醫護患一體化模式在骨科骨腫瘤患者疼痛管理中的應用及對護理疼痛管理水平影響

摘要：目的：分析醫護患一體化模式在骨科骨腫瘤患者疼痛管理中的應用及對護理疼痛管理水平影響。方法：將我院自2017年11月-2018年12月收治的60例骨科骨腫瘤患者作為研究對象，隨機將其分為對照組、實驗組，每組30例。對照組用常規護理，實驗組用醫護患一體化模式。對比2組疼痛護理效果。結果：疼痛護理效果與對照組相比實驗組較高（Plt;0.05）。結論：醫護患一體化模式用于骨科骨腫瘤患者疼痛管理中，對提高疼痛護理效果具有積極作用，值得臨床應用。

關鍵詞：醫護患一體化模式;骨科骨腫瘤;疼痛管理;護理效果

骨腫瘤是臨床常見的骨癌，發生于骨骼及其組織中的一種良惡性腫瘤，其中良性骨腫瘤易根治、預后好;惡性骨腫瘤發展較為迅速，預后差，死亡率高^[1]。疼痛是骨科骨腫瘤患者最常見的一種癥狀，而疼痛是一種復雜的心理與生理活動，疼痛感較劇烈，患者難以忍受，易影響治療與護理的開展，故加強疼痛管理、實施有效的鎮痛措施至關重要^[2]。科學的疼痛護理管理可以提高患者舒適度與生活質量，保證護理流程可以順利進行。本次研究針對醫護患一體化模式在骨科骨腫瘤患者疼痛管理中的應用及對護理疼痛管理水平影響進行分析，現匯報如下。

1.資料與方法

1.1基本資料

抽取2017年11月-2018年12月我院收治的60例骨科骨腫瘤患者展開研究，以隨機分組依據將60例患者分為對照組與實驗組。對照組（n=30）：男性、女性患者分別17例、13例，年齡在17-71歲之間，平均年齡（44.11±10.20）歲。實驗組（n=30）：男性、女性患者分別18例、12例，年齡在18-72歲之間，平均年齡（45.30±10.51）歲。對實驗組、對照組患者基本資料進行對比，差異不明顯（Pgt;0.05）。本院倫理委員會已批準本次研究。且參與研究者及家屬均知情，并簽署同意書。

1.2方法

病情明確后，均給予針對性治療，同時，對照組用常規護理，實驗組用醫護患一體化模式：（1）成立疼痛護理小組：建立一支由醫師、護士長、主管護師、護士組成的疼痛管理小組，由醫生負責評估患者治療與疼痛管理，向患者與家屬介紹病因、癥狀與治療流程、注意事項;護士長、主管護士制定疼痛護理流程，護理人員實施護理措施，同時給予相應的健康教育。（2）建立相關制度：完善相關制度，同時制定護理人員培訓制度，開展疼痛評估培訓及宣教要點，定時開展健康座談會，進一步完善護理管理流程與方法。（3）護理實施：主動與患者交流，給予心理支持，解答患者疑問，根據主訴調整體位，改善疼痛感;采用播放視頻、電視、音樂等方法，分散患者注意力，緩解疼痛感;也可采用理療、針灸等方法來緩解疼痛感。對家屬進行健康宣教，讓其了解治療與護理措施、注意事項等，鼓勵家屬配合護理。根據患者疼痛感，對疼痛程度進行分型，按分型進行針對性護理;做好疼痛記錄，記錄止痛藥物使用情況。指導患者培養自我管理意識與方法，提高自我管理能力，從而提高社會適應性。

1.3分析指標

對比2組疼痛護理效果。

疼痛護理效果采用疼痛程度分級法進行評價，即0級為無痛，1級疼痛可以忍受，不會影響睡眠，2級疼痛不能忍受，影響睡眠，需止痛藥物干預;3級疼痛劇烈，不能忍受，嚴重影響睡眠，需止痛藥物干預^[3]。

1.4統計學方法

用SPSS21.0軟件處理本文數據，計量資料組間對比采用t、（）檢驗及表示;計數資料組間對比用X²、%檢驗及表示，Plt;0.05，統計學有意義。

2.結果

實驗組疼痛護理效果高于對照組，Plt;0.05，見表1。

3.討論

骨腫瘤患者主要癥狀為疼痛，且發生率較高，且在整個疾病過程中均會出現疼痛感，對治療與預后產生嚴重影響，因此，實施科學有效的疼痛護理管理至關重要。

醫護患一體化模式是新型的護理流程，通過以患者為中心的護理理念，在醫護患一體化下，向骨腫瘤患者發放宣傳手冊，集中對其及家屬進行健康教育，提高對自身疾病與疼痛程度相關知識，了解藥物治療及不良反應，進一步提高護理效果。不斷地支持與鼓勵患者，讓其積極參與到疼痛護理過程中，配合醫生、護理人員的治療，有效提高疼痛改善情況，進一步提高患者生活質量。本次研究示：實驗組疼痛護理效果高于對照組，Plt;0.05。

綜上所述，醫護患一體化模式用于骨科骨腫瘤患者疼痛管理中，對提高護理疼痛管理水平具有積極作用，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]陳春英，朱紅珍.醫護患一體化模式在骨腫瘤患者圍術期疼痛管理中的應用[J].解放軍護理雜志，2017，34（11）：40-43.

[2]馮瑜菲，陳薇.持續性護理干預對股骨粗隆部良性骨腫瘤患者術后疼痛及肢體功能的影響[J].中國腫瘤臨床與康復，2017，24（11）：1391-1394.

[3]張燁，孫基偉.心理護理干預聯合健康教育對股骨上段骨腫瘤手術患者負性情緒及疼痛的影響[J].中國腫瘤臨床與康復，2017，24（11）：1395-1398.