護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓合并高尿酸血癥或痛風(fēng)老年患者的臨床效果影響評(píng)價(jià)

摘要：目的：研究高血壓合并高尿酸血癥或痛風(fēng)老年患者開(kāi)展護(hù)理干預(yù)的效果。方法：于我院2018年7月初～2019年6月底隨機(jī)選定40例高血壓合并高尿酸血癥或痛風(fēng)老年患者，分組原則是隨機(jī)法，為20例實(shí)驗(yàn)組患者展開(kāi)護(hù)理干預(yù)，為20例對(duì)照組患者展開(kāi)常規(guī)護(hù)理。結(jié)果：與對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組血壓和血尿酸指標(biāo)、生活質(zhì)量均更加理想，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：高血壓合并高尿酸血癥或痛風(fēng)老年患者開(kāi)展護(hù)理干預(yù)，效果理想。

關(guān)鍵詞：高血壓;高尿酸血癥;痛風(fēng);老年;護(hù)理干預(yù)

在臨床上常見(jiàn)老年患者，其中包括老年高尿酸血癥或痛風(fēng)，發(fā)病率較高，分析病因，是由于患者長(zhǎng)期增加嘌呤合成代謝^[1]，患者可產(chǎn)生過(guò)多尿酸或者出現(xiàn)排泄不暢情況，可升高患者血中尿酸。本文全面分析了40例高血壓合并高尿酸血癥或痛風(fēng)老年患者開(kāi)展護(hù)理干預(yù)的效果。

1 資料與方法

1.1資料

由我院抽取40例高血壓合并高尿酸血癥或痛風(fēng)老年患者，均自愿參與，時(shí)間2018年7月初～2019年6月底，分組方式是隨機(jī)法，將20例患者納入對(duì)照組，男女比是15：5，年齡分布是61歲至77歲，中位65.5歲;將20例患者納入實(shí)驗(yàn)組，男女比是14：6，年齡分布是62歲至78歲，中位65.0歲?？蓪?duì)比2組患者入組數(shù)據(jù)（性別、年齡、病程、病情等），不存在較大差異，P>0.05。

1.2方法

為20例實(shí)驗(yàn)組患者展開(kāi)護(hù)理干預(yù)：（1）疾病宣教。護(hù)士應(yīng)為患者普及疾病相關(guān)知識(shí)，包括痛風(fēng)疾病、高血壓疾病、高尿酸血癥疾病，內(nèi)容涉及治療方法、病因、發(fā)病機(jī)制、癥狀、注意事項(xiàng)等，積極防治疾病，引導(dǎo)患者加深疾病知識(shí)了解，掌握更多防治疾病知識(shí)。（2）飲食指導(dǎo)。護(hù)士應(yīng)控制高血壓患者鈉鹽攝入量，每人每天<6g，將脂肪攝入量減少，嚴(yán)格禁酒;護(hù)士應(yīng)控制高尿酸血癥患者攝入富含嘌呤食物，包括魚(yú)肉、牛肉、海鮮及羊肉等，嚴(yán)格禁飲酒精類飲料，分析得出，尿酸水平直線相關(guān)酒精，另外，護(hù)士應(yīng)叮囑患者大量喝水，水分增加，可對(duì)患者體內(nèi)尿酸鹽溶解起到促進(jìn)作用，可對(duì)腎臟排泄尿酸鹽作用起到加快效果，可將尿酸鹽結(jié)晶析出或者形成結(jié)石等情況進(jìn)一步減少。（3）心理疏導(dǎo)。護(hù)士應(yīng)積極溝通患者及其家屬，對(duì)患者心理波動(dòng)進(jìn)行及時(shí)了解，引導(dǎo)患者調(diào)節(jié)情緒，關(guān)心及理解患者，若患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良情緒，應(yīng)加強(qiáng)關(guān)注，避免對(duì)治療效果造成不良影響。（4）運(yùn)動(dòng)干預(yù)。護(hù)士應(yīng)了解患者實(shí)際，合理制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，利用適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)患者尿酸水平恢復(fù)，利用持續(xù)有氧運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)患者機(jī)體能量消耗顯著增加，對(duì)患者體重進(jìn)行合理控制，促進(jìn)患者機(jī)體功能顯著改善。護(hù)士應(yīng)告知患者避免參與劇烈運(yùn)動(dòng)，以柔和運(yùn)動(dòng)為主，可避免產(chǎn)生不良護(hù)理后果。（5）用藥指導(dǎo)。護(hù)士應(yīng)關(guān)注患者用藥反應(yīng)及療效，保證合理用藥，護(hù)士應(yīng)監(jiān)督患者定期進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)、血尿酸監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)患者服用降壓藥物及治療高尿酸藥物^[2]，監(jiān)督患者禁用阿司匹林、免疫抑制劑等藥物，抑制患者尿酸排泄，護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者治療情況，積極溝通主治醫(yī)師，根據(jù)患者實(shí)際，對(duì)用藥劑量及時(shí)間進(jìn)行合理調(diào)整。

為20例對(duì)照組患者展開(kāi)常規(guī)護(hù)理：護(hù)士應(yīng)做好患者病情觀察、血壓控制、一般心理疏導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理工作。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

根據(jù)SPSS19.0軟件相關(guān)計(jì)算方式對(duì)計(jì)量資料行t檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料行X²檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，P<0.05。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組血壓和血尿酸指標(biāo)、生活質(zhì)量均更加理想，與對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

臨床常見(jiàn)高血壓患者，可能導(dǎo)致患者血管、腎臟及心臟等部位出現(xiàn)器質(zhì)性或者功能性改變^[3]，可危及患者生命健康，可嚴(yán)重影響患者日常工作及生活。分析得出，高血壓合并高尿酸血癥或痛風(fēng)老年患者在臨床上越來(lái)越常見(jiàn)^[4]，與人口老齡化存在一定關(guān)聯(lián)，與飲食結(jié)構(gòu)改變存在一定關(guān)聯(lián)，人們大幅增加攝取富含核蛋白及嘌呤食物的量。臨床實(shí)踐證實(shí)，應(yīng)加強(qiáng)高血壓合并高尿酸血癥或痛風(fēng)老年患者護(hù)理干預(yù)，目的是改善患者預(yù)后。

高血壓合并高尿酸血癥或痛風(fēng)老年患者開(kāi)展護(hù)理干預(yù)，可行性較高^[5]。護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)干預(yù)患者心理，加強(qiáng)患者健康宣教，為患者提供用藥及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，促進(jìn)患者不良情緒有效緩解，促進(jìn)患者預(yù)后顯著改善，大大提高患者生活質(zhì)量，合理控制及調(diào)節(jié)患者血壓和血尿酸指標(biāo)，臨床運(yùn)用價(jià)值較高。

本組實(shí)驗(yàn)得出：實(shí)驗(yàn)組血壓和血尿酸指標(biāo)、生活質(zhì)量均更加理想。

綜上，高血壓合并高尿酸血癥或痛風(fēng)老年患者開(kāi)展護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果理想，可顯著改善患者血壓和血尿酸指標(biāo)、生活質(zhì)量，值得臨床上推廣。

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