常規保溫與復合保溫在老年骨科患者術中低體溫護理中的應用效果對比分析

摘要：目的：對常規保溫與復合保溫在老年骨科患者術中低體溫護理中的應用效果進行對比以及分析。方法 回顧了2016年8月至2018年5月期間在某院采取老年骨科治療的48例患者治療期間的資料，隨機將研究中患者分成了對照組（n=24）和觀察組（n=24）。對照組使用保溫方式為常規保溫方式，觀察組使用的是復合保溫措施，之后對比兩組患者對于護理工作的滿意度。結果 對照組患者對護理滿意度明顯低于觀察組，組別之間差異具備統計學意義（P<0.05）。結論 在對老年骨科患者進行術中低溫護理措施中采取復合保溫方式能夠有效提高患者護理服務工作的滿意度，值得推廣。

關鍵字：常規保溫;復合保溫;老年;骨科;低體溫護理;效果

前言

眾所周知，體溫是人體當中一個重要的生命體征，維持體溫的穩定是人體生理功能正常的重要保障。因此，在手術之中將患者體溫保持在正常范圍是非常重要的。以往研究發現，在外科手術之中手術中出現低體溫的概率高達50%至80%，尤其是老年患者以及其他的大型手術之中更加容易出現這一情況，影響到患者的免疫力、凝血功能以及心肺功能等等，嚴重甚至可能會直接決定手術成敗^[1]。由此可見，手術之中預防術中低體溫的重要性。本文正是基于此，選擇了48例患者為對象，對常規保溫與復合保溫在老年骨科患者術中低體溫護理中的應用效果進行對比以及分析，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料 回顧了2016年8月至2018年5月期間在某院采取老年骨科治療的48例患者治療期間的資料，隨機將研究中患者分成了對照組（n=24）和觀察組（n=24）。對照組男16例，女8例，年齡區間在66歲至80歲，平均年齡在73.4歲。觀察組男15例，女9例，年齡區間在64歲至82，平均年齡在74.8歲。所有患者資料不具備統計學方面意義，可以進行分析。

1.2納入與排除標準

納入標準：本項研究中患者經過初步檢查以后均符合老年骨科治療的基本標準，患者對本研究知情并簽署完畢研究同意書，本研究已經通過醫院內倫理委員會審批。

排除標準：存在血液系統方面的疾病、采取了抗病毒治療患者、意識不清患者。

1.3方法 對照組使用常規保溫措施進行保溫，保證手術室內溫度范圍在22至25攝氏度，在不對無菌操作造成影響的基礎上對患者采取相關的保溫措施^[2]。觀察組患者采取復合保溫措施干預，主要內容為：在患者進行手術前兩個小時使用加溫箱對患者需要輸注的血制品、灌注液、沖洗液以及皮膚消毒液等等液體進行加熱，溫度需低于37攝氏度，同時在患者手術過程當中使用加溫毯或其它方式對室內溫度進行調節。首先需要對患者進行靜脈通道的創建，保證輸入患者體內液體問題在35至37攝氏度之間，在不影響無菌操作基礎之上放置加溫毯在手術操作臺上，將其溫度設置在40至43攝氏度。在手術完成半小時前將手術室內溫度調到25攝氏度之上^[3]。待手術結束之后及時告知病房，讓其調節好溫度。除此之外，還需要對患者采取一定的心理干預以及健康教育。

1.4觀察指標 使用科室內部自制的護理滿意程度調察表評估患者護理滿意程度，主要有非常滿意、滿意以及不滿意三個主要層次，總滿意度為非常滿意度和滿意度相加。

1.5統計學處理 研究中數據整合使用數據是SPSS21.0統計軟件，P<0.05說明組別之間差異存在統計學意義，計數資料和計量資料所使用檢驗方式分別是x²檢驗和t檢驗。

2結果

2.1兩組間患者對護理工作滿意程度的對比 對照組患者對護理滿意度明顯低于觀察組，組別之間差異具備統計學意義（P<0.05），具體見表1。

3討論

老年骨科患者因為免疫力較低、心血管儲備功能弱以及肌肉厚度變薄等等原因極其容易在手術當中出現低體溫情況。特別是采取了全身麻醉的老年骨科患者，自身調節體溫能力就比較低，在手術之中暴露的部分身體，在常溫溫度條件之下進行輸液以及輸血極有可能會出現低體溫情況^[4]。醫護人員認為，將手術期間患者體溫維持在穩定情況中對于減少患者出現并發癥概率以及預后情況具有重要意義。復合保溫護理措施是目前有效防治老年骨科患者手術中低體溫情況發生的一大措施，不單單可以避免并發癥的出現，還可以對患者疼痛感進行緩解，大大減少患者住院所需時間，推動其身體的恢復^[5]。在本文當中，回顧了48例患者治療期間的資料，隨機將研究中患者分成了對照組（n=24）和觀察組（n=24）。對比兩組患者對于護理工作的滿意度后發現，對照組患者對護理滿意度明顯低于觀察組，組別之間差異具備統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在對老年骨科患者進行術中低溫護理措施中采取復合保溫方式能夠有效提高患者護理服務工作的滿意度，值得推廣。

參考文獻：

[1]蔡春芳，陳慧豪，龍麗如，王瑞娟，陳蘭煥. 老年骨科患者術中低體溫護理干預研究[J]. 中外醫學研究，2014，12（34）：81-82.

[2]蔡春芳，陳慧豪，龍麗如. 術中復合保溫護理干預對老年骨科患者胃腸功能的影響[J]. 廣東醫學院學報，2014，32（06）：917-918.

[3]賈麗. 術中保溫護理對全身麻醉老年骨科手術患者術后早期認知功能的影響[J]. 中國藥物與臨床，2018，18（03）：489-490.

[4]李旭. 常規保溫與復合保溫在老年骨科患者術中低體溫護理中的應用效果對比[J]. 吉林醫學，2018，39（06）：1179-1182.

[5]劉暢. 術中不同體溫對老年患者術后認知功能影響的臨床研究[D].西南醫科大學，2018.