阿爾茨海默病患者中綜合護(hù)理的臨床效果分析

摘要：目的：分析阿爾茨海默病患者護(hù)理中綜合護(hù)理的應(yīng)用效果。方法 以我院2016年1月-2017年11月內(nèi)收治的79例阿爾茨海默病患者為例，通過隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組、研究組，均39例，對照組采取常規(guī)護(hù)理，以此為基礎(chǔ)，研究組加用綜合護(hù)理，分析比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理后，研究組癡呆評定量表評分、ADL評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對阿爾茨海默病患者提供綜合護(hù)理，有助于控制病情進(jìn)展，緩解臨床癥狀，提高其日常生活能力，效果明顯。

關(guān)鍵詞：阿爾茨海默病;綜合護(hù)理;日常生活能力

阿爾茨海默病，也稱老年癡呆癥，是常見的一種病情具有隱匿性特點(diǎn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，其患病率為50%-70%左右，是造成患者生活質(zhì)量降低的重要原因之一^[1]。目前，臨床尚無特異性治療藥物，因此，加強(qiáng)患者臨床護(hù)理，對其預(yù)后改善具有重要意義。為此，本文對我院阿爾茨海默病患者提供綜合護(hù)理，效果分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以隨機(jī)數(shù)字表法將我院016年1月-2017年11月內(nèi)收治的阿爾茨海默病患者中的79例分為兩組，即對照組38例，男女比例25：13 ，年齡為60-78歲，病程1-11年。研究組38例，男女比例23：15，年齡61-81歲，病程1.5-10年。通過比較分析兩組患者基線資料，發(fā)現(xiàn)無差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），均衡可比。兩組均符合阿爾茨海默病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，無精神疾病、肝腎功能不全、惡性腫瘤疾病、精神障礙等疾病，在患者家屬知情同意下開展研究，且研究已得到倫理委員會的批準(zhǔn)。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理，如下：為患者安排舒適、安靜病房，保持室內(nèi)光線充足，空氣流通;與患者主動交流，介紹周圍環(huán)境，消除其恐懼心理，使其體會到被重視、被尊重，維持健康心理狀態(tài);以多種像是向其患者與其家屬介紹疾病相關(guān)內(nèi)容，向家屬強(qiáng)調(diào)日常陪伴的重要性，增強(qiáng)患者治療信心以及避免不良事件的發(fā)生;如跌傷、走失等;按照醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，并指導(dǎo)家屬做好督促工作，確保患者安全用藥，以免影響病情;

研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，成立訓(xùn)練小組，從心理、認(rèn)知、生活自理能力、肢體功能鍛煉等方面開展綜合護(hù)理，如下：① 認(rèn)知功能護(hù)理，由小組成員根據(jù)患者的實(shí)際情況，進(jìn)行記憶力、定向力、語言與計(jì)算能力等方面訓(xùn)練指導(dǎo)，提高患者對時(shí)間、空間、日常物品等內(nèi)容的認(rèn)知;指導(dǎo)患者進(jìn)行自我介紹、看圖說話，或引導(dǎo)患者進(jìn)行唱歌、玩積木、聽歌、拼圖等游戲，提高其記憶、理解、表達(dá)等方面能力;②生活自理能力護(hù)理，指導(dǎo)患者進(jìn)行獨(dú)立穿衣、排便等活動，逐漸培養(yǎng)其健康的生活習(xí)慣;指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時(shí)排便以及便后清潔的習(xí)慣;③ 肢體功能康復(fù)訓(xùn)練，結(jié)合患者具體情況，制定簡單的肢體功能康復(fù)訓(xùn)練操，指導(dǎo)患者循序漸進(jìn)的進(jìn)行訓(xùn)練，以便提高肢體功能，改善日常生活能力;④安全護(hù)理，定時(shí)巡視病房，觀察患者病情變化，特別是夜間，應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，嚴(yán)格保管玻璃瓶、刀具等危險(xiǎn)物品;指導(dǎo)患者用藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意以下內(nèi)容，即按照醫(yī)囑用藥;詳細(xì)掌握患者既往病史、過敏史等;監(jiān)測患者用藥反應(yīng)，一旦出現(xiàn)異常變化，立即醫(yī)生并配合處理。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組病情嚴(yán)重程度（以阿爾茨海默病患者臨床癡呆評定量表為依據(jù)，總分51分，即正常：0分;輕度認(rèn)知障礙：0-8分;輕度癡呆：9-17分;中度癡呆：18-34分;重度癡呆，在35分及以上）、日常生活能力（以日常生活能力活動量表為依據(jù)，總分80分，正常：≤2O分;日常生活能力障礙：>20分。分值越高，日常生活能力障礙越重）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0為工具，計(jì)量資料表示為“”，以t²檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

