循證理念在消毒供應中心管理模式轉(zhuǎn)變中的應用探討

摘要：目的：探討循證理念在消毒供應中心管理模式轉(zhuǎn)變中的應用效果。方法：抽取我院2015年1月至2016年1月消毒供應中心采取常規(guī)管理模式的工作狀況作為對照組;抽取2017年1月至2018年1月消毒供應中心采取循證理念管理的工作狀況作為觀察組。將實施前后消毒供應中心的清洗質(zhì)量、包裝質(zhì)量以及滅菌質(zhì)量等狀況進行比較。結(jié)果：從兩組中隨機抽取420個器械包，觀察組患者的清洗合格率、包裝合格率與滅菌合格率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在消毒供應中心管理模式轉(zhuǎn)變中，引入循證理念，能夠有效地改善其工作質(zhì)量，優(yōu)化器械包的清洗、滅菌、包裝等合格率，保證運用效果，值得推廣。

關(guān)鍵詞：循證理念;消毒供應中心;管理模式;轉(zhuǎn)變

隨著當前醫(yī)療水平的不斷提高，醫(yī)院科室的布局也在逐漸發(fā)生變化. 消毒供應中心作為醫(yī)院醫(yī)療器械清理和滅菌的主要場所，其工作質(zhì)量將會直接影響到醫(yī)院的感染狀況，從而對醫(yī)院工作人員與患者的生命健康造成限制^[1]。因此，在當前的醫(yī)院工作中，十分注重消毒供應中心管理質(zhì)量。從目前的實踐來看，醫(yī)院消毒供應中心管理模式正由分散式向集中式轉(zhuǎn)變，也就是說，當前醫(yī)院所需要重復使用醫(yī)療設(shè)備，都需要在消毒供應中心進行統(tǒng)一的消毒滅菌包裝，然后再進行派送。在整個過程中，其限制管理質(zhì)量的因素較多。常規(guī)的管理模式，沒有對這些干預因素進行掌握，自然，在干預效果上也會存在瑕疵。針對該種現(xiàn)象，我院提出對消毒供應中心采取循證理念引導所形成的管理模式。現(xiàn)報道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

抽取我院2015年1月至2016年1月消毒供應中心采取常規(guī)管理模式的工作狀況作為對照組;抽取2017年1月至2018年1月消毒供應中心采取循證理念管理的工作狀況作為觀察組。隨機從兩組中，各抽取420例作為評價對象。在我院消毒供應中心，共有工作人員39名，包括消毒員5名，護理人員19名，技術(shù)工人11名，護士長1名，回收下送員3名。對工作人員的一般資料進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組消毒供應中心采取常規(guī)管理模式;

觀察組消毒供應中心采取循證管理模式，其主要內(nèi)容為：

1.2.1 問題提出 根據(jù)我院消毒供應中心的具體工作狀況，來對其實際管理問題進行明確——（1）科室內(nèi)工作人員的科學配置與培訓;（2）科室內(nèi)各種設(shè)備的科學配置;（3）對工作流程進行修整，并制定質(zhì)量評價標準。

1.2.2 文獻查找 在當前的文獻庫中，以消毒供應中心、集中式管理、分散式管理、手術(shù)器械、流程與質(zhì)量等為關(guān)鍵詞，來進行數(shù)據(jù)庫資料檢索，從而找到對應的資料，作為本次研究中措施制度的參考。

1.2.3 文獻檢索結(jié)果 在文獻檢出后，需要挑選出權(quán)威且具有可行性的內(nèi)容，來對其真實性與可靠性進行評估。并且結(jié)合我院科室的具體狀況，來對其進行管理內(nèi)容的確定。其包含了：（1）人員培訓與配置。根據(jù)醫(yī)院消毒供應中心的具體工作內(nèi)容與量，來對其進行合理的人員配置。筆者以我院的住院床位和消毒供應中心狀況來進行消毒供應中心的人員配置，一般是以100：3的比例為準。同時，要根據(jù)醫(yī)療水平的發(fā)展狀況，來對工作人員的專業(yè)技能進行培訓。在人員培訓上，要以提高科室人員素質(zhì)，在培訓方式上以管理人員選派、外地學習、參觀學習、專業(yè)宣講、無菌意識認知。在人員排班上，需要根據(jù)消毒供應中心的工作性質(zhì)來進行，避免人員的浪費。（2）科學設(shè)備的配置。在消毒供應中心中，主要包含滅菌器、物流設(shè)備、清洗消毒器等內(nèi)容，同時，要結(jié)合科室的具體工作狀況來確定其器械的量，保證科學配置。（3）評估制度。針對當前已經(jīng)制定的管理制度，結(jié)合其落實狀況，來進行對應的工作質(zhì)量評估。根據(jù)評估結(jié)果，來對其進行管理措施的調(diào)整。

1.3 評價指標

對抽取的420例器械包中的清洗合格率、包裝合格率與滅菌合格率進行統(tǒng)計和比較。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學軟件SPSS18.0分析，以（）表示計量資料，經(jīng)t檢驗;以率（%）表示計數(shù)資料，經(jīng)χ²檢驗，Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

從兩組中隨機抽取420個器械包，觀察組患者的清洗合格率、包裝合格率與滅菌合格率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見下表。

3討論

循證理念是在不斷的醫(yī)療發(fā)展中所提出的一種新型干預理念，并由此形成了循證護理與循證管理模式等。在以往消毒供應中心的工作中，多采取分散式管理，這就使得其漏洞較多，自然工作質(zhì)量受限^[2]。集中式管理所具備的優(yōu)勢不斷凸顯，但是，缺乏明確的執(zhí)行模式。在這個轉(zhuǎn)變的過程中，循證理念不斷滲透，并且在我院形成了對應的管理模式。在循證管理模式落實的過程中，其能夠?qū)扔械膯栴}進行發(fā)現(xiàn)和分析，并結(jié)合當前權(quán)威文獻來篩選出可用的內(nèi)容，將其作為實踐的理論基礎(chǔ)，對科室的管理決策、管理計劃、具體工作等進行引導，最后在此基礎(chǔ)上提出對應的評估機制，能夠反復的發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，從而優(yōu)化整體的工作質(zhì)量，促進管理模式的轉(zhuǎn)變，使之更加符合當前醫(yī)療水平對供應室的需求^[3]。

綜上所述，在供應室管理模式轉(zhuǎn)變中，引入循證理念，能夠有效地改善其工作質(zhì)量，優(yōu)化器械包的清洗、滅菌、包裝等合格率，保證運用效果，值得推廣。

參考文獻：

[1]程曉玲，夏訓敏.細節(jié)管理對消毒供應室護理質(zhì)量和護理滿意度的影響[J].護理實踐與研究，2018，15（20）：143-144.

[2]潘影儀，譚燕華.循證理念在供應室管理模式轉(zhuǎn)變中的應用分析[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，2（06）：191+198.

[3]林秀亞，陳越男.循證管理對提升醫(yī)院供應室消毒質(zhì)量的效果分析[J].醫(yī)院管理論壇，2015，32（05）：49-51.