以護士為主導分組管理模式應用血液透析對降低并發癥的效果觀察

摘要：目的：觀察以護士為主導分組管理模式應用血液透析對降低并發癥的效果。方法：本次研究時間2018年1月份-12月份，在我院接受規律血液透析的患者110例為研究對象，按照數字隨機法分成兩組，對照組實施常規護理，研究組開展以護士為主導分組護理模式，兩組患者并發癥發生情況及護理質量評價調查結果比較。結果：對照組并發癥發生率12.73%，顯著高于研究組3.64%的并發癥發生率，比較差異有統計學意義，Plt;0.05。研究組護理質量評價各項評分均高于對照組，比較差異有統計學意義，Plt;0.05。結論：以護士為主導分組管理模式應用血液透析，有效降低并發癥的發生，并提高護理質量，患者評價滿意度高。

關鍵詞：以護士為主導分組管理;血液透析;并發癥;效果

血液透析是目前治療腎臟疾病的主要方式，通過外周血循環將體內的毒素等排除，替代腎臟的功能;血液透析治療具有長期性，所以護理工作的開展非常重要。以往的護理主要以及疾病、治療為重點，隨著臨床護理理念向人文關懷等更具有人性化護理服務方向的開展，對血液透析治療期間護理工作也提出新的挑戰。本文主要觀察以護士為主導分組管理模式應用血液透析對降低并發癥的效果，研究時間2018年1月份-12月份，在我院接受規律血液透析的患者110例為研究對象，現將相關資料整理并做如下的報道。

1資料、方法

1.1基本信息

本次研究時間2018年1月份-12月份，在我院接受規律血液透析的患者110例為研究對象，按照數字隨機法分成兩組，每組55例;對照組患者年齡28歲-69歲，平均（50.11±3.27）歲;男性與女性比例30：25。收集兩組患者的基本信息比較差異無統計學意義，Pgt;0.05。

1.2臨床篩選標準

納入標準：生存期2年以上;均知情且同意;接受規律性透析3個月以上;經倫理委員會同意。

排除標準：依從性差;伴有其他器質性病變疾病;精神類疾病。

1.3方法

對照組實施常規護理，健康教育宣傳，使患者對血液透析治療注意事項等更加了解清楚，積極配合各項護理及治療操作。做好穿刺靜脈的選擇及保護;指導患者的飲食，生活等。

研究組開展以護士為主導分組護理模式，具體操作如下：首先組建質量管理小組，根據護理人員特長及日常護理評分等進行分組，主要包括血管通路組，透析充分組，營養小組，并發癥預防小組;每個小組選出組長一名，對日常工作進行主持。定期進行培訓，根據分組情況進行具有針對性的護理培訓，提高專業知識及技能，并進行考核。實際護理操作中，小組間相互協作，對于患者問題突出的，具有應對性的護理小組為主力，其他小組輔助協作進行護理。

1.4指標觀察

兩組患者并發癥發生情況及護理質量評價調查結果比較，護理質量評價包括基礎護理、病區管理、操作護理。

1.5統計學實施

研究中對于計量資料`x±s進行體現，t值對獨立樣本檢驗;計數資料百分比（%）體現;χ²檢驗;統計學軟件應用SPSS21.0軟件;差異P<0.05有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者并發癥發生情況比較

對照組并發癥發生率12.73%，顯著高于研究組3.64%的并發癥發生率，比較差異有統計學意義，Plt;0.05。見表1。

2.2兩組護理質量評價

研究組護理質量評價各項評分均高于對照組，比較差異有統計學意義，Plt;0.05。見表2。

3討論

各類腎臟疾病隨著病情的進展，中晚期均需要接受血液透析治療;目前有效的治療手段為腎移植，但是腎源緊張，且費用高，所以對于腎臟疾病接受血液透析治療的患者往往是終身性。對于血液透析患者的會工作的開展一直是關注的重點，如何做好護理干預，提高患者生活質量，降低并發癥的發生等一直是討論的重點話題。

以護士為主導的分組管理，將護理人員按照相關類型、特長進行分組管理，利于護理人員開展具有針對性的護理模式，護理效果大大提高;且利于護理工作的有效開展，對護理人員的專業性，協作性等均提高。對于患者針對性的問題，護理分組中相應的專業性小組承擔主要護理任務，并與其他小組進行協作。例如出現血管通路各項并發癥，針對其影響因素進行總結分析，制定相應的護理措施。

以護士為主導的分組管理模式可有效地增加護士與患者的溝通，能夠為患者提供針對性的護理服務，從而增加患者與護士之間的信任感，提升患者生活質量及護理滿意度。并且以護士為主導的分組通過科學的分組，培訓，管理，對護理人員的專業技能的提升效果顯著，也充分調動護理人員的積極性;同時各個層級通過的互相指導、學習，在提升護理專業水平的同時，降低并發癥的發生，提高患者生活質量。

本次研究結果充分說明以護士為主導分組管理模式應用血液透析，有效降低并發癥的發生，并提高護理質量，患者評價滿意度高。

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