急性心肌梗塞心血管內(nèi)科臨床護理干預效果分析

摘要：目的：探討對于心血管內(nèi)科的急性心肌梗塞患者有效的臨床護理干預方法及應用效果。方法：對照組患者開展常規(guī)護理，觀察組則開展綜合護理干預。結(jié)果：觀察組心律失常、心源性休克、附壁血栓形成等并發(fā)癥率均低于對照組（P<0.05）;觀察組護理滿意度評分為（95.26±3.17）分，對照組為（83.06±2.04）分（P<0.05）。結(jié)論：針對心血管內(nèi)科的急性心肌梗塞患者開展綜合護理干預有助于提高患者救治效果并降低各類并發(fā)癥風險。

關鍵詞：急性心肌梗塞;護理干預;心血管內(nèi)科;效果

急性心肌梗塞屬于心血管內(nèi)科的常見病和多發(fā)病，是指患者冠狀動脈出現(xiàn)急性和持續(xù)性的缺氧及缺血所誘發(fā)的心肌壞死情況，同時該疾病容易誘發(fā)患者心律失常、心力衰竭以及休克等，也對患者生命安全產(chǎn)生嚴重威脅。此類患者除了需要接受規(guī)范化的臨床治療外，通過配合科學有效的臨床護理干預對于改善其病情以及降低病死率等均具有重要作用^[1]。本文旨在探討心血管內(nèi)科中急性心肌梗塞患者的有效護理措施。

1資料及方法

1.1常規(guī)資料

抽取院內(nèi)心血管內(nèi)科自2017年6月起，到2019年4月的76例急性心肌梗塞患者，以數(shù)字法隨機分組。觀察組：38例，性別比為男20/女18，年齡區(qū)間處于54～86歲，均值（67.5±1.3）歲。對照組：38例，性別比為男19/女19，年齡區(qū)間處于52～88歲，均值（66.9±1.7）歲。兩組線性資料比較，P均>0.05。

1.2方法

對照組患者開展常規(guī)護理，即嚴格依據(jù)心血管內(nèi)科的護理流程給予相應的藥物護理、環(huán)境護理及病情監(jiān)測等;而觀察組則開展綜合護理干預，措施如下：（1）患者接診后立即使其保持平臥位，并根據(jù)其病情合理調(diào)節(jié)氧吸入量，通常控制為二到五升每分鐘，同時確保及早給予氧氣吸入來改善其低氧血癥，并緩解患者的心臟缺氧量，防止出現(xiàn)多臟器衰竭;（2）患者入院后除了要為其帶上除顫器，給予持續(xù)性心電監(jiān)護外，還需特別加強各項生命體征指標的監(jiān)測，掌握其病情變化。此類患者溶栓后的兩小時之內(nèi)發(fā)病風險較高，因此可適當延長其心電監(jiān)護時間，并積極主動地配合臨床醫(yī)生做好患者的相關搶救性工作;（3）在為患者建立靜脈通道時，在輸注營養(yǎng)心肌類藥物時，盡量選擇患者周圍大血管來縮短藥效的實際發(fā)揮時間，提高患者搶救效果。針對存在腦部供血和供氧量不足者，則可通過冰帽及冰袋等進行干預，同時將其頭部向一側(cè)偏移維持呼吸道的暢通，密切監(jiān)測其意識、瞳孔、呼吸等變化情況，防止發(fā)生腦損傷加強尿量監(jiān)測和記錄;（4）此類患者通常需進行院內(nèi)轉(zhuǎn)運，因此需要對其院內(nèi)轉(zhuǎn)運期間可能產(chǎn)生的各類風險進行綜合評估，加強其生命體征監(jiān)測，防止轉(zhuǎn)運過程中出現(xiàn)相關的突發(fā)情況，確保患者生命安全。在患者轉(zhuǎn)運過程中應保證轉(zhuǎn)運路線的通暢性，并對其轉(zhuǎn)運過程中的體征變化和病情進展等進行實時監(jiān)控，針對轉(zhuǎn)運期間發(fā)生的呼吸困難和面色不佳等進行快速有效地處理，確保轉(zhuǎn)運過程中的呼吸平穩(wěn);（5）還需做好患者的心理疏導，針對清醒患者需要與患者進行有效的溝通和互動，使患者能夠感受到醫(yī)護人員正在為挽救自己生命而努力，幫助其堅定康復信心。加強其情緒的關注，如若出現(xiàn)異常情緒例如焦慮、恐慌和抑郁等，則需要立即采取針對性的心理疏導。

1.3評估標準

（1）統(tǒng)計兩組患者治療期間的并發(fā)癥情況，包括心律失常、心源性休克、附壁血栓形成等;（2）利用問卷調(diào)查法對兩組關于護理工作的滿意程度開展調(diào)查及評估，滿分為100分。

1.4統(tǒng)計學方法

研究的相關數(shù)據(jù)均以軟件SPSS17.0進行統(tǒng)計和分析，其中均數(shù)標準差通過（±s）描述，行t檢驗和χ²檢驗，P<0.05代表差異之間有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組并發(fā)癥率對比

觀察組心律失常、心源性休克、附壁血栓形成等并發(fā)癥率均低于對照組（P<0.05）。

2.2兩組護理滿意度對比

觀察組的護理滿意度評分為（95.26±3.17）分，同期對照組為（83.06±2.04）分（P<0.05）。

3討論

急性心肌梗塞患者的起病急且病情進展快，同時還具有危險和繁重等一系列特點，加強患者科學的護理干預，對臨床護理工作進行合理安排及規(guī)劃，有利于控制患者的各類風險，對于維護其生命安全意義重大^[2]-[3]。同時心血管內(nèi)科中接診的急性心肌梗塞患者，容易出現(xiàn)心肌耗氧量的增多和血流量急速改變等情況，容易造成患者猝死，為了進一步改善患者預后加強護理干預至關重要。本次研究中針對觀察組開展綜合護理干預，結(jié)合此類患者的病情特點和護理需求提供全面的科學護理服務，從比較結(jié)果來看，觀察組治療期間心律失常、心源性休克等并發(fā)癥率均低于對照組，而護理滿意度評分則明顯高于同期對照組。也進一步證實，針對急性心肌梗塞患者采取心血管內(nèi)科的綜合護理干預，可顯著提升護理干預效果，對于維護患者生命安全至關重要。

綜上所述，針對心血管內(nèi)科的急性心肌梗塞患者，開展綜合護理干預有助于提高患者救治效果并降低各類并發(fā)癥風險。

參考文獻：

[1]李正紅.急性心肌梗塞心血管內(nèi)科治療臨床護理干預價值觀察[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（15）：266.

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[3]陳俊.急性心肌梗塞心血管內(nèi)科臨床護理干預分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（11）：78-79.