皮膚護理管理專項對傷口造口失禁相關并發癥的預防效果

摘要：目的：探討皮膚護理管理專項對傷口造口失禁相關并發癥的預防效果。方法：將2018年1月—2019年1月期間于我院接受治療的80例傷口造口失禁患者應用抽簽分組法，將其分為對照組和觀察組，各40例。對照組給予常規護理，觀察組給予皮膚護理管理專項干預。對比兩組護理后的傷口、造口及失禁的各項相關并發癥發生率。結果：護理后，觀察組的傷口、造口和失禁的各項并發癥發生率均明顯低于對照組（P<0.05）。結論：皮膚護理管理專項干預對傷口造口失禁患者的相關并發癥可起到較好的預防效果，具有較高的臨床推廣價值。

關鍵詞：皮膚護理管理專項;傷口;造口;失禁;并發癥

前言：皮膚作為人體最大的器官，可起到保護、體溫調節、感受外界刺激等作用。傷口、造口及失禁是發病率較高的皮膚相關疾病，上述皮膚疾病患者若未能得到積極有效的臨床治療，則易導致其出現感染、潰爛等相關并發癥，進而可對患者的臨床療效產生較大的不良影響。相關研究表示，皮膚護理管理專項干預可有效降低傷口、造口及失禁患者的臨床并發癥發生率^[1]。為進一步探討此護理方法的有效性，本文對皮膚護理管理專項預防傷口造口失禁相關并發癥的護理效果進行了分析，現報道如下。

1資料及方法

1.1資料

選取2018年1月—2019年1月期間于我院接受治療的80例傷口造口失禁患者作為研究對象，其中，傷口患者為35例，造口患者為15例，失禁患者為30例。應用抽簽分組法將80例患者平均分為對照組和觀察組，各40例。對照組中，有男性23例，女性17例，年齡為23～75歲，平均年齡為（48.1±4.7）歲。觀察組中，有男性21例，女性19例，年齡為22～78歲，平均年齡為（49.6±4.3）歲。研究對象的納入標準：（1）至少存在傷口、造口和失禁中的一項病癥表現;（2）對本次研究的研究內容知情，且簽署了知情同意書。排除標準：（1）合并患有嚴重的感染性疾病;（2）存在心功能不全或肝腎功能障礙等相關癥狀表現;（3）合并患有精神障礙性疾病。兩組的一般資料相比無明顯差異（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

對照組給予常規護理，具體的護理內容包括病情觀察、用藥護理、清潔護理等。

觀察組給予皮膚護理專項管理，具體護理內容如下：（1）成立皮膚護理管理小組，小組成員包括護士長、護理人員和專項治療醫師，由護士長擔任小組組長，由專項治療醫師指導皮膚管理護理工作。（2）傷口護理。護理人員應及時清除患者傷口部位的壞死組織及分泌物，之后應用生理鹽水對清創完畢的創口部位進行有效清洗，從而為促進傷口愈合創造有利條件。同時，可根據不同傷口的護理需求，選擇性地將銀離子敷料覆蓋于傷口表層，進而達到隔絕外界污染、減輕傷口疼痛的目的。對于已進行創口敷料覆蓋的患者，可將大小適宜的水膠體敷料粘貼于傷口部位，進而可有效避免傷口的新生性肉芽與敷料發生粘連，同時可為傷口提供一個閉合性良好的愈合環境，從而明顯加快傷口愈合速度。（3）造口護理。造口主要是指食物喂進通道口或大小便排出通道口，造口患者易出現水腫、壞死等并發癥表現。為有效降低造口并發癥的發生率，護理人員應定時使用鹽水棉球對造口及其周圍處皮膚進行清潔，之后應用吸水性較好的干棉球拭干皮膚，接著將適量的造口護膚粉撒于造口周圍區域，以起到吸收造口滲出液的效果，使皮膚維持干爽狀態。皮膚保護膜可配合造口護膚粉同時使用，通過將造口保護劑涂抹于造口周圍處皮膚，進而可形成良好的閉合濕性環境，以有效避免造口處皮膚受到黏膠及滲出液刺激。（4）失禁護理。護理人員應于患者入院后對其全身皮膚狀態進行評估，對于存在大便失禁情況的患者，應于其床頭處添加“注意失禁性皮炎”等醒目標識，以提醒護理人員對該患者進行皮膚重點護理;在日常護理過程中，應及時清理失禁患者失禁排出大小便，同時應用弱酸性清潔液體對其尿道口及肛周皮膚進行清洗，清洗過程中避免過度摩擦，并使用一次性濕巾替代毛巾進行皮膚擦拭。

1.3觀察指標

對比兩組護理后的傷口、造口和失禁的各項相關并發癥發生率。

1.4統計學

文中計數（x檢驗）、計量（t檢驗）資料用SPSS20.0軟件處理，P<0.05表示對比數據有很大差別。

2結果

護理后，觀察組的傷口、造口及失禁的相關并發癥發生率均明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

3討論

傷口造口失禁患者受其自身病情影響，易在治療過程中出現感染、紅腫、延遲愈合等相關并發癥，進而可對患者的臨床療效和正常生活均產生一定的不利影響^[2]。相關研究顯示，有效的護理干預措施可明顯減少傷口造口失禁患者的并發癥發生，進而可對提升患者的治療效果起到顯著的積極作用^[3]。

根據本次研究的研究結果可得知，接受皮膚護理管理專項干預的觀察組患者的傷口、造口及失禁的各項相關并發癥發生率均明顯低于接受常規護理的對照組患者，從而進一步證實了，皮膚護理管理專項干預預防傷口造口失禁患者的相關并發癥的良好效果。常規護理干預無法針對傷口、造口及失禁患者的具體病情為其實施針對性的護理措施，進而導致患者的臨床護理質量顯著降低，從而難以達到理想的護理效果。而皮膚護理管理專項干預通過成立專項護理小組，并由小組內護理人員給予傷口、造口及失禁患者個性化護理干預，進而顯著改善了患者的整體護理質量，并明顯降低了其病情相關并發癥的發生率，從而對患者的并發癥起到了良好的預防效果，本次研究中所得到的研究結果與駱云霞的相關研究中的具體研究結果相似。

綜上所述，皮膚護理管理專項可有效預防傷口造口失禁相關并發癥，值得在臨床上進行進一步推廣應用。

參考文獻：

[1]王桂玲，王紅，張暉.皮膚防護護理對ICU造口失禁患者皮炎及滿意度的影響[J].中西醫結合心血管病雜志（電子版），2018，6（13）：117-117.

[2]袁秀群，孟曉紅，楊艷.失禁性皮炎護理的研究進展[J].解放軍護理雜志，2017，34（9）：51-55.

[3]陳小燕，楊婷，張瑞琳.酸化水預防老年失禁性皮炎的護理體會[J].西南國防醫藥，2017，27（3）：293-294.