心理護理在減輕耳鼻喉部手術術后疼痛程度的應用分析

摘要：目的：討論耳鼻喉部手術患者，接受心理護理干預后，對術后疼痛的影響。方法：將我院2017年7月至2018年7月，收治118例行耳鼻喉部手術治療患者，隨機分組各59例，觀察對照組（施以常規護理）、研究組（加強心理護理）術后情況。結果：研究組術后疼痛率低于對照組，P<0.05。對照組心理狀態評分比研究組高，P<0.05。對照組術后VAS評分高于研究組，P<0.05。結論：心理護理能夠穩定身心狀態，降低術后疼痛程度，利于病情轉歸。

關鍵詞：心理護理;耳鼻喉手術;術后疼痛

耳鼻喉部疾病對病人正常生活影響較大，病人會出現不同程度的疼痛與負面心理，不僅影響治療依從性與護理配合度，也會直接影響預后。影響術后疼痛的因素較多，通過心理護理，能夠讓病人以客觀心態看待疾病與治療，以此強化遵醫行為，提高整體治療效果，降低術后疼痛，促進疾病轉歸。

1資料與方法

1.1一般資料

將118例接受耳鼻喉部手術治療病人，當作實驗對象;排除精神意識障礙、臨床資料不全者。隨機分組各59例，對照組年齡平均46.3±4.2歲;男性29例，女性30例。研究組年齡平均47.5±4.6歲;男性27例，女性32例。臨床資料比對差異不明顯，P>0.05。

1.2方法

對照組按照科室規章制度，實施規范基礎護理。研究組加強心理護理;方法如下;

1.2.1術前護理

向病人及家屬介紹治療過程與手術室環境，講解疾病知識與手術注意事項等內容，告知患者情志對疾病進展與轉歸的重要性，使其客觀看待疾病治療。做好解釋與信息咨詢服務，不違背規章制度，滿足各項護理需求。根據病人實際情況，制定個體化護理對策，加強心理疏導，尤其是負面心理與消極情緒、精神壓力嚴重者，加強心理教育。給予精神支持治療，教會其如何自我調節心理，構建康復藍圖，通過音樂或營造溫馨病房環境等方法，減少心理壓力，提高治療信心。

1.2.2術后護理

給予鼓勵安慰，換藥等各項操作加強解釋。情緒不穩定者，減少病房強光與噪音等不良刺激，按時加強健康教育，或是通過現身說法等方式，讓病人看到療效，重拾治療信心。加強家屬思想教育，給予病人家庭支持力量，減少情志等因素對術后疼痛的影響。出院前加強自我護理方法指導，告知復診重要性與時間，促使其早期康復。

1.3觀察指標

記錄病人術后24h與72h的疼痛（VAS量表）評分。參照WHO疼痛評估標準，了解術后疼痛程度，無疼痛為0級，輕微疼痛為Ⅰ級;能忍受的明顯疼痛為Ⅱ級;無法忍受的劇烈疼痛為III級。參照SAS與SDS量表，了解病人焦慮與抑郁程度。

1.4統計學方法

數據分析用spss17.0軟件，統計學差異用P<0.05表示。

2結果

2.1術后疼痛程度等級

研究組疼痛率低于對照組，P<0.05;如表1所示;

2.2心理狀態

干預前兩組心理狀態評分，比對差異不明顯，P>0.05。護理后心理狀態分值比護理前低，P<0.05。護理后，對照組心理狀態評分比研究組高，P<0.05。對照組術后VAS評分高于研究組，P<0.05;如表2所示;

3討論

耳鼻喉手術后，受手術應急或情志等因素影響，通常會出現一系列并發癥，其中術后疼痛最為普遍，嚴重者會引發失眠與頭暈等癥狀，不利于術后康復，病人負面情緒加劇，最終形成惡性循環。心理護理遵循為患者服務的原則，與以人為本的理念，根據病人心理狀態變化情況，施以針對性的護理措施，能夠使其保持最佳身心狀態，從而克服術后疼痛危險因素。對此，需加強護理人員系統培訓，強化服務意識，除加強抗感染等基礎護理外，還需注重病人心理與情緒等方面的變化觀察^[1]。

要求護理人員嚴格履行告知等制度，尊重與理解患者，將健康教育與心理疏導等人文關懷，始終貫穿治療全程，讓病人意識到保持最佳情志的重要性，從而主動遵從健康行為，盡可能的減少術后疼痛，確保手術成效。尤其是不良情緒嚴重者，加強傾聽同時，從病人感興趣的話題入手開導，引導家屬或其他療效佳的病人參與到護理活動中，提高病人治療信心^[2-3]。

綜上所述，心理護理對減少術后疼痛效果確切，值得深入研究。

參考文獻：

[1]霍宇. 心理護理對減輕鼻部手術術后疼痛程度的作用評價[J]. 中國婦幼健康研究， 2017， 28（S4）：559-560.

[2]張燕， 李順利. 綜合護理干預對鼻竇炎手術術后疼痛程度的影響[J]. 中國婦幼健康研究， 2017， 28（S1）：304-305.

[3]蔡維敏， 魏英， 康新立. 循證護理在腎臟鑄型感染性結石患者圍術期的應用效果[J]. 臨床與病理雜志， 2018， 38（08）：152-157.