優(yōu)質(zhì)護(hù)理在甲狀腺手術(shù)患者中的應(yīng)用價值及體會㈡

摘要：近年來甲狀腺疾病的發(fā)病率正逐年增加，對其進(jìn)行手術(shù)治療是目前主要的治療手段之一，但是術(shù)后的護(hù)理一直是個難題，直接影響患者的康復(fù)及預(yù)后。有研究顯示，有效的護(hù)理模式能夠緩解患者術(shù)后焦慮情緒及減少術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的理念為：滿足患者術(shù)后的生活需要，保證患者在術(shù)后的舒適度，以高效的護(hù)理服務(wù)提升患者對護(hù)理工作的滿意度[2]。

關(guān)鍵詞：甲狀腺手術(shù);優(yōu)質(zhì)護(hù)理;不良反應(yīng)

本文探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在甲狀腺手術(shù)患者中的應(yīng)用價值及體會，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取本院2016年6月至2017年6月收治的82例甲狀腺手術(shù)患者作為本次研究對象，將患者隨機分為觀察組和對照組各42例。觀察組中男性20例，女性22例，年齡32～80歲，平均（54.8±5.6）歲，甲狀腺腫患者22例，甲亢患者19例;對照組中男性21例，女性21例，年齡31～79歲，平均（53.8±2.4）歲，甲狀腺腫患者23例，甲亢患者19例。兩組患者的性別、年齡、病型等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。

對照組：對患者進(jìn)行常規(guī)的檢查、病情監(jiān)測、用藥指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)，并在術(shù)后1～3d內(nèi)進(jìn)行回訪。

觀察組[3]：1）術(shù)前護(hù)理：認(rèn)真了解閱讀患者的基本情況、病史和治療史，對患者的術(shù)前心理進(jìn)行疏導(dǎo)，正確引導(dǎo)患者解除心理負(fù)擔(dān)，有序做好術(shù)前的各項準(zhǔn)備工作，使患者積極應(yīng)對治療。通過與患者面對面的溝通，對患者的術(shù)前狀態(tài)、心理恐懼程度、適應(yīng)程度進(jìn)行具體分析了解，針對患者的情況講解手術(shù)過程，避免患者對手術(shù)產(chǎn)生恐懼的情緒，對手術(shù)的效果產(chǎn)生影響。在日常的護(hù)理中護(hù)理人員應(yīng)對患者多采用激勵的語言，使患者清楚自身的不良情緒將會對術(shù)后恢復(fù)造成不良的影響，使患者足夠重視術(shù)后的心理護(hù)理，讓患者自愿輕松積極的配合護(hù)理工作;2）術(shù)中護(hù)理：在手術(shù)中護(hù)理人員的重要任務(wù)是配合主治醫(yī)師的實操，應(yīng)保證手術(shù)室內(nèi)環(huán)境舒適，室溫和濕度應(yīng)在術(shù)前調(diào)節(jié)好，手術(shù)中要減少噪聲，避免患者在術(shù)中產(chǎn)生焦慮的情緒以及恐懼感。因為手術(shù)部位被多層敷料遮蓋，對傷口的通風(fēng)也有影響，會導(dǎo)致托盤下面的溫度逐漸升高，致使患者出現(xiàn)燥熱現(xiàn)象;3）術(shù)后護(hù)理：用淡鹽水對患者的傷口進(jìn)行清理，幫助患者穿衣，使患者保持正確的姿勢，把患者推回病房后換床時應(yīng)使用搬移床單的方法，此方法可以減輕震動，避免患者疼痛和不適。在患者清醒后，保證引流管能暢通，與此同時，應(yīng)密切關(guān)注患者的各項生命體征是否達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)值，若患者在觀察中出現(xiàn)不適情況應(yīng)及時向醫(yī)生匯報，及時采取相應(yīng)的處理措施。在患者的情況趨于穩(wěn)定以后護(hù)理人員應(yīng)對患者進(jìn)行健康教育，并且告知患者預(yù)防病情復(fù)發(fā)的有效方法，讓患者產(chǎn)生對健康的意識，自我控制，對患者術(shù)后康復(fù)以及今后的生活質(zhì)量產(chǎn)生積極的作用。

1.3 觀察指標(biāo)

選用自制的護(hù)理滿意調(diào)查表對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，分為非常滿意、滿意及不滿意，總滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%，并對患者術(shù)后的切口疼痛、頭暈頭痛、眼睛不適及腰酸背痛等不良反應(yīng)進(jìn)行記錄并比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以率表示，使用χ2檢驗。以Plt;0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿意度情況

觀察組患者的護(hù)理總滿意率為97.50%，對照組患者的護(hù)理總滿意率為82.50%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。

2.2 兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率情況

觀察組患者術(shù)后切口疼痛、頭暈頭痛、眼睛不適及腰酸背痛的發(fā)生率均明顯低于對照組，兩組比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。

3 討論

本研究中對觀察組甲狀腺患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對患者在治療過程中可能發(fā)生的情況和術(shù)后治療可能產(chǎn)生的感染進(jìn)行針對性的管理與指導(dǎo)，并且對患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后心理和生理進(jìn)行正確的疏導(dǎo)，以為患者提供高質(zhì)量、多方面的護(hù)理服務(wù)，并在整個術(shù)期提高對患者的關(guān)注。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的護(hù)理總滿意率為97.50%，顯著高于對照組患者的82.50%，觀察組患者術(shù)后切口疼痛、頭暈頭痛、眼睛不適及腰酸背痛的發(fā)生率均明顯低于對照組，比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。此研究結(jié)果與朱海榮與張春娟的研究結(jié)果一致^[4-5]。此結(jié)果也表明，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能讓患者對護(hù)理工作更加的滿意，讓患者在術(shù)期更加舒適，還能減少患者術(shù)后的不良反應(yīng)發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

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[3]梁慧霞，林程程，江曼.治療性撫觸結(jié)合心理護(hù)理對甲狀腺切除患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志.2015，21（16）：1924-1927.

[4]朱海榮.甲狀腺手術(shù)中實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的體會[J].首都食品與醫(yī)藥，2017，24（10）：137-138.

[5]張春娟.甲狀腺瘤圍手術(shù)期實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的價值評估[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2016，01（22）：190.