組患者（Plt;0.01）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度的比較 本研究結(jié)果顯示，個性化護(hù)理組中僅有1例不滿意的患者，總滿意率高達(dá)96.9%;對照組中共7例不滿意的患者，總滿意率為78.1%;兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。

3 結(jié)論

目前，甲狀腺疾病在我國居民中的發(fā)病率較高，是臨床上常見的內(nèi)分泌疾病之一，甲狀腺手術(shù)中，患者焦慮、抑郁等負(fù)性應(yīng)激情緒是影響手術(shù)效果及康復(fù)進(jìn)程的主要問題之一[3]。為患者提供高質(zhì)量的、舒適的個性化護(hù)理措施，最大程度減少患者的痛苦，減輕其焦慮、抑郁等負(fù)性應(yīng)激情緒，加快患者的康復(fù)具有重要意義。本研究應(yīng)用個性化護(hù)理措施，研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，個性化護(hù)理組患者SAS及SDS量表得分少于對照組患者，研究結(jié)果說明個性化護(hù)理措施能夠調(diào)節(jié)患者情緒，改善其焦慮抑郁狀態(tài)，使其樹立充分的信心，能夠降低患者的負(fù)性情緒，使其恢復(fù)良好的心態(tài)，積極的面對疾病^【4-5】。同時，個性化護(hù)理組患者的住院時間少于對照組患者，研究結(jié)果說明，充分評估患者各方面的特點，為其制定個性化的護(hù)理措施，能夠加快患者的康復(fù)。個性化護(hù)理組患者護(hù)理滿意度高于對照組患者，研究結(jié)果說明患者對個性化護(hù)理的接受度較高，護(hù)患間的關(guān)系更加良好及穩(wěn)固，進(jìn)而對護(hù)理服務(wù)更為滿意。

綜上所述，在甲狀腺手術(shù)患者中給予個性化護(hù)理措施，能夠顯著減少患者焦慮及抑郁等負(fù)性情緒的發(fā)生，縮短住院時間，加快患者的康復(fù)，并提高護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

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