分析比較兩組病情嚴(yán)重程度、日常生活能力：護(hù)理前，兩組臨床癡呆評定量表、日常生活能力活動量表評分差異無顯著性（P>0.05）;護(hù)理后：兩組臨床癡呆評定量表、日常生活能力活動量表差異存在顯著性（P<0.05），見表1。

3討論

阿爾茨海默病是異常間的老年性疾病，病因不明，但普遍認(rèn)為和家族史、生物、社會、心理、外傷等因素相關(guān)，表現(xiàn)為記憶障礙、失語、執(zhí)行功能障礙、行為改變等癥狀，隨著當(dāng)前我國人口老齡化的發(fā)展，導(dǎo)致老年癡呆患病數(shù)量逐漸增多，使其精神狀況、日常生活能力等方面受到嚴(yán)重影響^[2]。由于該病無特效藥物治療，因此急需合理有效的護(hù)理干預(yù)，提高患者生活質(zhì)量、降低不良意外事件的發(fā)生。已有研究指出，綜合護(hù)理在阿爾茨海默病患者護(hù)理中具有明顯的效果，對其預(yù)后的提高具有明顯的促進(jìn)作用。為此，本文以我院阿爾茨海默病患者為例，對其提供綜合護(hù)理，結(jié)果得出，研究組臨床癡呆評定量表評分、日常生活能力評分均較對照組降低（P<0.05），和文獻(xiàn)^[3]結(jié)果相符，表明綜合護(hù)理可有效控制患者病情進(jìn)展，對其日常生活能力起到了積極地促進(jìn)作用。綜合護(hù)理是指以護(hù)理程序?yàn)楹诵模瑢⒆o(hù)理程序系統(tǒng)化，在標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理質(zhì)量的控制等方面都以護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽h(huán)環(huán)相扣，整體協(xié)調(diào)一致，以確保護(hù)理服務(wù)的水平及質(zhì)量。綜合護(hù)理在阿爾茨海默病患者護(hù)理中具有如下優(yōu)勢：促使患者從事簡單的日常活動，增強(qiáng)其環(huán)境適應(yīng)能力;②通過不斷強(qiáng)化的時(shí)間、空間、人物意識，能夠有效達(dá)到增強(qiáng)其安全意識目的;③通過指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能康復(fù)訓(xùn)練，有助于提高各個(gè)肢體功能，從而防治病情的進(jìn)一步惡化，改善臨床病癥義，為后續(xù)治療提供充足的時(shí)間。

綜上，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理，臨床護(hù)理效果顯著，利于阿爾茨海默病患者病情的改善、日常生活能力的提高，值得使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李洪珠.護(hù)理干預(yù)對阿爾茨海默病患者生活能力和認(rèn)知能力的改善效果分析[J].中國實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2015（24）：55-56.

[2]谷媛媛.奧拉西坦改善阿爾茨海默病患者神經(jīng)功能與記憶功能的綜合護(hù)理效果[J].臨床與病理雜志，2017，37（8）：1686-1691.

[3]胡慧英，吳紹長.社區(qū)綜合護(hù)理干預(yù)在阿爾茨海默病中輕度患者中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，13（28）：163-167.