老年白內(nèi)障合并青光眼患者的圍術(shù)期護理干預

摘要：目的：探究老年白內(nèi)障合并青光眼患者在進行圍術(shù)期過程中的護理干預方法及其應用價值。方法：隨機選取 2016年11月至2018年11月進行治療的84例老年白內(nèi)障合并青光眼患者為研究對象，按隨機法將其分為對照組與分析組，每組各42例，對照組采用常規(guī)護理，分析組在對照組基礎上實施干預護理，比較兩組患者在圍術(shù)期中的護理效果。結(jié)果：經(jīng)護理后，分析組患者SDS評分與SAS評分均顯著優(yōu)于對照組（Plt;0.05），且分析組并發(fā)癥總發(fā)生率5.00%明顯比對照組的17.50%少，對比差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。結(jié)論：在進行老年白內(nèi)障合并青光眼患者圍術(shù)期過程中實施干預護理效果顯著，有助于改善眼房角開放程度，促進患者視力早日提高。

關(guān)鍵詞：白內(nèi)障;青光眼;護理干預;老年

白內(nèi)障、青光眼在老年人群中較為常見，它會給患者在視覺感受上帶來一定的障礙[1]。目前手術(shù)是治療白內(nèi)障合并青光眼的首選方法，因此，在圍手術(shù)中需要對患者進行適當?shù)淖o理，才能保證手術(shù)及預后的安全。基于此，本文作者針對本院收治的84例老年白內(nèi)障合并青光眼患者展開探討，期待取得令人滿意的成果。現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2016年11月至2018年11月因白內(nèi)障合并青光眼到本院進行手術(shù)的84例老年患者為研究對象，隨機將其分為對照組（n=42）與分析組（n=42）兩組，對照組患者男女比例為男（23）/女（19）;年齡為51～82歲之間，平均為（67.3±4.8）歲;平均眼壓為（47.7±3.0）mmHg。分析組患者男女比例為男（22）/女（20）;年齡為49～78歲，平均為（65.6±5.1）歲;平均眼壓為（46.9±2.7）mmHg。本研究均經(jīng)本院倫理委員會批準，并經(jīng)患者簽署知情同意書。對比兩組患者上述基本性資料，無顯著性差異（Pgt;0.05），不具備統(tǒng)計學意義，臨床上可以用來實施比較。

1.2護理方法

對照組采用常規(guī)護理，分析組在對照組基礎上實施干預護理措施，方法如下。

給予對照組患者進行常規(guī)性護理，包括病房環(huán)境護理、飲食護理、用藥護理等。

給予分析組患者在對照組基礎上進行干預護理。1）在術(shù)前做好準備工作。對患者出現(xiàn)的不良情緒進行疏導，并講解相關(guān)疾病知識，增強患者治療的自信心。其次，進行術(shù)中護理。為患者選取術(shù)中舒適體位，告知其術(shù)中應注意的事項，以免造成眼部損傷。此外，還要隨時觀察患者術(shù)中的生命體征變化情況。2）做好術(shù)后護理工作。手術(shù)完畢后，要叮囑患者注意手部衛(wèi)生，保持清潔，不得按壓眼部，禁止做劇烈運動，同時密切觀察患者各項生命指標。3）對患者進行出院指導。給患者發(fā)放相關(guān)保健知識手冊，增強患者自我保健知識，并指導患者日常用眼知識，避免強光下、陰暗處用眼，定期復診。

1.3觀察指標

觀察兩組患者護理前后的焦慮、抑郁狀態(tài)，采用本院自制的SDS、SAS情緒自評量表對其生活質(zhì)量進行評分，分數(shù)越高說明患者生活質(zhì)量越差。同時對兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率進行比較，術(shù)后并發(fā)癥主要包括眼角膜水腫、眼前房滲出、眼前房出血等。

1.4數(shù)據(jù)處理

本次研究所獲取的數(shù)據(jù)均使用SPSS 19.0版統(tǒng)計軟件實施處理以及統(tǒng)計%用來表示計數(shù)資料，給予χ2檢驗;以（±s）來表示計量資料，給予t檢驗。若Plt;0.05，則組間比較差異顯著，有統(tǒng)計學方意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者護理前后的SDS、SAS評分情況

護理前，兩組患者SDS評分、SAS評分比較，無明顯差異，Pgt;0.05;護理后，分析組患者SDS評分與SAS評分均顯著低于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。

2.2比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

對照組42例患者中，發(fā)生眼角膜水腫3例、眼前房滲出3例、眼前房出血3例，并發(fā)癥總發(fā)生率為17.50%（7/40）;分析組42例患者中，發(fā)生眼角膜水腫0例、眼前房滲出1例、眼前房出血1例，并發(fā)癥總發(fā)生率為5.00%（2/40）。分析組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，兩組比較有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。

3討論

白內(nèi)障合并青光眼好發(fā)于老年人群中，隨著老齡化的不斷增加，白內(nèi)障合并青光眼患者變得越來越多，呈逐年上升的趨勢[2]。白內(nèi)障、青光眼會導致患者視力下降，嚴重影響著患者的生活質(zhì)量[3]。現(xiàn)階段，手術(shù)是治療白內(nèi)障合并青光眼的關(guān)鍵，由于手術(shù)過程中會使患者產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等不良情緒[4]。因此，針對白內(nèi)障合并青光眼患者的圍手術(shù)期進行合理、有效的護理干預顯得尤為重要。干預護理是手術(shù)順利進行以及預后的重要保障，它可以有效緩解患者不良心理狀態(tài)，提高患者治療的自信心，增加患者配合度，提升手術(shù)成功率 。圍手術(shù)期中的干預護理包括術(shù)前準備、術(shù)中護理、術(shù)后護理以及健康指導等內(nèi)容，通過采取干預護理來穩(wěn)定患者情緒，樹立患者挑戰(zhàn)疾病的信心，讓其積極面對治療，減少疾病惡化現(xiàn)象，從而使患者視力快速恢復，提升患者生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示：護理后的分析組患者SDS、SAS評分較對照組均有顯著改善，分析組優(yōu)于對照組;且分析組并發(fā)癥總發(fā)生率5.00%明顯低于對照組。

綜上所述，對老年白內(nèi)障合并青光眼患者的圍術(shù)期進行干預護理具有重要意義，可有效緩解患者焦慮、抑郁情緒，改善患者眼房角開放程度，使患者早日恢復健康生活，是一種理想的干預方案，在臨床上具有極高的應用價值。

參考文獻：

[1]陳興，孫培森.基于循證理論的臨床護理路徑對白內(nèi)障合并青光眼術(shù)后患者的影響[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2017，14（16）：2456-2458.

[2]于詠紅，劉志爽，宋瑞英.老年白內(nèi)障合并青光眼患者實施綜合護理干預的效果研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2017，16（s1）：165-166.

[3]朱天夫，林玉婷，劉青.老年性白內(nèi)障合并原發(fā)性閉角型青光眼外科手術(shù)治療的術(shù)式選擇及其術(shù)后用藥評價[J].西北國防醫(yī)學雜志，2016，（12）：810-812.

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