老年白內障合并青光眼患者的圍術期護理干預

摘要：目的：探究老年白內障合并青光眼患者在進行圍術期過程中的護理干預方法及其應用價值。方法：隨機選取 2016年11月至2018年11月進行治療的84例老年白內障合并青光眼患者為研究對象，按隨機法將其分為對照組與分析組，每組各42例，對照組采用常規護理，分析組在對照組基礎上實施干預護理，比較兩組患者在圍術期中的護理效果。結果：經護理后，分析組患者SDS評分與SAS評分均顯著優于對照組（Plt;0.05），且分析組并發癥總發生率5.00%明顯比對照組的17.50%少，對比差異有統計學意義（Plt;0.05）。結論：在進行老年白內障合并青光眼患者圍術期過程中實施干預護理效果顯著，有助于改善眼房角開放程度，促進患者視力早日提高。

關鍵詞：白內障;青光眼;護理干預;老年

白內障、青光眼在老年人群中較為常見，它會給患者在視覺感受上帶來一定的障礙[1]。目前手術是治療白內障合并青光眼的首選方法，因此，在圍手術中需要對患者進行適當的護理，才能保證手術及預后的安全。基于此，本文作者針對本院收治的84例老年白內障合并青光眼患者展開探討，期待取得令人滿意的成果。現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2016年11月至2018年11月因白內障合并青光眼到本院進行手術的84例老年患者為研究對象，隨機將其分為對照組（n=42）與分析組（n=42）兩組，對照組患者男女比例為男（23）/女（19）;年齡為51～82歲之間，平均為（67.3±4.8）歲;平均眼壓為（47.7±3.0）mmHg。分析組患者男女比例為男（22）/女（20）;年齡為49～78歲，平均為（65.6±5.1）歲;平均眼壓為（46.9±2.7）mmHg。本研究均經本院倫理委員會批準，并經患者簽署知情同意書。對比兩組患者上述基本性資料，無顯著性差異（Pgt;0.05），不具備統計學意義，臨床上可以用來實施比較。

1.2護理方法

對照組采用常規護理，分析組在對照組基礎上實施干預護理措施，方法如下。

給予對照組患者進行常規性護理，包括病房環境護理、飲食護理、用藥護理等。

給予分析組患者在對照組基礎上進行干預護理。1）在術前做好準備工作。對患者出現的不良情緒進行疏導，并講解相關疾病知識，增強患者治療的自信心。其次，進行術中護理。為患者選取術中舒適體位，告知其術中應注意的事項，以免造成眼部損傷。此外，還要隨時觀察患者術中的生命體征變化情況。2）做好術后護理工作。手術完畢后，要叮囑患者注意手部衛生，保持清潔，不得按壓眼部，禁止做劇烈運動，同時密切觀察患者各項生命指標。3）對患者進行出院指導。給患者發放相關保健知識手冊，增強患者自我保健知識，并指導患者日常用眼知識，避免強光下、陰暗處用眼，定期復診。

1.3觀察指標

觀察兩組患者護理前后的焦慮、抑郁狀態，采用本院自制的SDS、SAS情緒自評量表對其生活質量進行評分，分數越高說明患者生活質量越差。同時對兩組患者術后并發癥發生率進行比較，術后并發癥主要包括眼角膜水腫、眼前房滲出、眼前房出血等。

1.4數據處理

本次研究所獲取的數據均使用SPSS 19.0版統計軟件實施處理以及統計%用來表示計數資料，給予χ2檢驗;以（±s）來表示計量資料，給予t檢驗。若Plt;0.05，則組間比較差異顯著，有統計學方意義。

2結果

2.1對比兩組患者護理前后的SDS、SAS評分情況

護理前，兩組患者SDS評分、SAS評分比較，無明顯差異，Pgt;0.05;護理后，分析組患者SDS評分與SAS評分均顯著低于對照組，兩組對比差異有統計學意義（Plt;0.05）。

2.2比較兩組患者并發癥發生率

對照組42例患者中，發生眼角膜水腫3例、眼前房滲出3例、眼前房出血3例，并發癥總發生率為17.50%（7/40）;分析組42例患者中，發生眼角膜水腫0例、眼前房滲出1例、眼前房出血1例，并發癥總發生率為5.00%（2/40）。分析組并發癥發生率明顯低于對照組，兩組比較有統計學意義（Plt;0.05）。

3討論

白內障合并青光眼好發于老年人群中，隨著老齡化的不斷增加，白內障合并青光眼患者變得越來越多，呈逐年上升的趨勢[2]。白內障、青光眼會導致患者視力下降，嚴重影響著患者的生活質量[3]。現階段，手術是治療白內障合并青光眼的關鍵，由于手術過程中會使患者產生緊張、焦慮、恐懼等不良情緒[4]。因此，針對白內障合并青光眼患者的圍手術期進行合理、有效的護理干預顯得尤為重要。干預護理是手術順利進行以及預后的重要保障，它可以有效緩解患者不良心理狀態，提高患者治療的自信心，增加患者配合度，提升手術成功率 。圍手術期中的干預護理包括術前準備、術中護理、術后護理以及健康指導等內容，通過采取干預護理來穩定患者情緒，樹立患者挑戰疾病的信心，讓其積極面對治療，減少疾病惡化現象，從而使患者視力快速恢復，提升患者生活質量。本研究結果顯示：護理后的分析組患者SDS、SAS評分較對照組均有顯著改善，分析組優于對照組;且分析組并發癥總發生率5.00%明顯低于對照組。

綜上所述，對老年白內障合并青光眼患者的圍術期進行干預護理具有重要意義，可有效緩解患者焦慮、抑郁情緒，改善患者眼房角開放程度，使患者早日恢復健康生活，是一種理想的干預方案，在臨床上具有極高的應用價值。

參考文獻：

[1]陳興，孫培森.基于循證理論的臨床護理路徑對白內障合并青光眼術后患者的影響[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（16）：2456-2458.

[2]于詠紅，劉志爽，宋瑞英.老年白內障合并青光眼患者實施綜合護理干預的效果研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2017，16（s1）：165-166.

[3]朱天夫，林玉婷，劉青.老年性白內障合并原發性閉角型青光眼外科手術治療的術式選擇及其術后用藥評價[J].西北國防醫學雜志，2016，（12）：810-812.

[4]范宵莉.超聲乳化聯合小梁切除術治療老年性白內障合并青光眼患者探究分析[J].山西醫藥雜志，2017，46（15）：1869-1870.