乳腺腫瘤術后疼痛的護理方式分析及效果觀察

摘要：目的：分析乳腺腫瘤患者術后疼痛護理方式與護理效果。方法：選取2016年5月—2017年9月我院收治的乳腺腫瘤患者100例，將其隨機分為兩組，對照組接受常規護理，觀察組在對照組基礎上接受疼痛護理，對比兩組患者疼痛情況、生活質量改善情況、心理狀況情況。結果：觀察組患者術后6h、術后12h、術后2d、術后3d的VAS評分較對照組更低（P<0.05）;觀察組護理后SDS、SAS評分均低于對照組（P<0.05）;觀察組患者護理滿意度評分為（96.38±2.88）分，相較于對照組的（72.25±2.82）分更高（P<0.05）。結論：乳腺腫瘤患者術后加強疼痛護理的效果顯著，不僅能夠有效緩解患者疼痛，而且還能將其不良情緒減輕，提高護理滿意度，存在良好的推廣價值。

關鍵詞：乳腺腫瘤術后疼痛;護理方式;效果觀察

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2016年5月—2017年9月收治的乳腺腫瘤患者100例，將其分為兩組，每組50例。觀察組平均年齡（36.58±2.68）歲;乳腺增生結節12例，脂肪肉瘤8例，纖維肉瘤9例，乳腺分葉狀囊肉瘤11例。對照組患者平均年齡（37.02±2.38）歲;乳腺增生結節13例，脂肪肉瘤17例，纖維肉瘤10例，乳腺分葉狀囊肉瘤10例。兩組基礎資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。所有患者均經過病理切片與細胞學檢查，最終將其確診為乳腺腫瘤，兩組患者思維能力、語言表達能力與理解能力均正常，排除精神異常、不愿參與研究、依從性低下者。

1.2方法

1對照組（常規護理）：患者采用乳腺腫瘤切除術進行治療后，醫護人員要注意及時對手術切口消毒換藥，根據患者實際情況，合理選擇抗生素進行抗感染治療，對患者手術切口愈合情況仔細觀察，對其各項生命體征變化情況嚴密監測，一旦發現異常，便要及時與醫生聯系，對其進行合理處理。2觀察組（疼痛護理干預）：在對照組基礎上行疼痛護理干預，具體護理措施如下：（1）藥物鎮痛與理療護理：如果患者對疼痛過度敏感，那么護理人員可以嚴格遵照醫囑，采用鎮痛泵對患者進行鎮痛處理;幫助患者換藥時，應該采取針對性的鎮痛方式，最大限度上將患者的疼痛感降低;如果患者手術切口愈合速度較慢，則要對其進行紅外線照射理療，以此來促使切口組織更好更快地愈合，將手術切口周圍的神經肌肉興奮度提高，進而實現對疼痛感的控制。（2）加強行為鎮痛：在完成手術后的72h之內，要指導患者做腹式深呼吸，每次運動時間控制在20min之內，每天運動3次，運動過程中要合理配合輕音樂，以此促使患者注意力分散，保持放松的精神狀態，以此來將因為手術切口包扎引發的呼吸不適感減輕，促使患者疼痛感得到有效緩解。（3）加強疼痛健康教育：對患者進行手術治療之前，要向其講解手術相關知識，主要內容包括術后相關注意事項、麻醉方式、手術方式、術后功能訓練、手術過程中通常會出現的問題以及相應的處理方式，以此來促使患者掌握、了解治療過程;完成手術后，可以采用看電視、播放音樂、發放宣傳手冊等方式來將患者注意力分散，也可以指導其通過深呼吸來將疼痛感最大程度降低。

1.3觀察指標

（1）采用VAS（Visualanaloguescale/score，視覺模擬評分法）對兩組患者術后6h、術后12h、術后2d、術后3d的疼痛程度進行評價，分數在0～10分之間，0分表示無痛，10分表示劇烈疼痛。（2）采用SDS（Self-ratingdepres-sionscale，抑郁自評量表）與SAS（Self-ratinganxietyscale，焦慮自評量表）對兩組心理狀態進行評價。SDS、SAS評分臨界值分別為53分、50分，分數越高，不良情緒越嚴重。（3）護理滿意度：評價內容為護理態度、技能以及內容等各項，總分100分，滿意度、得分之間呈正比。

1.4統計學方法

所得數據采用SPSS20.0統計學軟件進行分析處理，計量資料采用（x±s）表示，行t檢驗，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1VAS評分

觀察組患者術后6h、術后12h、術后2d、術后3d的VAS評分較對照組更低（P<0.05）。

2.2護理滿意度

觀察組患者護理滿意度評分為（96.38±2.88）分，相較于對照組的（72.25±2.82）分更高（P<0.05）。

3討論

現階段，臨床上大部分乳腺腫瘤為良性，手術為其主要治療方式。切除腫瘤之后，通常需要對腫塊進行普通石蠟切片或者快速冰凍切片處理，以此來對患者腫瘤性質更好掌握，為其后續治療奠定良好基礎。對于女性而言，乳腺不只是一個生殖器官，而且還是其完整女性特征、整體線條的象征，對于女性具有十分重要的意義。所以手術過程中，除了要確保獲得良好手術效果之外，還要最大限度上將手術切口縮小，將乳房完整性保留，避免女性自信心喪失。一般而言，乳腺腫瘤切除術后，患者會不可避免的遭受疼痛，這不僅會對其身心健康造成影響，而且還會促使其生活質量顯著降低，需要及時尋找一種科學合理的方式對其進行干預，促使其術后疼痛感減輕。本文中，觀察組患者術后各時間段VAS評分及SDS、SAS評分均低于對照組，且護理滿意度評分相較于對照組更高（P<0.05）。由此可見，術后加強疼痛護理的效果顯著，能夠有效緩解患者的疼痛感。究其原因，這可能是因為通過對患者加強健康教育、心理護理、藥物鎮痛與理療護理、行為鎮痛、體位護理，能夠促使其不良情緒減輕，在生理、心理方面將疼痛感受最大限度減輕，患者也能夠用更好的心態迎接康復治療，疼痛感對患者造成的影響也會隨之降低。

4結論

乳腺腫瘤手術是一種創傷性的手術，患者術后可能存在感染、疼痛等情況，為應對患者疼痛、感染、切口不愈合等并發癥，做好圍手術期的護理工作是減少并發癥，保證手術療效的關鍵。術后疼痛一直以來都是人們關注的焦點，也是影響患者生理、心理等多方面恢復的關鍵，做好疼痛護理，是保證手術療效，有助于預后的重要措施。

參考文獻：

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