血液系統惡性腫瘤患者抑郁情緒影響因素護理探討

摘要：目的：觀察分析血液系統惡性腫瘤患者抑郁情緒影響因素護理效果。方法：從2018年1月～2019年2月于我院治療的血液系統惡性腫瘤患者病例中，選取120例作為研究對象，借助漢密頓抑郁自評量表進行評分，將發生抑制的患者隨機分成對照組和干預組，兩組均進行常規護理，干預在常規護理的基礎上，結合患者的抑郁情況，采取有針對性的干預措施。結果：在患者因素中，性別對患者抑郁發生情況不顯著，不具備統計學意義，而社會支持等人口學特性，與抑郁發生和程度是相關性因素（Plt;0.05）;干預組在干預后的1、3個月抑郁評分明顯降低，優于對照組，具有統計學意義（Plt;0.05）。結論：針對抑郁因素實施干預，可以對血液系統惡性腫瘤患者抑郁發生率進行有效控制，將患者的生存質量提升上來，其臨床推廣和應用價值顯著。

關鍵詞：血液惡性腫瘤;抑郁;影響因素;護理干預

在血液系統惡性腫瘤方面，白血病和淋巴瘤等比較常見，其發病率越來越高。血液系統惡性腫瘤治療時間比較長，而且預后效果并不理想，在生理和心理等因素的影響下，一些患者在治療過程中，抑郁癥狀難以避免。對于血液系統惡性腫瘤患者來說，需要進行化療的時間比較長，在相關研究中，50%的腫瘤化療患者在整個化療過程中的心理需求是比較特殊化的。要想給予血液系統惡性腫瘤患者生存質量一定的保障，應對患者抑郁情況進行相關因素分析，并實施一定的干預。現報道如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料

研究選取我院120例血液系統惡性腫瘤患者作為研究對象，男女分數為65例、55例，年齡為25～70歲，平均年齡為49歲。將精神異常和認知功能障礙者進行排除，采用漢密頓抑郁自評量表進行評價，抑郁患者為62例，隨機分為干預組和對照組，在研究過程中，排除中轉院和死亡2例，最終實際入組人數為60例，干預組、對照組分別為30例。對兩組一般資料進行對比，其差異對比并不顯著，不具備統計學意義（Pgt;0.05）。

1.2方法

對照組采取血液系統惡性腫瘤常規護理措施，并包括健康教育指導，在治療開始時，對化療前后護理、心理護理等進行評估和分析。

干預組在常規護理措施的基礎上，結合患者的抑郁相關因素分析，采取可行的心理干預措施，具體來說：

1.2.1社會支持性干預

在治療護理過程中，應與患者保持密切的聯系和溝通，創建良好的社會關系，給予患者整個治療過程一定的社會扶持。保證患者身心愉悅程度，提高疾病戰勝自信心，避免不良情緒的出現，迅速康復疾病，并與治療過程保持密切的配合。

1.2.2個體化心理健康教育干預

對患者抑郁程度、受教育水平等進行深入分析，將個性化、有針對性的心理健康教育措施予以制定，借助不同方法，引導患者樹立正確的疾病應對意識和認知。定期為患者和家屬對疾病的相關知識予以講解^【1】，防止疾病恐懼感的產生，不斷提高患者心理接受度，使患者樹立正確的疾病思想觀念，與治療護理過程保持緊密的配合，從而提高疾病康復效率。

1.2.3心理行為干預

醫護人員借助共情等方法，在治療過程中，加強與患者之間的溝通，借助音樂療法、認知行為療法等，保證患者身心愉悅程度。告知患者臨床治愈成功的出院患者的成功案例，發揮出榜樣作用，將患者戰勝疾病的自信心提升上來。

1.3觀察指標

對患者抑郁相關影響因素進行分析，借助抑郁自評量表，在患者干預前后1個月進行測量^【2】;53分以上為抑郁。

1.4統計學分析方法

選用SPSS 15.0進行數據處理，計量資料用（）表示，組間比較采用t檢驗;計數資料用（n，%）表示，組間比較采用χ2檢驗，Plt;0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1血液系統惡性腫瘤患者抑郁相關因素分析

根據使用漢密頓抑郁自評量表，評估120例確診血液系統惡性腫瘤患者，抑郁患者為62例，實際入組為60例。對可能引起抑郁的相關因素，進行數據統計和對比，患者抑郁相關因素分析如表1所示：

2.2兩組干預前后SDS評分對比

干預組和對照組的干預前對比差異不顯著，不具備統計學意義，而在干預后的1個月、3個月，干預組明顯優于對照組，組間對比差異顯著，具有統計學意義（Plt;0.05），如表2所示：

3 討論

現階段，在社會心理學知識不斷普及的影響下，人們認識到了心理因素在疾病發展中發揮的重要作用，而抑郁作為重要的研究方面不可忽視。在腫瘤患者治療過程中，加強患者心理護理是至關重要的，將患者的注意力進行分散化，在整體上對抑郁程度實施控制。其中，對于社會支持來說^【3】，借助社會支持系統，可以引導患者樹立堅定的康復信念，并在治療過程中保持高度的配合。同時，其他與抑郁相關因素的針對性護理，均可以顯著提高患者的康復水平和生活質量。

參考文獻：

[1]逄艷香，張少麗，杜省古，孫鳳華，董繼承.認知心理干預對改善血液系統惡性腫瘤患者情緒和社會功能的效果觀察[J].精神醫學雜志，2015，28（06）：426-428.

[2]錢穎，楊麗黎，程麗麗.血液系統惡性腫瘤患者自我效能感水平調查及相關因素研究[J].護理與康復，2015，14（01）：16-20.

[3]李強，蘇艷玲，任為國，郭旭利，魏小兵.惡性腫瘤患者抑郁發生的相關因素分析[J].當代醫學，2014，20（20）：18-19.