急性心肌梗塞心血管內(nèi)科臨床護理干預(yù)效果分析

摘要：目的：探討對于心血管內(nèi)科的急性心肌梗塞患者有效的臨床護理干預(yù)方法及應(yīng)用效果。方法：對照組患者開展常規(guī)護理，觀察組則開展綜合護理干預(yù)。結(jié)果：觀察組心律失常、心源性休克、附壁血栓形成等并發(fā)癥率均低于對照組（P<0.05）;觀察組護理滿意度評分為（95.26±3.17）分，對照組為（83.06±2.04）分（P<0.05）。結(jié)論：針對心血管內(nèi)科的急性心肌梗塞患者開展綜合護理干預(yù)有助于提高患者救治效果并降低各類并發(fā)癥風(fēng)險。

關(guān)鍵詞：急性心肌梗塞;護理干預(yù);心血管內(nèi)科;效果

急性心肌梗塞屬于心血管內(nèi)科的常見病和多發(fā)病，是指患者冠狀動脈出現(xiàn)急性和持續(xù)性的缺氧及缺血所誘發(fā)的心肌壞死情況，同時該疾病容易誘發(fā)患者心律失常、心力衰竭以及休克等，也對患者生命安全產(chǎn)生嚴重威脅。此類患者除了需要接受規(guī)范化的臨床治療外，通過配合科學(xué)有效的臨床護理干預(yù)對于改善其病情以及降低病死率等均具有重要作用^[1]。本文旨在探討心血管內(nèi)科中急性心肌梗塞患者的有效護理措施。

1資料及方法

1.1常規(guī)資料

抽取院內(nèi)心血管內(nèi)科自2017年6月起，到2019年4月的76例急性心肌梗塞患者，以數(shù)字法隨機分組。觀察組：38例，性別比為男20/女18，年齡區(qū)間處于54～86歲，均值（67.5±1.3）歲。對照組：38例，性別比為男19/女19，年齡區(qū)間處于52～88歲，均值（66.9±1.7）歲。兩組線性資料比較，P均>0.05。

1.2方法

對照組患者開展常規(guī)護理，即嚴格依據(jù)心血管內(nèi)科的護理流程給予相應(yīng)的藥物護理、環(huán)境護理及病情監(jiān)測等;而觀察組則開展綜合護理干預(yù)，措施如下：（1）患者接診后立即使其保持平臥位，并根據(jù)其病情合理調(diào)節(jié)氧吸入量，通常控制為二到五升每分鐘，同時確保及早給予氧氣吸入來改善其低氧血癥，并緩解患者的心臟缺氧量，防止出現(xiàn)多臟器衰竭;（2）患者入院后除了要為其帶上除顫器，給予持續(xù)性心電監(jiān)護外，還需特別加強各項生命體征指標的監(jiān)測，掌握其病情變化。此類患者溶栓后的兩小時之內(nèi)發(fā)病風(fēng)險較高，因此可適當(dāng)延長其心電監(jiān)護時間，并積極主動地配合臨床醫(yī)生做好患者的相關(guān)搶救性工作;（3）在為患者建立靜脈通道時，在輸注營養(yǎng)心肌類藥物時，盡量選擇患者周圍大血管來縮短藥效的實際發(fā)揮時間，提高患者搶救效果。針對存在腦部供血和供氧量不足者，則可通過冰帽及冰袋等進行干預(yù)，同時將其頭部向一側(cè)偏移維持呼吸道的暢通，密切監(jiān)測其意識、瞳孔、呼吸等變化情況，防止發(fā)生腦損傷加強尿量監(jiān)測和記錄;（4）此類患者通常需進行院內(nèi)轉(zhuǎn)運，因此需要對其院內(nèi)轉(zhuǎn)運期間可能產(chǎn)生的各類風(fēng)險進行綜合評估，加強其生命體征監(jiān)測，防止轉(zhuǎn)運過程中出現(xiàn)相關(guān)的突發(fā)情況，確保患者生命安全。在患者轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)保證轉(zhuǎn)運路線的通暢性，并對其轉(zhuǎn)運過程中的體征變化和病情進展等進行實時監(jiān)控，針對轉(zhuǎn)運期間發(fā)生的呼吸困難和面色不佳等進行快速有效地處理，確保轉(zhuǎn)運過程中的呼吸平穩(wěn);（5）還需做好患者的心理疏導(dǎo)，針對清醒患者需要與患者進行有效的溝通和互動，使患者能夠感受到醫(yī)護人員正在為挽救自己生命而努力，幫助其堅定康復(fù)信心。加強其情緒的關(guān)注，如若出現(xiàn)異常情緒例如焦慮、恐慌和抑郁等，則需要立即采取針對性的心理疏導(dǎo)。

1.3評估標準

（1）統(tǒng)計兩組患者治療期間的并發(fā)癥情況，包括心律失常、心源性休克、附壁血栓形成等;（2）利用問卷調(diào)查法對兩組關(guān)于護理工作的滿意程度開展調(diào)查及評估，滿分為100分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

研究的相關(guān)數(shù)據(jù)均以軟件SPSS17.0進行統(tǒng)計和分析，其中均數(shù)標準差通過（±s）描述，行t檢驗和χ²檢驗，P<0.05代表差異之間有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組并發(fā)癥率對比

觀察組心律失常、心源性休克、附壁血栓形成等并發(fā)癥率均低于對照組（P<0.05）。

2.2兩組護理滿意度對比

觀察組的護理滿意度評分為（95.26±3.17）分，同期對照組為（83.06±2.04）分（P<0.05）。

3討論

急性心肌梗塞患者的起病急且病情進展快，同時還具有危險和繁重等一系列特點，加強患者科學(xué)的護理干預(yù)，對臨床護理工作進行合理安排及規(guī)劃，有利于控制患者的各類風(fēng)險，對于維護其生命安全意義重大^[2]-[3]。同時心血管內(nèi)科中接診的急性心肌梗塞患者，容易出現(xiàn)心肌耗氧量的增多和血流量急速改變等情況，容易造成患者猝死，為了進一步改善患者預(yù)后加強護理干預(yù)至關(guān)重要。本次研究中針對觀察組開展綜合護理干預(yù)，結(jié)合此類患者的病情特點和護理需求提供全面的科學(xué)護理服務(wù)，從比較結(jié)果來看，觀察組治療期間心律失常、心源性休克等并發(fā)癥率均低于對照組，而護理滿意度評分則明顯高于同期對照組。也進一步證實，針對急性心肌梗塞患者采取心血管內(nèi)科的綜合護理干預(yù)，可顯著提升護理干預(yù)效果，對于維護患者生命安全至關(guān)重要。

綜上所述，針對心血管內(nèi)科的急性心肌梗塞患者，開展綜合護理干預(yù)有助于提高患者救治效果并降低各類并發(fā)癥風(fēng)險。

參考文獻：

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[3]陳俊.急性心肌梗塞心血管內(nèi)科臨床護理干預(yù)分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（11）：78-79.