高齡產婦分娩護理中應用助產護理對其產程時間的影響

摘要：目的：探討高齡產婦在分娩過程中應用助產護理對產程時間的影響。方法 選取130例高齡產婦作為觀察對象。采用雙盲法將產婦分成兩組：對照組60例，采用傳統護理;觀察組70例，采用助產護理。結果 觀察組產婦第一至第三產程時間明顯短于對照組，數據對比差異顯著（P<0.05）。結論 助產護理應用于高齡產婦分娩護理中，可縮短產程時間，提高分娩安全性，值得推廣使用。

關鍵詞：高齡產婦;助產護理;產程時間

在產婦分娩影響因素中，年齡是其中之一，若產婦的年齡不低于35歲，即被歸入高齡產婦。高齡產婦的生理機能下降，分娩風險較高，可能出現產時乏力、出血、產程延長等情況，因而產科醫護人員需對其實施特殊的管理，以提高母嬰安全性^[1]。傳統的產科護理模式雖然應用時間長、范圍廣，但是缺乏針對性的護理指導，應用效果一般。助產護理是以現代護理理念為指導的新型護理模式，其目標為提升產科質量，確保分娩安全。本研究以130例高齡產婦作為觀察對象，對助產護理應用于高齡產婦分娩之后對產程時間的影響做了探討，詳情如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取130例高齡產婦作為觀察對象并將其分成兩組。觀察組：70例，年齡37-43歲，平均年齡（39.44±3.68）歲;孕周36-41周，平均（39.18±1.42）周;初產婦29例，經產婦41例。對照組：60例，年齡35-44歲，平均年齡（39.27±3.35）歲;孕周36-40周，平均（39.22±1.50）周;初產婦25例，經產婦35例。兩組產婦的一般資料比較無明顯差異性（P>0.05）。

1.2方法

對照組：采用傳統護理。即產前護士向產婦交代分娩注意事項與配合方式，整理、清潔產房，合理安排飲食，產時助產士接生，產后留產婦在產房休息兩小時，觀察其生理指標是否有異，若沒有則送回病房。

觀察組：采用助產護理。（1）風險評估。風險評估可提升護理干預的針對性，因此產婦入院之后即應接受分娩風險評估，評估項目主要為產婦的生理、心理、家庭氛圍、經濟狀況等。評估結果出來之后，委派年資高、經驗豐富的臨床醫師、助產士協助產婦完成分娩^[2]。（2）分娩護理。①在第一產程，助產士主動與產婦及其家屬溝通，使雙方有一個基本的了解，為后續工作的順利開展奠定情感基礎;向產婦宣傳分娩相關知識，比如宮頸擴張的意義，子宮按摩的作用，保持產力的方法，分娩并發癥的預防，自我監測的重要性，等等;密切注意產婦的情緒變化，如果產婦情緒低落，緊張不安，則可以給產婦播放電視節目或跟患者聊天，實現情緒轉移;密切監測胎動頻率，如果發現胎動異常則立即向醫生報告;重視產婦家屬的陪伴作用，允許產婦家屬陪床，并叮囑產婦家屬在陪伴分娩時多鼓勵產婦，給予產婦精神支持^[3]。②在第二產程，助產士給予產婦專業的指導，比如合適的分娩體位，胎頭露出之后如何屏氣用力，疼痛時正確運用腹式呼吸緩解疼痛。除此之外，助產士密切監測胎心、宮縮情況，為產婦擦汗，給產婦食物和水以補充產力，產婦精神緊張時溫柔撫慰，將產程進展告訴產婦以增強產婦的信心，為宮縮強烈的產婦按摩下腹部。③在第三產程，助產士將產婦留院觀察，第一時間將分娩結果告訴產婦以寬慰其情緒，并讓母嬰接觸培養感情，告知產婦新生兒的健康狀況;同時，叮囑產婦放松身心，注意休息，等到精力恢復之后再與嬰兒互動^[4]。

1.3觀察指標

將兩組產婦的產程時間記錄下來留作觀察指標，并進行對比。

1.4統計學分析

統計學處理軟件為SPSS21.0統計軟件。計量資料用t檢驗，P<0.05為具有統計學意義。

2.結果

觀察組產婦第一至第三產程時間明顯短于對照組，數據對比差異顯著（P<0.05）。見表1。

3.討論

晚婚晚育及開放二胎政策使得我國高齡產婦比例上升，在這種形勢下，如何降低分娩風險實現優生優育成為人們比較關注的問題。高齡產婦的分娩風險因素主要為產婦的心理、生理、分娩期并發癥、胎兒的健康狀況，在這些因素中，產婦方面的影響因素是可干預因素，在關鍵時刻可以扭轉分娩結局，所以產科護理干預應從這方面入手^[5]。本研究以產程時間作為評估指標，探討了助產護理在高齡產婦分娩中的應用效果。結果表明，與采用傳統護理的產婦相比，采用助產護理的產婦其第一至第三產程時間明顯更短。助產護理是新型護理方法，與傳統護理相比，其新穎之處在于護理工作預見性、針對性較強，助產士能充分識別高齡產婦的分娩風險，并能進行有效的風險管控，使高齡產婦從入院到出院均能保持良好的身心狀態，使胎兒順利出生。本研究中，助產護理取得了顯著的護理效果，這是因為它識別了高齡產婦的分娩風險，去除了影響產程進展的不利因素，如宮縮乏力、不良情緒、分娩疼痛等，最終避免了產程延長。

綜上，高齡產婦分娩過程中應用助產護理可縮短產程時間，提高分娩安全。

參考文獻：

[1]尚冰陽.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響[J].數理醫藥學雜志，2019，32（06）：941-942.

[2]李云倩.助產護理干預對高齡產婦分娩的臨床意義研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（37）：139.

[3]毛嵐.助產護理干預對高齡產婦分娩的臨床意義研究[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（80）：26-27.

[4]夏海燕.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（53）：97+100.

[5]李建輝.高齡產婦分娩護理中實施助產護理對其產程時間的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（19）：18-19.