血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者抑郁情緒影響因素護(hù)理探討

摘要：目的：觀察分析血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者抑郁情緒影響因素護(hù)理效果。方法：從2018年1月～2019年2月于我院治療的血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者病例中，選取120例作為研究對(duì)象，借助漢密頓抑郁自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)分，將發(fā)生抑制的患者隨機(jī)分成對(duì)照組和干預(yù)組，兩組均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，干預(yù)在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，結(jié)合患者的抑郁情況，采取有針對(duì)性的干預(yù)措施。結(jié)果：在患者因素中，性別對(duì)患者抑郁發(fā)生情況不顯著，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而社會(huì)支持等人口學(xué)特性，與抑郁發(fā)生和程度是相關(guān)性因素（Plt;0.05）;干預(yù)組在干預(yù)后的1、3個(gè)月抑郁評(píng)分明顯降低，優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論：針對(duì)抑郁因素實(shí)施干預(yù)，可以對(duì)血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者抑郁發(fā)生率進(jìn)行有效控制，將患者的生存質(zhì)量提升上來，其臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值顯著。

關(guān)鍵詞：血液惡性腫瘤;抑郁;影響因素;護(hù)理干預(yù)

在血液系統(tǒng)惡性腫瘤方面，白血病和淋巴瘤等比較常見，其發(fā)病率越來越高。血液系統(tǒng)惡性腫瘤治療時(shí)間比較長，而且預(yù)后效果并不理想，在生理和心理等因素的影響下，一些患者在治療過程中，抑郁癥狀難以避免。對(duì)于血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者來說，需要進(jìn)行化療的時(shí)間比較長，在相關(guān)研究中，50%的腫瘤化療患者在整個(gè)化療過程中的心理需求是比較特殊化的。要想給予血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者生存質(zhì)量一定的保障，應(yīng)對(duì)患者抑郁情況進(jìn)行相關(guān)因素分析，并實(shí)施一定的干預(yù)。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料

研究選取我院120例血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者作為研究對(duì)象，男女分?jǐn)?shù)為65例、55例，年齡為25～70歲，平均年齡為49歲。將精神異常和認(rèn)知功能障礙者進(jìn)行排除，采用漢密頓抑郁自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，抑郁患者為62例，隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，在研究過程中，排除中轉(zhuǎn)院和死亡2例，最終實(shí)際入組人數(shù)為60例，干預(yù)組、對(duì)照組分別為30例。對(duì)兩組一般資料進(jìn)行對(duì)比，其差異對(duì)比并不顯著，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采取血液系統(tǒng)惡性腫瘤常規(guī)護(hù)理措施，并包括健康教育指導(dǎo)，在治療開始時(shí)，對(duì)化療前后護(hù)理、心理護(hù)理等進(jìn)行評(píng)估和分析。

干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，結(jié)合患者的抑郁相關(guān)因素分析，采取可行的心理干預(yù)措施，具體來說：

1.2.1社會(huì)支持性干預(yù)

在治療護(hù)理過程中，應(yīng)與患者保持密切的聯(lián)系和溝通，創(chuàng)建良好的社會(huì)關(guān)系，給予患者整個(gè)治療過程一定的社會(huì)扶持。保證患者身心愉悅程度，提高疾病戰(zhàn)勝自信心，避免不良情緒的出現(xiàn)，迅速康復(fù)疾病，并與治療過程保持密切的配合。

1.2.2個(gè)體化心理健康教育干預(yù)

對(duì)患者抑郁程度、受教育水平等進(jìn)行深入分析，將個(gè)性化、有針對(duì)性的心理健康教育措施予以制定，借助不同方法，引導(dǎo)患者樹立正確的疾病應(yīng)對(duì)意識(shí)和認(rèn)知。定期為患者和家屬對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)予以講解^【1】，防止疾病恐懼感的產(chǎn)生，不斷提高患者心理接受度，使患者樹立正確的疾病思想觀念，與治療護(hù)理過程保持緊密的配合，從而提高疾病康復(fù)效率。

1.2.3心理行為干預(yù)

醫(yī)護(hù)人員借助共情等方法，在治療過程中，加強(qiáng)與患者之間的溝通，借助音樂療法、認(rèn)知行為療法等，保證患者身心愉悅程度。告知患者臨床治愈成功的出院患者的成功案例，發(fā)揮出榜樣作用，將患者戰(zhàn)勝疾病的自信心提升上來。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)患者抑郁相關(guān)影響因素進(jìn)行分析，借助抑郁自評(píng)量表，在患者干預(yù)前后1個(gè)月進(jìn)行測量^【2】;53分以上為抑郁。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

選用SPSS 15.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，Plt;0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者抑郁相關(guān)因素分析

根據(jù)使用漢密頓抑郁自評(píng)量表，評(píng)估120例確診血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者，抑郁患者為62例，實(shí)際入組為60例。對(duì)可能引起抑郁的相關(guān)因素，進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和對(duì)比，患者抑郁相關(guān)因素分析如表1所示：

2.2兩組干預(yù)前后SDS評(píng)分對(duì)比

干預(yù)組和對(duì)照組的干預(yù)前對(duì)比差異不顯著，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而在干預(yù)后的1個(gè)月、3個(gè)月，干預(yù)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），如表2所示：

3 討論

現(xiàn)階段，在社會(huì)心理學(xué)知識(shí)不斷普及的影響下，人們認(rèn)識(shí)到了心理因素在疾病發(fā)展中發(fā)揮的重要作用，而抑郁作為重要的研究方面不可忽視。在腫瘤患者治療過程中，加強(qiáng)患者心理護(hù)理是至關(guān)重要的，將患者的注意力進(jìn)行分散化，在整體上對(duì)抑郁程度實(shí)施控制。其中，對(duì)于社會(huì)支持來說^【3】，借助社會(huì)支持系統(tǒng)，可以引導(dǎo)患者樹立堅(jiān)定的康復(fù)信念，并在治療過程中保持高度的配合。同時(shí)，其他與抑郁相關(guān)因素的針對(duì)性護(hù)理，均可以顯著提高患者的康復(fù)水平和生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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