心理護理在重癥監護患者中的應用

摘要：目的：探討總結心理護理在重癥監護病房中的應用護理效果。方法" 選取我院收治的重癥患者60例臨床資料，隨機分成觀察組合對照組，每組30例，對照組給予常規基礎護理，觀察組在基礎護理的同時進行心理護理干預，比較兩組患者臨床效果。結果 正確的心理護理能夠改善患者的身體和心理狀況，觀察組在搶救時間、治療費用、住院時間以及滿意度調查中明顯優于對照組。結論 重癥監護患者在基礎護理的同時給予心理護理，效果顯著，值得推廣。

關鍵詞：重癥監護病房;心理護理;臨床應用

由于重癥監護病房的患者疾病較為嚴重，尤其是很多患者在進入重癥監護病房后，認為自身身體狀況不是很樂觀，進而導致很多患者出現了心理方面的問題，嚴重影響到患者的良好治療和護理，阻礙了患者身體的快速康復。在針對重癥監護病房患者的護理中，護理人員應該科學運用心理護理措施，減少患者的心理壓力，增強患者戰勝疾病的信心，積極配合醫生的治療和護理人員的護理，促進患者疾病的良好恢復。

1.資料與方法

1.1一般資料

選自本院2018年收治的重癥監護患者60例，其中男性患者36例，女性患者24例，年齡在53歲到82歲之間，這些患者都沒有精神類疾病，符合采用心理護理的要求。隨機將患者分為觀察組合對照組，每組各30例。兩組患者在一般資料方面的差異無統計學意義Pgt;0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組在患者在治療中嚴格觀察生命體征變化，仔細認真執行醫囑，發現異常立即匯報醫生，做好用藥指導、并發癥護理，護理中做好記錄。觀察組在常規護理的基礎上進行心理護理干預，具體如下：

1.2.1幫助患者熟悉重癥監護病房的環境

多數患者在進入重癥監護病房初期，對病房環境比較陌生，患者對疾病情況不夠了解，表現出焦躁不安的情緒狀態^[1]。針對此，在對即將進入重癥監護病房的患者，護理人員向其簡單介紹重癥監護病房的環境、病房管理要求等情況，減少患者對特殊環境的恐懼感。并向患者介紹主治的醫生和護理人員，使其了解醫護人員有豐富的監護治療經驗，對醫護人員充滿信任。

1.2.2對患者進行分類溝通交流

患者的性格和患者的情緒之間具有密切關系，因此，對患者進行準確的心理護理，護理人員首先要了解的基本情況，包括患者的性格、患病類型等等。對于患者大致分為恐懼緊張型、顧慮型、樂觀型三類，并實施不同的心理護理干預。針對第一類，患者性格相對孤僻，護理人員需首先向其詳細介紹來到重癥監護病房的原因，確保患者對自身情況有正確的了解和認識，避免出現恐慌;針對第二類，患者的病程一般較長，護理人員應向其介紹進入重癥監護病房治療的必要性，讓其了解正在接受的具體治療方式和護理措施，使其對本次的治療充滿信心;針對第三類，患者心態比較積極樂觀，護理人員在開展工作時保持一種樂觀的心態，使其受感染，以更加積極的心態配合治療。

1.2.3注意與患者的溝通方式

護理人員要了解患者的手勢、口型、表情、語言表達，不可只注意監護儀器而忽視患者的感受，在進行各種操作前，均向患者解釋，以取得患者的支持和配合，對于不能語言交流的，可用筆書寫的方式交流，較少患者的精神負擔。

1.2.4維護患者的自尊

盡可能減少患者裸露的次數和時間，給患者更衣、換藥、導尿時，要注意遮擋，對患者提出的要求要合理地解釋，獲得患者的配合和理解。

1.2.5改善重癥監護病房環境

在操作中，降低設備及工作人員所產生的噪音，在患者處于正常睡眠狀態時，盡量避免影響患者，更不要讓患者看到其他患者搶救的場面，減少對患者的刺激。同時，重癥監護病房環境力求溫馨，減緩患者的緊張情緒。

1.3評價方式

護理人員自制問卷調查判定護理效果，護士填寫護理總體效果、搶救成功率和潛在安全隱患提議，并通過出院電話回訪了解患者家屬對護理的滿意度。使用統計學方法計算數據。

2.結果

比較兩組患者搶救時間、治療費用、住院時間，觀察組患者明顯低于對照組，組間差異有統計學意義（Plt;0.05）。

3.討論

重癥監護病房收治危重患者，收治對象原則上是各種危重的急性不可逆的疾病，這些疾病隨時能夠奪去患者的生命，進而導致患者心理壓力過大，造成患者極大的心理負擔^[2]。因此，重癥患者在接受治療的同時，進行正確的心理護理也顯得非常重要。根據不同的患者實施不同的心理護理，能使患者感受到舒適、愉快的氛圍，有利于建立良好的護患關系，增強患者信心，達到更好的治療效果，幫助患者早日恢復健康。

參考文獻：

[1]許筱倫，劉勇.整體護理對慢性重癥肝炎患者心理狀態及生活質量的影響[J].當代醫學，2017，06（12）：18-21

[2]高素芹，ICU患者的心理護理體會[J].臨床合理用藥雜志.2012，15（14）：242-243