優質護理在甲狀腺手術患者中的應用價值及體會㈡

摘要：近年來甲狀腺疾病的發病率正逐年增加，對其進行手術治療是目前主要的治療手段之一，但是術后的護理一直是個難題，直接影響患者的康復及預后。有研究顯示，有效的護理模式能夠緩解患者術后焦慮情緒及減少術后不良反應的發生[1]。優質護理的理念為：滿足患者術后的生活需要，保證患者在術后的舒適度，以高效的護理服務提升患者對護理工作的滿意度[2]。

關鍵詞：甲狀腺手術;優質護理;不良反應

本文探討優質護理在甲狀腺手術患者中的應用價值及體會，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取本院2016年6月至2017年6月收治的82例甲狀腺手術患者作為本次研究對象，將患者隨機分為觀察組和對照組各42例。觀察組中男性20例，女性22例，年齡32～80歲，平均（54.8±5.6）歲，甲狀腺腫患者22例，甲亢患者19例;對照組中男性21例，女性21例，年齡31～79歲，平均（53.8±2.4）歲，甲狀腺腫患者23例，甲亢患者19例。兩組患者的性別、年齡、病型等一般資料差異無統計學意義（Pgt;0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理，觀察組在對照組的基礎上聯合優質護理模式。

對照組：對患者進行常規的檢查、病情監測、用藥指導和飲食指導，并在術后1～3d內進行回訪。

觀察組[3]：1）術前護理：認真了解閱讀患者的基本情況、病史和治療史，對患者的術前心理進行疏導，正確引導患者解除心理負擔，有序做好術前的各項準備工作，使患者積極應對治療。通過與患者面對面的溝通，對患者的術前狀態、心理恐懼程度、適應程度進行具體分析了解，針對患者的情況講解手術過程，避免患者對手術產生恐懼的情緒，對手術的效果產生影響。在日常的護理中護理人員應對患者多采用激勵的語言，使患者清楚自身的不良情緒將會對術后恢復造成不良的影響，使患者足夠重視術后的心理護理，讓患者自愿輕松積極的配合護理工作;2）術中護理：在手術中護理人員的重要任務是配合主治醫師的實操，應保證手術室內環境舒適，室溫和濕度應在術前調節好，手術中要減少噪聲，避免患者在術中產生焦慮的情緒以及恐懼感。因為手術部位被多層敷料遮蓋，對傷口的通風也有影響，會導致托盤下面的溫度逐漸升高，致使患者出現燥熱現象;3）術后護理：用淡鹽水對患者的傷口進行清理，幫助患者穿衣，使患者保持正確的姿勢，把患者推回病房后換床時應使用搬移床單的方法，此方法可以減輕震動，避免患者疼痛和不適。在患者清醒后，保證引流管能暢通，與此同時，應密切關注患者的各項生命體征是否達到正常標準值，若患者在觀察中出現不適情況應及時向醫生匯報，及時采取相應的處理措施。在患者的情況趨于穩定以后護理人員應對患者進行健康教育，并且告知患者預防病情復發的有效方法，讓患者產生對健康的意識，自我控制，對患者術后康復以及今后的生活質量產生積極的作用。

1.3 觀察指標

選用自制的護理滿意調查表對患者的護理滿意度進行調查，分為非常滿意、滿意及不滿意，總滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數×100%，并對患者術后的切口疼痛、頭暈頭痛、眼睛不適及腰酸背痛等不良反應進行記錄并比較。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計軟件進行數據分析，計數資料以率表示，使用χ2檢驗。以Plt;0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的護理滿意度情況

觀察組患者的護理總滿意率為97.50%，對照組患者的護理總滿意率為82.50%，兩組比較差異具有統計學意義（Plt;0.05）。

2.2 兩組患者術后不良反應發生率情況

觀察組患者術后切口疼痛、頭暈頭痛、眼睛不適及腰酸背痛的發生率均明顯低于對照組，兩組比較差異均具有統計學意義（Plt;0.05）。

3 討論

本研究中對觀察組甲狀腺患者采用優質護理，對患者在治療過程中可能發生的情況和術后治療可能產生的感染進行針對性的管理與指導，并且對患者術前、術中、術后心理和生理進行正確的疏導，以為患者提供高質量、多方面的護理服務，并在整個術期提高對患者的關注。本研究結果顯示，觀察組患者的護理總滿意率為97.50%，顯著高于對照組患者的82.50%，觀察組患者術后切口疼痛、頭暈頭痛、眼睛不適及腰酸背痛的發生率均明顯低于對照組，比較差異均具有統計學意義（Plt;0.05）。此研究結果與朱海榮與張春娟的研究結果一致^[4-5]。此結果也表明，采用優質護理干預能讓患者對護理工作更加的滿意，讓患者在術期更加舒適，還能減少患者術后的不良反應發生率。

參考文獻：

[1]姜和霞，張艷，劉麗，等.綜合性護理干預在甲狀腺手術患者中的應用[J].中華現代護理雜志.2013，19（12）：1439-1440.

[2]張梅芳.治療性撫觸為主的綜合護理干預對甲狀腺手術患者圍術期應激反應的影響[J].護理實踐與研究.2013，10（2）：18-20.

[3]梁慧霞，林程程，江曼.治療性撫觸結合心理護理對甲狀腺切除患者應激反應的影響[J].中華現代護理雜志.2015，21（16）：1924-1927.

[4]朱海榮.甲狀腺手術中實施優質護理的體會[J].首都食品與醫藥，2017，24（10）：137-138.

[5]張春娟.甲狀腺瘤圍手術期實施優質護理的價值評估[J].臨床醫學研究與實踐，2016，01（22）：190.